Problemi ormonali-terapia testosterone
Egregi dottori avrei qualche domanda da porvi.
Per problemi di erezione mi sono recato da un urologo il quale mi ha chiesto esami ormonali,spermogramma,ed ecotransrettale.Ora di questi ho avuto solo gli esiti degli esami ormonali che sono:
Testosterone: 5.31 ng/ml (3.0-12.0)
Prolattina: 15.8 ng/ml (2.5-16.2)
Fsh: 1.6 mU/ml (1.3-11.8)
Lh: 5.2 mU/ml (2.8-6.8)
17B-estradiolo: 52.9 pg/ml (1-56)
Shbg: 22.8 nmol/l (20.0-70.0)
Tsh: 1.77 mUl/l (0.36-3.74).
Secondo il vostro parere sono nella norma? Non so se serve ma volevo comunque avvisarvi che ho problemi di Alopecia androgenetica da qualche anno e che è molto più pronunciata sulla fronte che sulla chierica e che non ho mai assunto ne finasteride ne altri prodotti topici apparte solo i primi mesi Minoxidil cessato poi perché almeno su di me inutile.
Cordialità
Per problemi di erezione mi sono recato da un urologo il quale mi ha chiesto esami ormonali,spermogramma,ed ecotransrettale.Ora di questi ho avuto solo gli esiti degli esami ormonali che sono:
Testosterone: 5.31 ng/ml (3.0-12.0)
Prolattina: 15.8 ng/ml (2.5-16.2)
Fsh: 1.6 mU/ml (1.3-11.8)
Lh: 5.2 mU/ml (2.8-6.8)
17B-estradiolo: 52.9 pg/ml (1-56)
Shbg: 22.8 nmol/l (20.0-70.0)
Tsh: 1.77 mUl/l (0.36-3.74).
Secondo il vostro parere sono nella norma? Non so se serve ma volevo comunque avvisarvi che ho problemi di Alopecia androgenetica da qualche anno e che è molto più pronunciata sulla fronte che sulla chierica e che non ho mai assunto ne finasteride ne altri prodotti topici apparte solo i primi mesi Minoxidil cessato poi perché almeno su di me inutile.
Cordialità
[#1]
salve.
agli esami prescritti aggiungerei un ecocolordoppler penieno dinamico. Gli ormonali eseguiti rientrano nella normalità.
attendiamo gli altri esiti. ci tenga, se lo ritiene, informati degli sviluppi.
cordialmente
agli esami prescritti aggiungerei un ecocolordoppler penieno dinamico. Gli ormonali eseguiti rientrano nella normalità.
attendiamo gli altri esiti. ci tenga, se lo ritiene, informati degli sviluppi.
cordialmente
Dr Giulio Biagiotti
Resp. P.M.A. Praximedica Fertility Andrologist
www.andrologiaonline.net
[#3]
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
E' vero che i valori ormonali riportati sono negli intervalli di normalità, ma quando si valutano i loto rapporti si può osservare un importante squilibrio, sempre che non ci siano stati errori di dosaggio per cui è doveroso ripeterli. Il rapporto Testosterone/LH è significativamente basso (3.4 - il valore normale è >5) indicando una deficit di sensibilità allo stimolo ipofisario da parte del testicolo. Il rapporto Estradiolo/Testosterone è significativamente alto (10.6 - il valore normale è <7) indicando o un eccesso di produzione di estrogeno o confermando la ridotta sensibilità produttiva del testosterone. Peraltro per una migliore valutazione del profilo ormonale vanno dosati anche il AMH, l'Inibina B e il DHT. Le ragioni dello squilibrio poi possono essere diverse e da valutare (stati infiammatorio-congestizi, ossidativi, metabolici, ecc.), sono sufficienti a giustificare il deficit erettile senza che sussistano problemi di ordine vascolare locale. L'ecografia transrettale, con fase doppler, potrà essere utile per definire l'eventuale congestione infiammatoria pelvico-prostatica, anche se in prima battuta potrebbe bastare la via addominale.
[#4]
lo specialista che ha avuto l'opportunità di visitarla avrà avuto le sue ragioni per richiedere l'eco prostatica e gli altri esami.
Normalmente l'eco dinamica è lo standard per discriminare tra problema vascolare e di altra natura. Non è precisissimo ma aiuta parecchio. Consideri che in medicina le verità non sono assolute ma relative e che il dialogo col suo specialista è nodale per la ricerca di una soluzione.
cordialità
Normalmente l'eco dinamica è lo standard per discriminare tra problema vascolare e di altra natura. Non è precisissimo ma aiuta parecchio. Consideri che in medicina le verità non sono assolute ma relative e che il dialogo col suo specialista è nodale per la ricerca di una soluzione.
cordialità
[#5]
Utente
Gentili dottori vi ringrazio per le vostre risposte.
Dr .Rando ma l' eventuale scarsa risposta dei testicoli allo stimolo dell Lh è reversibile magari anche seguendo qualche terapia?
Poi quando dice Le ragioni dello squilibrio poi possono essere diverse e da valutare (stati infiammatorio-congestizi, ossidativi, metabolici, ecc.)si riferisce allo squilibrio ormonale?.
Cordialità
Dr .Rando ma l' eventuale scarsa risposta dei testicoli allo stimolo dell Lh è reversibile magari anche seguendo qualche terapia?
Poi quando dice Le ragioni dello squilibrio poi possono essere diverse e da valutare (stati infiammatorio-congestizi, ossidativi, metabolici, ecc.)si riferisce allo squilibrio ormonale?.
Cordialità
[#6]
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Il possibile riequilibrio con la utile terapia dipenderà dalle ragioni che producono lo squilibrio, poiché sono tali ragioni che vanno corrette. Le ragioni citate sono fattori che possono dare luogo ad uno squilibrio ormonale, causa a sua volte delle disfunzioni genitali, e ad altri aspetti disfunzionali e/o patologici specifici. Ecco perché vanno valutati nelle loro caratteristiche, consistenze e relazioni prima di attivare una terapia.
[#7]
Utente
Dottore io disturbi metabolici non credo di averli in quanto ogni volta che faccio gli esami ematici di routine ( tra cui esami per la valutazione dello stato di fegato,reni,glicemia colesterolo e trigliceridi) sono nella norma( l' ultima volta ho eseguito anche il test di carico con glucosio risultato anch'esso nella norma).
per stati ossidativi cosa intende?problemi alla prostata?.
Cordialità
per stati ossidativi cosa intende?problemi alla prostata?.
Cordialità
[#8]
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Meglio se non presenta problemi metabolici. Lo stato ossidativo è la condizione di equilibrio nel corpo tra fattori ossidanti (dannosi oltre certi limiti) e fattori protettivi riducenti: quando prevalgono i primi nelle varie parti dell'organismo si generano disfunzioni di vario tipo, dai danni al DNA alle reazioni infiammatorie persistenti. E' possibile che tali condizioni si focalizzino solo in una specifica parte del corpo.
[#10]
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
I test che valutano lo stato ossidativo generale, quindi nel sangue, sono il Oxi-Adsorbent (protezione ossidativa), il d-ROMs (radicali liberi), 8-OH-dG (danno al DNA), mentre per lo stato ossidativo spermatico è il s-ORP (equilibrio ossido-riducente). Fermo restando che in ogni caso, come già detto, è bene eseguire nuovamente l'analisi dei valori ormonali per verificare se i dati siano quelli rilevati o se ci siano stati errori, completandoli con l'AMH, l'Inibina B e il DHT.
[#12]
caro lettore,
sarei un po' prudente ad imbarcarmi in una valutazione "abbastanza pesante" della sua condizione ormonale solo sulla base di un alterato rapporto (?) testosterone /LH ed estradiolo/Testosterone. (?) L'endocrinologo deve valutare la storia del paziente, le condizioni cliniche e cercare una conferma dei suoi dubbi diagnostici con una corretta prescrizione di indagini ormonali che dovrebbero essere verificate prima di mettersi a dosare ormoni della cui azione non siamo ancora perfettamente sicuri e della cui capacità a determinare quadri patologici ancora meno.
A 29 anni è abbastanza difficile che ci sia una problematica vascolare arteriosa capace di determinare una disfunzione erettile significativa. Anche una problematica prostatica è difficilmente ipotizzabile a tale età.
qualche volta vengono richiesti esami in senso "difensivo". Hai un problema di erezione ? io ti studio gli ormoni, la circolazione peniena, la situazione prostatica a prescindere dalla concreta possibilità che la causa del problema (magari emozionale, da stress, relazionale) possa essere legata a concrete disfunzioni prostatiche e vascolari a 29 anni.
Poi , alla fine, ti prescrivo qualcosa
Cari saluti
sarei un po' prudente ad imbarcarmi in una valutazione "abbastanza pesante" della sua condizione ormonale solo sulla base di un alterato rapporto (?) testosterone /LH ed estradiolo/Testosterone. (?) L'endocrinologo deve valutare la storia del paziente, le condizioni cliniche e cercare una conferma dei suoi dubbi diagnostici con una corretta prescrizione di indagini ormonali che dovrebbero essere verificate prima di mettersi a dosare ormoni della cui azione non siamo ancora perfettamente sicuri e della cui capacità a determinare quadri patologici ancora meno.
A 29 anni è abbastanza difficile che ci sia una problematica vascolare arteriosa capace di determinare una disfunzione erettile significativa. Anche una problematica prostatica è difficilmente ipotizzabile a tale età.
qualche volta vengono richiesti esami in senso "difensivo". Hai un problema di erezione ? io ti studio gli ormoni, la circolazione peniena, la situazione prostatica a prescindere dalla concreta possibilità che la causa del problema (magari emozionale, da stress, relazionale) possa essere legata a concrete disfunzioni prostatiche e vascolari a 29 anni.
Poi , alla fine, ti prescrivo qualcosa
Cari saluti
Dott. Diego Pozza
www.andrologia.lazio.it
www.studiomedicopozza.it
www.vasectomia.org
[#14]
Utente
Gentile dott. Pozza la ringrazio per il suo intervento.
Il problema è che ho sintomi che mi fanno pensare che non sia un problema emozionale o da stress primo fra tutti il problema c'è anche con masturbazione poi ho diminuzione dell intensità dell orgasmo,perdita di peli alle caviglie,sperma con grumi secchi e molto appiccicoso e peli della barba da qualche tampo sono più sottili, poi non è che non ho erezioni.... l'elezione la ho è solo che non è più turgida come prima e mi sono sparite quasi del tutto le erezioni spontanee ( le mattiniere e quelle che avevo durante il giorno).
Cordialità
Il problema è che ho sintomi che mi fanno pensare che non sia un problema emozionale o da stress primo fra tutti il problema c'è anche con masturbazione poi ho diminuzione dell intensità dell orgasmo,perdita di peli alle caviglie,sperma con grumi secchi e molto appiccicoso e peli della barba da qualche tampo sono più sottili, poi non è che non ho erezioni.... l'elezione la ho è solo che non è più turgida come prima e mi sono sparite quasi del tutto le erezioni spontanee ( le mattiniere e quelle che avevo durante il giorno).
Cordialità
[#16]
Caro lettore,
la condizione di "stato infiammatorio congestizio pelvico prostatico" fa parte di una lcozione spesso usata da alcuni ecografisti per definire una patologia che spieghi i èroblemi del paziente.
Il tutto dovrebbe poi trovere conferma nella stosioa clinica,m nella visita e negli esami di laboratorio.
moderata masturbazione, attività fisica, dieta povera di grassi ed alcool
cari saluti
la condizione di "stato infiammatorio congestizio pelvico prostatico" fa parte di una lcozione spesso usata da alcuni ecografisti per definire una patologia che spieghi i èroblemi del paziente.
Il tutto dovrebbe poi trovere conferma nella stosioa clinica,m nella visita e negli esami di laboratorio.
moderata masturbazione, attività fisica, dieta povera di grassi ed alcool
cari saluti
[#19]
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Le due condizioni non sempre coincidono nel senso che spesso lo squilibrio ossidativo precede e poi sostiene lo stato infiammatorio e talvolta viceversa. Le ragioni primarie dello squilbrio ossidativo derivano da problemi anche moderati (spesso non rilevati o minimizzati) del metabolismo, della nutrizione, dai livelli di stress prodotto da ragioni diverse, da tossicità derivante da sostanze ambientali o da uso di prodotti (fumo e alcool in primo luogo), ecc. Come già sottolineato da me e dal Dr. Pozza, una attenta e buona valutazione clinica dell'andrologo dovrebbe essere in grado di rilevare le sue cause di squilibrio e quindi poi porvi rimedio.
[#20]
Utente
Dr.Rando grazie per le sue riposte.
L' Ultima cosa che vorrei capire dottore è quando lei dice che anche se i miei valori ormonali sono nella norma ma ci sono comunque dei squilibri da parte dell Lh ed estradiolo in questo caso andrebbero corretti gli ormoni tramite terapia ormonale per risolvere il problema? o per fa si che gli ormoni si riequilibrino da soli bisogna ricercare la causa da un altra parte? .
Cordialità
L' Ultima cosa che vorrei capire dottore è quando lei dice che anche se i miei valori ormonali sono nella norma ma ci sono comunque dei squilibri da parte dell Lh ed estradiolo in questo caso andrebbero corretti gli ormoni tramite terapia ormonale per risolvere il problema? o per fa si che gli ormoni si riequilibrino da soli bisogna ricercare la causa da un altra parte? .
Cordialità
[#22]
Utente
Ok.
Dottore invece quali potrebbero essere alcune cause di un amento degli estrogeni nel mio caso che non sono grasso anzi sono molto magro (ho solo un po' di grasso nel basso addome)non ho disturbi metabolici e non credo nemmeno di essere tanto vecchio?.
Grazie ancora per le sue risposte esaustive e la pazienza
Cordialità
Dottore invece quali potrebbero essere alcune cause di un amento degli estrogeni nel mio caso che non sono grasso anzi sono molto magro (ho solo un po' di grasso nel basso addome)non ho disturbi metabolici e non credo nemmeno di essere tanto vecchio?.
Grazie ancora per le sue risposte esaustive e la pazienza
Cordialità
Questo consulto ha ricevuto 26 risposte e 3.8k visite dal 03/01/2017.
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