Azoospermia
Buonasera,
qualche giorno fa abbiamo scoperto tramite spermiogramma che mio marito è azoospermico. Lo stesso giorno ci siamo recati da un andrologo il quale gli ha prescritto:
- analisi ormonali
- ecografia testicolare-eco addome e tiroide
- nuovo spermiogramma
- cariotipo con con fibrosi cistica
Oggi ha fatto le analisi ma ci vorranno un 10 giorni per le risposte e pomeriggio ha fatto invece l'ecografia. Da quest'ultima ha evidenziato testicoli sofferti e di dimensioni ridotte con diametro longitudinale circa 3.8 cm con uno spessore di circa 1.4 cm. A sx: 3.64*1.39cm. Non alterazioni degli epidenimi.
Secondo questo quadro, anche se capisco bene che ci sono ancora pochi elementi, mi chiedo:
1) se i testicoli sono sofferti vorrà dire che sono stati bene pertanto è possibile capire se i testicoli riescono a produrre spermatozoi per poter sperare a un percorso di procreazione assistita?
2) se non si riesce ancora a capire, qual'è l'esame che chiarisce questo mio dubbio?
Grazie infinite
qualche giorno fa abbiamo scoperto tramite spermiogramma che mio marito è azoospermico. Lo stesso giorno ci siamo recati da un andrologo il quale gli ha prescritto:
- analisi ormonali
- ecografia testicolare-eco addome e tiroide
- nuovo spermiogramma
- cariotipo con con fibrosi cistica
Oggi ha fatto le analisi ma ci vorranno un 10 giorni per le risposte e pomeriggio ha fatto invece l'ecografia. Da quest'ultima ha evidenziato testicoli sofferti e di dimensioni ridotte con diametro longitudinale circa 3.8 cm con uno spessore di circa 1.4 cm. A sx: 3.64*1.39cm. Non alterazioni degli epidenimi.
Secondo questo quadro, anche se capisco bene che ci sono ancora pochi elementi, mi chiedo:
1) se i testicoli sono sofferti vorrà dire che sono stati bene pertanto è possibile capire se i testicoli riescono a produrre spermatozoi per poter sperare a un percorso di procreazione assistita?
2) se non si riesce ancora a capire, qual'è l'esame che chiarisce questo mio dubbio?
Grazie infinite
[#1]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.6k 1.2k
Gentile lettrice,
l'esame che generalmente chiarisce se c'è una sospetta sofferenza testicolare o vi è un problema ostruttivo è il dosaggio dell'FSH.
Detto questo, se desidera comunque avere più informazioni dettagliate su questo particolare problema riproduttivo, le consiglio di consultare anche l’articolo pubblicato sempre sul nostro sito e visibile all'indirizzo:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/195-l-azoospermia-quando-non-ci-sono-spermatozoi.html
Un cordiale saluto.
l'esame che generalmente chiarisce se c'è una sospetta sofferenza testicolare o vi è un problema ostruttivo è il dosaggio dell'FSH.
Detto questo, se desidera comunque avere più informazioni dettagliate su questo particolare problema riproduttivo, le consiglio di consultare anche l’articolo pubblicato sempre sul nostro sito e visibile all'indirizzo:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/195-l-azoospermia-quando-non-ci-sono-spermatozoi.html
Un cordiale saluto.
Giovanni Beretta M.D.
http://andrologiamedica.org/prenota-consulto-online/
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[#3]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
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Se molto mosso ed alto il valore dell'FSH indica un problema testicolare; poi tutto deve essere confermato e verificato con le indagini che già il vostro andrologo mi sembra vi abbia indicato; comunque bene eventualmente anche rileggersi l'articolo già indicatole:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/195-l-azoospermia-quando-non-ci-sono-spermatozoi.html
Ancora un cordiale saluto.
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/195-l-azoospermia-quando-non-ci-sono-spermatozoi.html
Ancora un cordiale saluto.
[#4]
Utente
Buongiorno,
Sono ancora in attesa degli esami ormonali a cui si è stato sottoposto mio marito..e ho dei dubbio ai quali non riesco trovare dei chiarimenti...
1. L’inibina cos’e e cosa determina in un paziente azoospermico (da 1 primo spermiogramma)?
2. È possibile avere un secondo spermiogramma leggermente migliore a seguito di una riduzione testicolare (riscontrata da eco)?
3. Mio marito ha assunto un antibiotico per 5 giorni per un’infiammazione alle tonsille, proprio pochi giorni prima che facesse lo spermiogramma, è possibile (in una situazione come questa) che abbia peggiorato la situazione e con un 2^spermiogramma potrebbe riscontrare la presenza di qualche spermatozoo?
Grazie infinite e buona giornata
Sono ancora in attesa degli esami ormonali a cui si è stato sottoposto mio marito..e ho dei dubbio ai quali non riesco trovare dei chiarimenti...
1. L’inibina cos’e e cosa determina in un paziente azoospermico (da 1 primo spermiogramma)?
2. È possibile avere un secondo spermiogramma leggermente migliore a seguito di una riduzione testicolare (riscontrata da eco)?
3. Mio marito ha assunto un antibiotico per 5 giorni per un’infiammazione alle tonsille, proprio pochi giorni prima che facesse lo spermiogramma, è possibile (in una situazione come questa) che abbia peggiorato la situazione e con un 2^spermiogramma potrebbe riscontrare la presenza di qualche spermatozoo?
Grazie infinite e buona giornata
[#5]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
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Gentile lettrice,
l'inibina è un altro fattore testicolare che risponde se il testicolo "funziona" e controlla la secrezione dell' FSH.
Alle due ultime questioni le si risponde con un "molto difficile che succeda"!
Ancora un cordiale saluto.
l'inibina è un altro fattore testicolare che risponde se il testicolo "funziona" e controlla la secrezione dell' FSH.
Alle due ultime questioni le si risponde con un "molto difficile che succeda"!
Ancora un cordiale saluto.
[#6]
Utente
Buonasera,
vi ricontatto perché ho ricevuto l'esito degli esami ormonali.
Riassumo:
- 1^ spermiogramma: azzospermia
- ecografia: riduzione testicolare con diametro longitudinale circa 3.8 cm con uno spessore di circa 1.4 cm. A sx: 3.64*1.39cm. Non alterazioni degli epidenimi.
- esami ormonali:
TSH: 2,610 (valori di rif. 0,400-4,000)
LH: 7,10 (valori di rif. 1,4-12,7)
FSH 16,2 (valori di rif. 1,3-19,5)
Prolattina (PRL): 5,80 (valori di rif.2,00-13,00)
Testosterone 2,90 (valori di rif. 1,75-7,80)
In settimana aspettiamo l'esito dell'inibina e rifacciamo un 2^ spermiogramma, ma sulla base di questi dati, è possibile individuare se si tratta di azoospermia escretiva o istruttiva?
E' possibile, inoltre, sperare in qualche spermatozoo nascosto visto che gli esami ormonali pare vadano bene?
Grazie e buona serata
vi ricontatto perché ho ricevuto l'esito degli esami ormonali.
Riassumo:
- 1^ spermiogramma: azzospermia
- ecografia: riduzione testicolare con diametro longitudinale circa 3.8 cm con uno spessore di circa 1.4 cm. A sx: 3.64*1.39cm. Non alterazioni degli epidenimi.
- esami ormonali:
TSH: 2,610 (valori di rif. 0,400-4,000)
LH: 7,10 (valori di rif. 1,4-12,7)
FSH 16,2 (valori di rif. 1,3-19,5)
Prolattina (PRL): 5,80 (valori di rif.2,00-13,00)
Testosterone 2,90 (valori di rif. 1,75-7,80)
In settimana aspettiamo l'esito dell'inibina e rifacciamo un 2^ spermiogramma, ma sulla base di questi dati, è possibile individuare se si tratta di azoospermia escretiva o istruttiva?
E' possibile, inoltre, sperare in qualche spermatozoo nascosto visto che gli esami ormonali pare vadano bene?
Grazie e buona serata
[#7]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
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Gentile lettore,
l'FSH mosso farebbe propendere per un problema secretivo testicolare e non ostruttivo; bene sempre eventualmente rileggersi l'articolo già indicatole:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/195-l-azoospermia-quando-non-ci-sono-spermatozoi.html
Ancora un cordiale saluto.
l'FSH mosso farebbe propendere per un problema secretivo testicolare e non ostruttivo; bene sempre eventualmente rileggersi l'articolo già indicatole:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/195-l-azoospermia-quando-non-ci-sono-spermatozoi.html
Ancora un cordiale saluto.
[#12]
Utente
Ok..e in caso di positività ai test citogenetici,la procreazione assistita sarebbe inutile? Mi scusi per la domanda..ma ho tanta confusione nella testa e siccome mio marito ha uno zio che non ha mai avuto figli (non abbiamo mai saputo se il problema sia della zio e della moglie) mi chiedevo se si dovesse trattare di un problema genetico, mio marito potrà sperare ancora nella paternità?
Grazie infinite
Grazie infinite
[#14]
Utente
Buonasera dottore,
finalmente ho in mano gli esami genetici e i referti sono i seguenti:
Analisi Cromosomica Postnatale:
Conclusioni: cariotipo maschile normale (cariotipo 46,XY)
- Analisi Molecolare Microdelezioni Cromosoma Y:
Conclusioni: il paziente non presenta delezione degli STS esaminati nelle regioni AZFa, AZFb e AZFc.
- Analisi Molecolare Gene CFTR:
Conclusioni: Il paziente non risulta portatore delle mutazioni prese in esame, il polimorfismo PolyT è presente come 7/7. L'analisi delle mutazioni sopra indicate consente di identificare mediamente nella popolazione di origine italiana circa il 77% degli alleli affetti. Un soggetto risultato negativo al test ha un rischio residuo di 1/120 di essere portatore di una mutazione diversa da quelle analizzate. Si consiglia consulenza genetica.
Gli esame mi pare che vadino bene, cosa ne pensate? Il prossimo passo è un colloquio presso un centro di PMA, secondo voi stiamo percorrendo la strada giusta per avere qualche possibilità?
Leggo sui forum che tanti andrologi fanno fare delle cure con delle pasticche per dei mesi per vedere se c è una comparsa degli spermatozoi, in una situazione come la nostra invece cosa consigliereste?
Ringrazio e la saluto cordialmente.
finalmente ho in mano gli esami genetici e i referti sono i seguenti:
Analisi Cromosomica Postnatale:
Conclusioni: cariotipo maschile normale (cariotipo 46,XY)
- Analisi Molecolare Microdelezioni Cromosoma Y:
Conclusioni: il paziente non presenta delezione degli STS esaminati nelle regioni AZFa, AZFb e AZFc.
- Analisi Molecolare Gene CFTR:
Conclusioni: Il paziente non risulta portatore delle mutazioni prese in esame, il polimorfismo PolyT è presente come 7/7. L'analisi delle mutazioni sopra indicate consente di identificare mediamente nella popolazione di origine italiana circa il 77% degli alleli affetti. Un soggetto risultato negativo al test ha un rischio residuo di 1/120 di essere portatore di una mutazione diversa da quelle analizzate. Si consiglia consulenza genetica.
Gli esame mi pare che vadino bene, cosa ne pensate? Il prossimo passo è un colloquio presso un centro di PMA, secondo voi stiamo percorrendo la strada giusta per avere qualche possibilità?
Leggo sui forum che tanti andrologi fanno fare delle cure con delle pasticche per dei mesi per vedere se c è una comparsa degli spermatozoi, in una situazione come la nostra invece cosa consigliereste?
Ringrazio e la saluto cordialmente.
[#15]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
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Bene ora sentire in diretta il suo andrologo di riferimento e con lui valutare le prospettive concrete di un tentativo di recupero diretto di spermatozoi dai testicoli.
Il suo FSH controindicherebbe al momento qualsiasi strategia terapeutica di tipo farmacologico.
Il suo FSH controindicherebbe al momento qualsiasi strategia terapeutica di tipo farmacologico.
[#18]
Utente
Buonasera,
avrei bisogno un un vostro parere, se possibile.
A seguito della scoperta dell'azoospermia, mio marito è stato sottoposto ad una serie di esami volti a dare una diagnosi un pò più precisa alla sua azoospermia. Faccio un brevissimo riassunto:
- ecografia: riduzione testicolare con diametro longitudinale circa 3.8 cm con uno spessore di circa 1.4 cm. A sx: 3.64*1.39cm. Non alterazioni degli epidenimi.
- esami ormonali:
TSH: 2,610 (valori di rif. 0,400-4,000)
LH: 7,10 (valori di rif. 1,4-12,7)
FSH 16,2 (valori di rif. 1,3-19,5)
Prolattina (PRL): 5,80 (valori di rif.2,00-13,00)
Testosterone 2,90 (valori di rif. 1,75-7,80)
- Cariotipo, gene fibrosi cistica, microdelezioni y e tutti gli altri esami che gli hanno fatto fare vanno bene.
Tra 2 settimane affronteremo la biopsia testicolare (mi pare si chiami anche TESE), secondo voi, con una situazione come la nostra che percentuale c'è di reperire spermatozoi con questa tecnica?
Se dovesse andar male, le scelte mi è sembrato di capire che sono:
1. valutare una microtese (sapete dirmi dove la fanno in Italia?)
2. valutare l'eterologa.
Il referto della Tese, secondo voi, ci aiutata a scegliere una strada piuttosto che un'altra, o non c'è nessun nesso?
Mi scuso in anticipo per le troppe domande, siamo ancora tanto confusi. Grazie
avrei bisogno un un vostro parere, se possibile.
A seguito della scoperta dell'azoospermia, mio marito è stato sottoposto ad una serie di esami volti a dare una diagnosi un pò più precisa alla sua azoospermia. Faccio un brevissimo riassunto:
- ecografia: riduzione testicolare con diametro longitudinale circa 3.8 cm con uno spessore di circa 1.4 cm. A sx: 3.64*1.39cm. Non alterazioni degli epidenimi.
- esami ormonali:
TSH: 2,610 (valori di rif. 0,400-4,000)
LH: 7,10 (valori di rif. 1,4-12,7)
FSH 16,2 (valori di rif. 1,3-19,5)
Prolattina (PRL): 5,80 (valori di rif.2,00-13,00)
Testosterone 2,90 (valori di rif. 1,75-7,80)
- Cariotipo, gene fibrosi cistica, microdelezioni y e tutti gli altri esami che gli hanno fatto fare vanno bene.
Tra 2 settimane affronteremo la biopsia testicolare (mi pare si chiami anche TESE), secondo voi, con una situazione come la nostra che percentuale c'è di reperire spermatozoi con questa tecnica?
Se dovesse andar male, le scelte mi è sembrato di capire che sono:
1. valutare una microtese (sapete dirmi dove la fanno in Italia?)
2. valutare l'eterologa.
Il referto della Tese, secondo voi, ci aiutata a scegliere una strada piuttosto che un'altra, o non c'è nessun nesso?
Mi scuso in anticipo per le troppe domande, siamo ancora tanto confusi. Grazie
[#19]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
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Gentile lettore,
mi sembra che non abbia letto attentamente l'articolo già indicatole:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/195-l-azoospermia-quando-non-ci-sono-spermatozoi.html
Ancora un cordiale saluto.
mi sembra che non abbia letto attentamente l'articolo già indicatole:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/195-l-azoospermia-quando-non-ci-sono-spermatozoi.html
Ancora un cordiale saluto.
Questo consulto ha ricevuto 19 risposte e 2.4k visite dal 17/10/2017.
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