Impotentia erigendi totale

Gentili Dottori,

Vi scrivo perché sono in grave difficoltà. Soffro da quasi 3 mesi di impotenza totale, trattata con parziale successo con Sildenafil 50 mg; parziale perché l'effetto si manifesta dopo mezz'ora e riesco ad avere un solo rapporto. Già dopo un'ora il pene, benché stimolato, rimane inerte. Gli urologi considerano risolta la questione, senza risalire all'eziologia del fenomeno. Io prendo 8 farmaci psicoattivi per una grave forma di disturbo bipolare. Li prendo da 9 anni, con poche variazioni. Possono influire a lungo andare sull'erezione?

Inoltre già quasi 3 anni fa fui interessato dal medesimo fenomeno, allora refrattario anche al Sildenafil a dosaggio perfino più alto (100 mg), rientrato però nel giro di un paio di mesi. Allora la "pratica" venne considerata di matrice psicologica. Sta di fatto che questa volta mi sembra di chiara matrice funzionale. Come risalire all'eziologia? E posso ritornare a funzionare normalmente, senza ausilio farmacologico? Vi ringrazio fin d'ora per la risposta che vorrete darmi.