cripto-azoospermia secretoria (atrofia mista del parenchima)
Buona sera , sono un uomo di 41 anni normopeso , abbastanza atletico, non fumatore ,lavoro come medico specialista non andrologo, nel gennaio 2012 a seguito di un dolore testicolare ho fatto una visita andrologica e sottoposto a ecodopler ( reflusso bilaterale volume testicolare nella norma no idrocele ) e a vari esami ( fsh 12,7 testosterone 498,41 lh 4,97 prolattina 16,02) mi è stato diagnosticato un varicocele bilaterale con criptoazospermia non secrettoria ( operato nel 2012 con buon risultato al ecodopler a distanza ) . Fino a poco tempo fa non era nei miei piani avere un figlio quindi di tanto in tanto facevo degli spermiogrammi dove alcune volte non venivano reperiti spermatozoi altre volte pochi spermatozoi ( nel 2014 0,03 x 10/6 di cui il 5 % mobili e il resto immobili e nel 2016 0,07 x 10/6 di cui l 11% mobili). Quest'anno presa la la decisione con la mia partner di avere un figlio ho effettuato negli ultimi 6 mesi vari esami ( no microdelezione del y no mutazione gene cftr volume testicolare nella norma 15ml con parenchima finemente disomogeneo ) e viste . A novembre mi è stato proposto l'intervento di Tese con Crioconservazione per un eventuale fecondazione in vitro.
Cosi 15 giorni fa mi son sottoposto ad intervento di TESE con il seguente risultato : "DESTRA Dopo trattamento e diluizione del campione bioptico si reperta 1 spermatozoo ogni 30 campi microscopici al 20X. Eosin Test non valutabile. Crioconservate n° 1 paillettes da 0,5 ml ). Campione bioptico diluito in rapporto 1:2 con Sperm Freezing Medium (SAGE) . Crioconservazione effettuata in azoto liquido con il metodo in due fasi. Il campione dopo scongelamento potrebbe non risultare idoneo a tecniche di fecondazione in vitro. TESE SINISTRA Dopo trattamento e diluizione del campione bioptico si reperta 1 spermatozoo su tutto il vetrino.". Molto demoralizzato ma non del tutto rassegnato ho effettuato uno spermiogramma dove in tutto l'eiaculato hanno visto solo 7 spermatozoi immobili. Premesso che mi fido molto di chi mi ha fatto l'intervento e di quello che mi ha detto ma vorrei sentire anche altri pareri. Secondo voi ha senso effettuare un trattamento di Micro-Tese fra6 mesi un anno (mi è stata sconsigliata in quanto il risultato mi è stato detto sia sovrapponibile al Tese ) ?
Mi son state proposte varie raccolte con crioconservazione a distanza di un mese una dall'altra, può essere una via percorribile?
Con un Fsh che oscilla dai 12 ai 15 quindi sopra la norma e con testosterone nella norma avrebbe senso qualche trattamento farmacologico / ormonale ? Vi ringrazio per l'attenzione in attesa di un riscontro porgo Cordiali saluti
Cosi 15 giorni fa mi son sottoposto ad intervento di TESE con il seguente risultato : "DESTRA Dopo trattamento e diluizione del campione bioptico si reperta 1 spermatozoo ogni 30 campi microscopici al 20X. Eosin Test non valutabile. Crioconservate n° 1 paillettes da 0,5 ml ). Campione bioptico diluito in rapporto 1:2 con Sperm Freezing Medium (SAGE) . Crioconservazione effettuata in azoto liquido con il metodo in due fasi. Il campione dopo scongelamento potrebbe non risultare idoneo a tecniche di fecondazione in vitro. TESE SINISTRA Dopo trattamento e diluizione del campione bioptico si reperta 1 spermatozoo su tutto il vetrino.". Molto demoralizzato ma non del tutto rassegnato ho effettuato uno spermiogramma dove in tutto l'eiaculato hanno visto solo 7 spermatozoi immobili. Premesso che mi fido molto di chi mi ha fatto l'intervento e di quello che mi ha detto ma vorrei sentire anche altri pareri. Secondo voi ha senso effettuare un trattamento di Micro-Tese fra6 mesi un anno (mi è stata sconsigliata in quanto il risultato mi è stato detto sia sovrapponibile al Tese ) ?
Mi son state proposte varie raccolte con crioconservazione a distanza di un mese una dall'altra, può essere una via percorribile?
Con un Fsh che oscilla dai 12 ai 15 quindi sopra la norma e con testosterone nella norma avrebbe senso qualche trattamento farmacologico / ormonale ? Vi ringrazio per l'attenzione in attesa di un riscontro porgo Cordiali saluti
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Le alterazioni spermatiche peggiorano nel tempo. Non congelare immediatamente alla scoperta eiaculato brutti come il suo è sbagliatissimo. Fsh e volume testicolare non sono assolutamente predittivi di successo tese. Per cui ritengo corretto L approccio
[#2]
Utente
La ringrazio per la sollecita risposta quindi se ho capito bene anche in futuro lei sconsiglia un secondo intervento Tese o eventualmente anche con Micro-Tese e suggerisce di continuare a tentare con le raccolte e crioconservazione?
Purtroppo in passato quando hanno reperito degli spermatozoi il centro dove ho fatto lo spermiogramma non era attrezzato per la crioconservazione . Ora mi muoverò in tal modo. Grazie mille ancora per l'attenzione
Purtroppo in passato quando hanno reperito degli spermatozoi il centro dove ho fatto lo spermiogramma non era attrezzato per la crioconservazione . Ora mi muoverò in tal modo. Grazie mille ancora per l'attenzione
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.4k visite dal 27/02/2018.
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