Esito spermiogramma dopo intervento di varicocele recidivo bilaterale

Buongiorno, sono un ragazzo di 27 anni, operato per la prima volta di varicocele sx 4 nel 2012, e rioperato a novembre 2018, ma questa volta la situazione era peggiorata essendomi stato diagnosticato un varicocele recidivo bilaterale (3 sx + 2 dx + idrocele). Entrambi gli interventi sono stati eseguiti in laparoscopia con legatura delle vene spermatiche. Con conseguente cura durata 3 mesi con Olisper Oro (2 bustine al giorno).
Vi allego sia lo spermiogramma pre-intervento sia il post-intervento (3 mesi dopo).
Sono in attesa della visita con il chirurgo, ma nel mentre volevo avere un parere da parte vostra. Visivamente non mi sembra ci sia stato un miglioramento, ed avvicinandomi ai 30

PRE INTERVENTO:
Astinenza: 4 gg
Liquefazione: normale
Aspetto: avorio-opalescente
Viscosità: aumentata
Volume: 3,5
pH: 7,8
Concentrazione spermatozoi: 150 milioni/ml
Numero totale spermatozoi: 525 milioni/eiac
Agglutinazioni: presenti. Tipo: coda-coda
Aggregazioni: presenti
Motilità progressiva: 43%
Motilità non progressiva: 8%
Motilità totale: 51%
Immobili: 49%
Test di vitalità (erosin test) dopo 60 min: 66%
Spermatozoi normali: 3%
Spermatozoi anormali: 97%
Anomalie della testa: 97%
Anomalie del tratto intermedio: 25%
Anomalie della coda: 32%
Residuo citoplasm in eccesso: 4%
Indice di teratozoospermia: 1,6%
Cellule rotonde: 2 milioni/ml
Cellule della spermatogenesi: 99%
Leucociti: 1%

Test di capacitazione (swim up diretto)
Pre trattamento
Volume utilizzato: 1,0 ml
N spermatozoi: 150 milioni/ml
Post trattamento:
Volume: 1,0 ml
N spermatozoi: 53 milioni/ml
Motilità progressiva: 50%
Motilità non progressiva: 5%
Immobili: 45%

Valutazione: TERATOZOOSPERMIA

POST INTERVENTO:
Astinenza: 3 gg
Colore: avorio-opalescente
Fluidificazione dopo 30 min: completa
Viscosità: aumentata+++
Volume: 0,9
pH: 8,1
Agglutinazioni: moderate. Tipo: coda-coda
Aggregazioni: presenti
Cellule epiteliali: presenti
Concentrazione spermatozoi: 160 milioni/ml
Numero totale spermatozoi: 144 milioni/eiac
Cellule rotonde: 2 milioni/ml
Cellule della spermatogenesi: 100%
Leucociti: 0%
Motilità progressiva: 40%
Motilità non progressiva: 12%
Motilità totale: 52%
Immobili: 48%
Motilità progressiva: 40%
Motilità non progressiva: 12%
Motilità totale: 52%
Immobili: 48%
Spermatozoi vitali: 58%
Forme tipiche: 5%
Anomalie della testa: 90%
Anomalie collo/tratto intermedio: 40%
Anomalie coda: 13%
Goccia citoplasmatica: 3%
Indice di teratozoospermia: 1,5%
MAR TEST DIRETTO IgC
Spermatozoi mobili con beads adese: 0%
TEST DI CAPACITAZIONE:
Tipo di trattamento: Swim up diretto
PRE TRATTAMENTO
Volume utilizzato: 0,5 mL
Concentrazione spermatozoi: 160 milioni/ml
POST TRATTAMENTO:
Volume: 0,5 mL
Concentrazione spermatozoi: 60 milioni/ml
Motilità progressiva: 65%

Parametri di riferimento per l'esame del liquido seminale secondo il WHO (World Health Organization) 2010.

Non so quanto potrebbe essere utile un terzo intervento visti i risultati.
Aspetto vostri pareri, vi ringrazio.