L'urologo palpa la prostata e mi consiglia 15 giorni di permixon e mi esegue un ecocolordoppler

Carissimi dottori due anni fa ho avuto un crollo emotivo, tequiapina e paroxetina per circa 15 mesi. durante questo periodo la mia sessualità si è totalmente distrutta. La terapia è stata sospesa nel mese di luglio2016, mese di agosto, qualcosa cominciò ad apparire al punto che sono ritornato a fare l'amore con mia moglie. Nel mese di settembre, compaiono dei sintomi riconducibili ad una prostatite che ancora ho. Oltre ai classici sintomi urinari, molto forte è la pesantezza al perineo che diventa dolente, il glande non si gonfiava durante una erezione, ed è freddo anche quando il pene è rilassato con assenza di sensibilità . le erezioni cominciano ad essere deboli, compare eiaculazione precoce, con un forte senso di contrazione, come se ci fosse una spasmo che causa eiaculazione anorgasmica. Ma il sintomo più grave è l'assenza della percezione dell'erezione. quando ho un erezione che al tatto è normale non sento di averla, ho la stessa sensazione di quando il pene è rilassato.
eseguo ecografia pelvica con prostata normale ma bordi irregolari, psa 1.01ng/ml, psalibero 0.29ng/ml spermiocultura e urinocultura negativi. testosterone 2.2ng/mL (2.5-8 range). l'urologo palpa la prostata e mi consiglia 15 giorni di permixon e mi esegue un ecocolordoppler con 2.5 mcg di prostaglandina. corpi cavernosi normali arterie iposfigme con segni di scarsa competenza venocclisiva e ipertonoadrenergico. c'era troppa ansia e mi fece allontanare dallo studio e dopo mi controlla con le mani la rigidità e dice è del 40%, dicendo che è un ottimo dato con soli 2.5mcg di prostgladina quindi il problema era solo ipertono adrenergico. Tuttavia non ha rieseguito il test prendendo per buono il primo risultato sopra riportato. terapia con testostrone undecanoato 1 compressa al giorno per tre mesi e cialis 1 compressa a giorni alterni per tre mesi. sono andato via devastato. nel panico più totale decisi di andare da un endocrinologo/andrologo il quale disse che non valeva l'ecocolordoppler fatto in quello stato perché i bassi livelli di testosterone rendono i corpi cavernosi poco reattivi e l'ipertonoadrenergico da falsi esiti. aggiunse che un solo dosaggio del solo testosterone diceva poco. anche perché se ci fosse stato un problema venocclusivo o una scarsa perfusione di sangue non avrei potuto avere un erezione penetrativa. mi prescrisse
albumina 4.6
tsh 1.92
ft4 1.24
lh 4.85
fshb10.92
prolt 9.16
testosterone 3.98
shbg 23.65
cortis plasm 18.43
così dice che non c'è nulla e esegue il test di farmacoerezione con 15mcg di alprostadil e 1 mg di fentolamina
tumefazione +++
rigidità +++
EHS 4
dopo 6ore il pene era durissimo e non accennava a diminuire cosi andai in ospedale per la somministrazione di alfa agonista l'endocrinologo mi disse è solo il mio stato d'ansia. vi chiedo aiuto un consiglio se i due test l'uno esclude l'altro o misurano due cose diverse e se ci sono altri test che si posso fare per capire o è veramente la mia ansia. grazie mille