Astenospermia

Salve,
sono una moglie (anni quasi 28) un pò preoccupata in merito allo spermiogramma di suo marito (anni 34).
Faccio una premessa: mio marito è stato operato circa 4 anni fa di varicocele al testicolo sinistro, non ci hanno mai detto di che grado fosse, ma era clinicamente molto palpabile e recava particolare fastidio e pesantezza all'addome (motivo per il quale mio marito si è sottoposto alla visita). Hanno proceduto alla legatura chirurgica della vena spermatica. Non cercavamo figli, non abbiamo eseguito nessun altro controllo (nemmeno spermiogramma). Ha eseguito controllo dopo 1 mese e sembrava non esserci recidiva. Abbiamo messo di conseguenza questa storia nel cassetto delle cose dimenticate.
Ora, che siamo alla ricerca e io sono un soggetto un po' ansioso e consci di questa storia passati di varicocele, abbiamo pensato bene di fare uno spermiogramma di base + spermiocultura, eseguito presso un laboratorio analisi privato (non specializzato) eseguendo raccolta a casa. Il campione è stato consegnato in un quarto d'ora.
Il risultato è stato (ABBREVIATO):

Volume: 6ML
Concentrazione spermatozoi/ml : 25.000.000
Totale per eiaculato: 150.000.000
Forme tipiche: 18%
Motilità a 60min:
• progressiva veloce 0%
• progressiva lenta 15%
• discinetica 5%
• immobili 80%
Il ph e la viscosità sono nella norma, il colore pure. Non sono presenti ne leucociti ne emazie.
La spermiocultura è risultata negativa.

Abbiamo effettuato visita andrologica nella quale è risultata prostata ok (non ci sono calcificazioni), testicoli di dimensioni giuste e sembrerebbe esserci questa recidiva di varicocele al testicolo SX "udibile" solo tramite manovra di Valsava (si palpa a fatica solo in posizione eretta, tant'è che l'andrologo l'ha, come dire, "cercato" per bene solo dopo averlo appurato con manovra). Non ho capito, di che grado potrebbe essere quindi questo varicocele?

Concludo dicendo che l'andrologo non ha dato molto peso al varicocele, che a sua detta potrebbe anche non essere la causa della scarsa mobilità, ci ha consigliato di ripetere l'esame con capacitazione nemaspermica tra un paio di mesi in un centro specializzato in fertilità di coppia, prescrivendo nel frattempo cura con Spergin FORTE e Fertiplus. Ci ha comunque già parlato di PMA, e la cosa mi preoccupa. Ora, noi siamo al terzo tentativo mirato, io sono policistica con dosaggi ormonali ok ed ovulazioni in via di miglioramento grazie ad Inositolo. A detta della mia ginecologa "sono pronta".

Potete darmi il vostro consulto in merito alla nostra situazione?
Ci sono speranze di una ripresa della mobilità senza scleroembolizzazione del varicocele, che vista l'età, non si sa se potrebbe apportare miglioramenti?
Abbiamo possibilità, secondo la vostra esperienza, di ottenere una gravidanza naturale con questi valori?

Grazie mille