La perfetta funzionalità ovarica,
Gentili dottori
Ho 41 anni, un bambino di 6 anni e dallo scorso mese di luglio siamo alla ricerca della seconda cicognao che non ne vuole sapere di passare.Mia moglie ha effettuato una seria di visite che hanno accertato la perfetta funzionalità ovarica, per cui il suo ginecologo mi ha consigliato uno spermiogramma che ha dato i seguenti risultati:
Astinenza 72 h
Volume 1
Aspetto normale
Viscosità alle 3 ore normale
Ph 8
Nemaspermi 40000000
mobilità 20%
Movimento eucinetico lineare e progressivo
Note Numerosi leucociti
Il mio medico di famiglia mi ha presctitto una cura con Levofloxacina 500 mg 1 al giorno per 10 giorni.
Ho rifatto lo spermiogramma con coltura al mese dalla sospensione della terapia con i seguenti valori:
Astinenza 72 h
Volume 2
Aspetto normale
Viscosità alle 3 ore normale
Ph 8
Nemaspermi 40000000
mobilità 15%
Movimento eucinetico lineare e progressivo
Spermiogramma positivo per alcune colonie di enterococcum faecalis, molto sensibile alla ampicillina, ma il medico mi ha cosigliato di non ripetere l'antibiotico, ma di assumere zentrum fl per os 2 al mattino e 2 alle sera per 3 mesi.
Secondo voi è plausibile una diminuzione della motilità dopo la cura con l'antibiotico?
Questo batterio puòprovocare problemi alla fertilità e/o alla motilità degli spermatozoi?
Grazie
Mauro
Ho 41 anni, un bambino di 6 anni e dallo scorso mese di luglio siamo alla ricerca della seconda cicognao che non ne vuole sapere di passare.Mia moglie ha effettuato una seria di visite che hanno accertato la perfetta funzionalità ovarica, per cui il suo ginecologo mi ha consigliato uno spermiogramma che ha dato i seguenti risultati:
Astinenza 72 h
Volume 1
Aspetto normale
Viscosità alle 3 ore normale
Ph 8
Nemaspermi 40000000
mobilità 20%
Movimento eucinetico lineare e progressivo
Note Numerosi leucociti
Il mio medico di famiglia mi ha presctitto una cura con Levofloxacina 500 mg 1 al giorno per 10 giorni.
Ho rifatto lo spermiogramma con coltura al mese dalla sospensione della terapia con i seguenti valori:
Astinenza 72 h
Volume 2
Aspetto normale
Viscosità alle 3 ore normale
Ph 8
Nemaspermi 40000000
mobilità 15%
Movimento eucinetico lineare e progressivo
Spermiogramma positivo per alcune colonie di enterococcum faecalis, molto sensibile alla ampicillina, ma il medico mi ha cosigliato di non ripetere l'antibiotico, ma di assumere zentrum fl per os 2 al mattino e 2 alle sera per 3 mesi.
Secondo voi è plausibile una diminuzione della motilità dopo la cura con l'antibiotico?
Questo batterio puòprovocare problemi alla fertilità e/o alla motilità degli spermatozoi?
Grazie
Mauro
[#1]
Dr. Edoardo Pescatori
Urologo, Andrologo
4.8k 111
Gentile lettore,
quale è l'età di sua moglie?
Gli spermiogrammi che ci riporta sono "essenziali"; sarebbe opportuno eseguirne uno presso laboratorio che segue criteri WHO.
Alla luce di uno spermiogramma idoneo sarebbe poi opportuna una valutazione andrologica diretta.
quale è l'età di sua moglie?
Gli spermiogrammi che ci riporta sono "essenziali"; sarebbe opportuno eseguirne uno presso laboratorio che segue criteri WHO.
Alla luce di uno spermiogramma idoneo sarebbe poi opportuna una valutazione andrologica diretta.
Dott. Edoardo Pescatori
Specialista in Urologia - Andrologo
www.andrologiapescatori.it
[#2]
Dr. Giorgio Cavallini †
Chirurgo generale, Andrologo, Urologo
27.3k 656
Caro signore,
ad integrazione delle corrette indicazioni del collega aggiungo che nelle infertilità secondarie, cioè nelle coppie che cercano figli dopo averne già avuti, un ruolo molto importante viene giocato dalla età della partner femminile. Le allego se la fa piacere i links idonei. http://www.giorgiocavallini.altervista.org/contenuto/androinfertilita.htmlink
http://www.giorgiocavallini.altervista.org/contenuto/spermiogramma.htme
Faccia sapere come vanno le cose se vuo
ad integrazione delle corrette indicazioni del collega aggiungo che nelle infertilità secondarie, cioè nelle coppie che cercano figli dopo averne già avuti, un ruolo molto importante viene giocato dalla età della partner femminile. Le allego se la fa piacere i links idonei. http://www.giorgiocavallini.altervista.org/contenuto/androinfertilita.htmlink
http://www.giorgiocavallini.altervista.org/contenuto/spermiogramma.htme
Faccia sapere come vanno le cose se vuo
[#3]
Utente
Grazie per le risposte tempestive!
Mia moglie ha 40 anni, le visite fatte del suo ginecologo non hanno accertato nessun prblema antomico-funzionale dell'utero o delle ovaie, premetto, ad integrazione del precedente post che non avvertonessun tipo di sintomatologia testicolare o/o prostatica.
Addirittura, come esito del primo spermiogramma, come diagnosi, seppur nella sua essenzialità mi era stata data valori bassi, ma comunque nella norma.
Ma la motilità può diminuire dopo 10giorni di cura antibiotica?E questo batterio, che ruolo ha nel modificare iparametri della fertlità?Grazie
M
Mia moglie ha 40 anni, le visite fatte del suo ginecologo non hanno accertato nessun prblema antomico-funzionale dell'utero o delle ovaie, premetto, ad integrazione del precedente post che non avvertonessun tipo di sintomatologia testicolare o/o prostatica.
Addirittura, come esito del primo spermiogramma, come diagnosi, seppur nella sua essenzialità mi era stata data valori bassi, ma comunque nella norma.
Ma la motilità può diminuire dopo 10giorni di cura antibiotica?E questo batterio, che ruolo ha nel modificare iparametri della fertlità?Grazie
M
[#4]
Dr. Giorgio Cavallini †
Chirurgo generale, Andrologo, Urologo
27.3k 656
Caro signore,
l' età di 40 anni femminile è di per se un fattore che abbassa la fertilità della coppia, personalmente ho dei grossi dubbi circa la attendibilità dei suoi spermiogrammi come diceva il collega pescatori, inoltre vorrei sapere se quegli antibiotici sono stati prescritti sulla base di sola visione di esami o sulla base di una corretta valutazione andrologica. Tenga presente che negli esami come il suo spermatozoi immaturi vengo scambiati per leucociti (sintomi di infiammazione) e che in assenza di sintomi ho seri dubbi circa la prescrizione di antibiotici sulla base di esami colturale, a meno che la visita andrologica non abbia evidenziato foci silenti di infezione.
l' età di 40 anni femminile è di per se un fattore che abbassa la fertilità della coppia, personalmente ho dei grossi dubbi circa la attendibilità dei suoi spermiogrammi come diceva il collega pescatori, inoltre vorrei sapere se quegli antibiotici sono stati prescritti sulla base di sola visione di esami o sulla base di una corretta valutazione andrologica. Tenga presente che negli esami come il suo spermatozoi immaturi vengo scambiati per leucociti (sintomi di infiammazione) e che in assenza di sintomi ho seri dubbi circa la prescrizione di antibiotici sulla base di esami colturale, a meno che la visita andrologica non abbia evidenziato foci silenti di infezione.
[#5]
Utente
Gentile Dottore
in realtà non ho ancora fatto una visita andrologica, l'antibiotico mi è stato prescritto dalmedico di famiglia e anche il ginecologo di mia moglie ha avanzato dubbi sull'attendibilità dello spermiogramma.
In attesa di effettuare detta visita, la presenza della batterio E.Faecalis nell'esame colturale, può essere un qualcosa che danneggia in maniera così elevata la motilità?
Grazie
M
in realtà non ho ancora fatto una visita andrologica, l'antibiotico mi è stato prescritto dalmedico di famiglia e anche il ginecologo di mia moglie ha avanzato dubbi sull'attendibilità dello spermiogramma.
In attesa di effettuare detta visita, la presenza della batterio E.Faecalis nell'esame colturale, può essere un qualcosa che danneggia in maniera così elevata la motilità?
Grazie
M
[#8]
Utente
Premesso che ho prenotato odesso il consulto andrologico per lunedì pomeriggio, quindi, il problema di motilità potrebbe non essere connesso alla presenza delE.Faecalis?
E come potrbbe configurarsi la diminuzione di motilità con i limiti di errore e attendiblità dell'esame di laboratorio?
Grazie e mi scusiper questa ulteriore valanga di domande!!
Mauro
E come potrbbe configurarsi la diminuzione di motilità con i limiti di errore e attendiblità dell'esame di laboratorio?
Grazie e mi scusiper questa ulteriore valanga di domande!!
Mauro
[#9]
Dr. Giorgio Cavallini †
Chirurgo generale, Andrologo, Urologo
27.3k 656
Copio e così capisce:
Premesso che ho prenotato odesso il consulto andrologico per lunedì pomeriggio, quindi, il problema di motilità potrebbe non essere connesso alla presenza delE.Faecalis?
ESATTO
E come potrbbe configurarsi la diminuzione di motilità con i limiti di errore e attendiblità dell'esame di laboratorio?
LABORATORIO HA FATTO MALE ESAME PER CUI NON SAPPIAMO NEMMENO SE E' ALTERATO
Premesso che ho prenotato odesso il consulto andrologico per lunedì pomeriggio, quindi, il problema di motilità potrebbe non essere connesso alla presenza delE.Faecalis?
ESATTO
E come potrbbe configurarsi la diminuzione di motilità con i limiti di errore e attendiblità dell'esame di laboratorio?
LABORATORIO HA FATTO MALE ESAME PER CUI NON SAPPIAMO NEMMENO SE E' ALTERATO
[#11]
Utente
Buongiorno Gentili Dottori
premesso che non è possibile fare diagnosi e terapie tramite web, e in attesa di sottopormi lunedì al consulto andrologico, secondo la vostra esperienza, poteri sapere, statisticamente quali sono lecause più comuni che portano ad un calo dellamotilità degli spermatozoi?
Grazie
Mauro
premesso che non è possibile fare diagnosi e terapie tramite web, e in attesa di sottopormi lunedì al consulto andrologico, secondo la vostra esperienza, poteri sapere, statisticamente quali sono lecause più comuni che portano ad un calo dellamotilità degli spermatozoi?
Grazie
Mauro
[#12]
Dr. Pierluigi Izzo
Andrologo, Sessuologo
28.9k 643
Caro Utente,non esiste un parametro standard che definisce un calo della motilità spermatozoaria.Non avendo eseguito alcun esame precedentemente alla prima gravidanza,non possiamo definire le eventuali variazioni del Suo spermiogramma tra allora ed oggi. Siamo,quindi,"costretti" a valutare l'unica cosa certa,cioè,la presenza di Suo figlio...la qual cosa rappresenta il dato più significativo.Quanto alla attendibilità degli spermiogrammi,mi associo alle perplessità di Chi mi ha preceduto,evidenziando che senza una conta della carica batterica,a mio avviso,la coltura non ha un valore e,quindi,non dovrebbe portare ad una inutile terapia antibiotica.Cordialità.
Dr. Pierluigi Izzo
www.studiomedicoizzo.it
info@studiomedicoizzo.it
[#13]
Utente
Gentile Dottore
innanzitutto grazie per la risposta velocissima, in definitiva, stante la funzionalità accertata di mia moglie e l'inattendibilità presunta fanno sì che questa mancata gravidanza possa essere una questione di mancata.....alchimia tra ovuli e spermatozioi???
Grazie per la sua gentilezza
Mauro
innanzitutto grazie per la risposta velocissima, in definitiva, stante la funzionalità accertata di mia moglie e l'inattendibilità presunta fanno sì che questa mancata gravidanza possa essere una questione di mancata.....alchimia tra ovuli e spermatozioi???
Grazie per la sua gentilezza
Mauro
[#17]
Utente
Gentile Dott.Cavallini, La ringrazio per la precisazione, in realtà comincio a rendermi conto che forse in medicina non esistono scienze esatte......risulta molto aderente alla realtà quanto detto stamani dal Suo collega Dott.Izzo, che se mia moglie, stando al suo ginecologo ha "le carte in regola", se i miei spermiogrammi sono.....inattendibili sia sui numeri che sulla coltura....il tutto sembra viaggiare su una strada dove alchimia biologica e calcolo delle probabilita faticano ad incrociarsi.
Sbaglio a dare questa interpretazione?E' questa lazona grigia alla quale lei faceva riferimento?
Grazie
Mauro
Sbaglio a dare questa interpretazione?E' questa lazona grigia alla quale lei faceva riferimento?
Grazie
Mauro
[#18]
Dr. Pierluigi Izzo
Andrologo, Sessuologo
28.9k 643
...caro Utente matematico,aldilà delle alchimie,probabilità statistiche,zone grige e quantaltro...ci aggiorni dopo la visita andrologica che,spero,disegnerà una strategia in base ad una diagnosi, successiva ad una visita e ad accertamenti ematici e strumentali.Il tutto per non navigare a vista o
basarsi sulla casualità.Trenta anni di professione insegnano che il rigore,specialmente nel campo della fisiopatologia della riproduzione,é l'unica arma vincente.Cordialità.
basarsi sulla casualità.Trenta anni di professione insegnano che il rigore,specialmente nel campo della fisiopatologia della riproduzione,é l'unica arma vincente.Cordialità.
Questo consulto ha ricevuto 18 risposte e 2k visite dal 06/02/2009.
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