Oligoastenoteratospermia
Buongiorno, io ho 32 anni e il mio ragazzo 36.
Dopo un anno di tentativi vani per la ricerca di un bimbo il mio ragazzo decide di effettuare uno spermiogramma, a fine febbraio. (in ospedale)
Volume 2.5 mL
pH 8.5
Viscosita' nella norma
Aspetto biancastro, torbido
Fluidificazione entro 30 minuti
Discreto
numero di round cells.
Sperm a rapida progres. - %
Sperm a lenta progressione 10 %
Sperm immobili 90 %
Sperm/mL 10 mil
Sperm totali 25 mil
Round cells/mL 4.0 milioni/mL
Es. microscopico dopo colorazione
discreto numero di cellule della linea germinativa
Sperm tipici 49 % >50%
Sperm atipici 43 %
Sperm immaturi 8 %
Malform della testa 29 %
Malform del collo 7 %
Malform della coda 7 %
Cellule germinali 30 %
Leucociti/mL - < 500000
Spermatozoi vivi 10 % > 70
Secondo spermiogramma a fine marzo, in ospedale
I dati cambiati sono
pH 8.0, sperm a rapida progres 10%, a lenta 20%, immobili 70%, per ml 6 mil, totali 15 mil, tipici 47%
A questo punto prendiamo appuntamento dal dottor Foresta, al quale portiamo i valori ormonali:
Valori ormonali
PROLATTINA 8.8 ng/mL 4.1 - 18.4
S-TESTOSTERONE 3.70 ng/mL 1.65 - 7.53
metodo: Chemiluminescenza
P-FSH 3.3 mUI/mL
P-17 BETA ESTRADIOLO 36.5 pg/mL
Il dottor Foresta ci consiglia di effettuare test hpv (negativo), microdelezione cromosoma y (negativo), cariotipo (in attesa) e un altro spermiogramma presso il centro di crioconservazione a Padova,
Ultimo spermiogramma, fine maggio, che ci ha letteralmente buttato nello sconforto piú totale:
Astinenza 4
Volume 2.0 mL
Aspetto Proprio
Viscosità Aumentata +++
Fluidificazione Completa
Granuli 0.2 mL
pH 7.5
Sperm 2.4 milioni/ml
Sperm totali 4.32 milioni
PR - progressiva 12 (%)
NP - non progressiva 2 (%)
IM - assente 86 (%)
EOSINA TEST 56 %
SWELLING TEST / (%) *v.r. >= 58
FORME TIPICHE 0 (%) *v.r.
FORME ATIPICHE 100 (%)
Macrocefali 0 (%)
Microcefali 0 (%)
Anomalie dell'acrosoma 18 (%)
Teste allungate 14 (%)
Angolazioni del collo 6 (%)
Immaturi 6 (%)
Altre forme 56 (%)
Agglutinazioni ----
Round cells 0.4 milioni/ml
Leucociti Non valutato milioni/ml
Emazie 0.8 milioni/ml v.r.< 1
Cell. di sfaldamento ----
Spermatidi Assenti milioni/ml
Conclusioni: La discordanza tra la concentrazione ed il numero totale di sperm è dovuta alla presenza
di granuli.
Ricerca Ac. anti spermatozoi (IgG) Non valutato (%) *v.r. < 50% M.A.R. Test
Ora siamo in attesa del cariotipo e abbiamo la prossima visita con il dottor Foresta il 4 luglio.
Secondo voi per ottimizzare i tempi ci sono altri esami che potrebbero servire al dottor Foresta? (spermiocoltura, ecografia).
Cosa puó aver portato ad un tale peggioramento del numero e della morfologia?
Lo swelling test secondo voi non è stato valutato o è proprio a 0?
Potrebbe esserci una prostatite in atto di tipo non infiammatorio visti i granuli e la viscosità aumentata, ma non leucociti nel liquido seminale?
Scusate il poema, ma ho cercato di inserire tutte le informazioni in mio possesso.
Vi ringrazio
Dopo un anno di tentativi vani per la ricerca di un bimbo il mio ragazzo decide di effettuare uno spermiogramma, a fine febbraio. (in ospedale)
Volume 2.5 mL
pH 8.5
Viscosita' nella norma
Aspetto biancastro, torbido
Fluidificazione entro 30 minuti
Discreto
numero di round cells.
Sperm a rapida progres. - %
Sperm a lenta progressione 10 %
Sperm immobili 90 %
Sperm/mL 10 mil
Sperm totali 25 mil
Round cells/mL 4.0 milioni/mL
Es. microscopico dopo colorazione
discreto numero di cellule della linea germinativa
Sperm tipici 49 % >50%
Sperm atipici 43 %
Sperm immaturi 8 %
Malform della testa 29 %
Malform del collo 7 %
Malform della coda 7 %
Cellule germinali 30 %
Leucociti/mL - < 500000
Spermatozoi vivi 10 % > 70
Secondo spermiogramma a fine marzo, in ospedale
I dati cambiati sono
pH 8.0, sperm a rapida progres 10%, a lenta 20%, immobili 70%, per ml 6 mil, totali 15 mil, tipici 47%
A questo punto prendiamo appuntamento dal dottor Foresta, al quale portiamo i valori ormonali:
Valori ormonali
PROLATTINA 8.8 ng/mL 4.1 - 18.4
S-TESTOSTERONE 3.70 ng/mL 1.65 - 7.53
metodo: Chemiluminescenza
P-FSH 3.3 mUI/mL
P-17 BETA ESTRADIOLO 36.5 pg/mL
Il dottor Foresta ci consiglia di effettuare test hpv (negativo), microdelezione cromosoma y (negativo), cariotipo (in attesa) e un altro spermiogramma presso il centro di crioconservazione a Padova,
Ultimo spermiogramma, fine maggio, che ci ha letteralmente buttato nello sconforto piú totale:
Astinenza 4
Volume 2.0 mL
Aspetto Proprio
Viscosità Aumentata +++
Fluidificazione Completa
Granuli 0.2 mL
pH 7.5
Sperm 2.4 milioni/ml
Sperm totali 4.32 milioni
PR - progressiva 12 (%)
NP - non progressiva 2 (%)
IM - assente 86 (%)
EOSINA TEST 56 %
SWELLING TEST / (%) *v.r. >= 58
FORME TIPICHE 0 (%) *v.r.
FORME ATIPICHE 100 (%)
Macrocefali 0 (%)
Microcefali 0 (%)
Anomalie dell'acrosoma 18 (%)
Teste allungate 14 (%)
Angolazioni del collo 6 (%)
Immaturi 6 (%)
Altre forme 56 (%)
Agglutinazioni ----
Round cells 0.4 milioni/ml
Leucociti Non valutato milioni/ml
Emazie 0.8 milioni/ml v.r.< 1
Cell. di sfaldamento ----
Spermatidi Assenti milioni/ml
Conclusioni: La discordanza tra la concentrazione ed il numero totale di sperm è dovuta alla presenza
di granuli.
Ricerca Ac. anti spermatozoi (IgG) Non valutato (%) *v.r. < 50% M.A.R. Test
Ora siamo in attesa del cariotipo e abbiamo la prossima visita con il dottor Foresta il 4 luglio.
Secondo voi per ottimizzare i tempi ci sono altri esami che potrebbero servire al dottor Foresta? (spermiocoltura, ecografia).
Cosa puó aver portato ad un tale peggioramento del numero e della morfologia?
Lo swelling test secondo voi non è stato valutato o è proprio a 0?
Potrebbe esserci una prostatite in atto di tipo non infiammatorio visti i granuli e la viscosità aumentata, ma non leucociti nel liquido seminale?
Scusate il poema, ma ho cercato di inserire tutte le informazioni in mio possesso.
Vi ringrazio
Dr. Giorgio Cavallini †
Chirurgo generale, Andrologo, Urologo
27.3k 656
Cara signora un ecodoppler scrotale è di rigore. Poi si vede quello che salta fuori
Utente
La ringrazio. Una spermiocoltura ha senso secondo Lei?
Buona serata!
Buona serata!
Dr. Giorgio Cavallini †
Chirurgo generale, Andrologo, Urologo
27.3k 656
No
Utente
La ringrazio, buona giornata
Utente
Approfitto della sua gentilezza per un'ultima domanda: quel risultato dello swelling test sta a significare che non ci sarebbero possibilità nemmeno per la fecondazione assistita?
Dr. Giorgio Cavallini †
Chirurgo generale, Andrologo, Urologo
27.3k 656
Lo stellina test significa che la fecondazione assistita di I livello non è fattibile, mentre lo sono quelle di II e III livello. In ogni caso si vedeva anche dal solo spermiogramma senza dover ricorrere a questo test.
Utente
La ringrazio, è sempre molto gentile e disponibile.
Buona giornata
Buona giornata
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 2.7k visite dal 13/06/2017.
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