Oligoastenoteratozoospermia e orchidopessi bilaterale a 9 anni
Buongiorno
Chiediamo un parere su un referto che ci sembra disastroso.
Precisiamo che abbiamo 29 anni entrambi e stiamo cercando una gravidanza.
Il mio compagno è stato operato a nove anni per testicoli bilateralmente ritenuti.
il destro è stato ritenuto sin dalla nascita mentre il sinistro è risalito a 4anni.
Al compiere dei nove anni ha subito un operazione di orchidopessi bilaterale.
L andrologo dal quale siamo stati ci ha detto che presenta inoltre ipoatrofia testicolo destro, testicolo sinistro di dimensioni e di ecostruttura nella norma
Di seguito lo spermiogramma effettuato:
Eiaculato:
Concentrazione spermatozoi(mil/ml) 0,7 (vn 15-250)
Totale sperm.(milioni) 2,1 (vn 39-1250)
Note a fresco:Alcuni spermatozoi mobili fuori reticolo
fisico/chimica:
Volume (ml) 3
Ph 7,6
Colore bianco,giallastro
Odore sui generis
Liquefazione completa
Aspetto traslucido
Viscosità normale
Agglutinazioni assenti
Elementi figuranti: microorganismi ++
Motilità (entro le due ore)
Minuti dalla raccolta 45
%sp mobili 14
Tipo A (%sp. Rapidi progressivi) 0
Tipo B (%sp. Lenti progressivi ) 14
Tipo C (%sp. Mob non progressivi) 0
%sp. Immobili 86
Tipologia motilità progressiva :lineare/rettilinea
(VN motilità A+B > 32%)
Test funzionali:
Vitalità 48% (vn >58%)
Morfologia(criteri di kruger)
Percentuali normali 0 (vn > 4)
Percentuale anomalie testa 100
Perc. Anomalie collo/interm 6
Perc. Anomalie coda 15
Residuo citoplasmatico assente
Leucociti (mil/ml) 0,01 (vn <1)
Cellule germinali (mil/ml) 0,18 (vn1%sp)
Note al morfologico:
Spermatociti- spermatidi- granulociti polimorfonucleati neutrofili
Anomalie dominanti
Testa:
Teste allungate
Teste appuntite
Teste piccole/micro
Teste senza acrosoma
vacuolate/regressive
Collo tratto intermedio:
Tratto intermedio spesso
coda flagello:
Arrotolato
TZI 1,2 (vn < 1,6)
SDI 1,2 (vn < 1,6)
Giudizio complessivo :
Oligoastenoteratozoospermia - test di vitalità al di sotto dei limiti della norma- presenza di cellule germinali immature e di leucociti
Di seguito gli esami del sangue :
Fsh 9,75 (1,7 /12)
Lh 3,52 (1,1 /7)
Prolattina 39,60 (3 / 25)
Testosterone 3,43 (1,42/ 9,23)
Ft3 3,48 (2,6 / 5,4)
Ft4 1,30 (0,7 /1,55)
Tsh 1,15 (0,25 /5)
Esame batteriologico urine ,mycoplasma,ureaplasma tutte negative
Spermiocoltura: tutto negativo.
Siamo molto preoccupati, ci sarà un modo per procreare?? Anche se non per vie naturali??
Grazie
Cordiali saluti
Chiediamo un parere su un referto che ci sembra disastroso.
Precisiamo che abbiamo 29 anni entrambi e stiamo cercando una gravidanza.
Il mio compagno è stato operato a nove anni per testicoli bilateralmente ritenuti.
il destro è stato ritenuto sin dalla nascita mentre il sinistro è risalito a 4anni.
Al compiere dei nove anni ha subito un operazione di orchidopessi bilaterale.
L andrologo dal quale siamo stati ci ha detto che presenta inoltre ipoatrofia testicolo destro, testicolo sinistro di dimensioni e di ecostruttura nella norma
Di seguito lo spermiogramma effettuato:
Eiaculato:
Concentrazione spermatozoi(mil/ml) 0,7 (vn 15-250)
Totale sperm.(milioni) 2,1 (vn 39-1250)
Note a fresco:Alcuni spermatozoi mobili fuori reticolo
fisico/chimica:
Volume (ml) 3
Ph 7,6
Colore bianco,giallastro
Odore sui generis
Liquefazione completa
Aspetto traslucido
Viscosità normale
Agglutinazioni assenti
Elementi figuranti: microorganismi ++
Motilità (entro le due ore)
Minuti dalla raccolta 45
%sp mobili 14
Tipo A (%sp. Rapidi progressivi) 0
Tipo B (%sp. Lenti progressivi ) 14
Tipo C (%sp. Mob non progressivi) 0
%sp. Immobili 86
Tipologia motilità progressiva :lineare/rettilinea
(VN motilità A+B > 32%)
Test funzionali:
Vitalità 48% (vn >58%)
Morfologia(criteri di kruger)
Percentuali normali 0 (vn > 4)
Percentuale anomalie testa 100
Perc. Anomalie collo/interm 6
Perc. Anomalie coda 15
Residuo citoplasmatico assente
Leucociti (mil/ml) 0,01 (vn <1)
Cellule germinali (mil/ml) 0,18 (vn1%sp)
Note al morfologico:
Spermatociti- spermatidi- granulociti polimorfonucleati neutrofili
Anomalie dominanti
Testa:
Teste allungate
Teste appuntite
Teste piccole/micro
Teste senza acrosoma
vacuolate/regressive
Collo tratto intermedio:
Tratto intermedio spesso
coda flagello:
Arrotolato
TZI 1,2 (vn < 1,6)
SDI 1,2 (vn < 1,6)
Giudizio complessivo :
Oligoastenoteratozoospermia - test di vitalità al di sotto dei limiti della norma- presenza di cellule germinali immature e di leucociti
Di seguito gli esami del sangue :
Fsh 9,75 (1,7 /12)
Lh 3,52 (1,1 /7)
Prolattina 39,60 (3 / 25)
Testosterone 3,43 (1,42/ 9,23)
Ft3 3,48 (2,6 / 5,4)
Ft4 1,30 (0,7 /1,55)
Tsh 1,15 (0,25 /5)
Esame batteriologico urine ,mycoplasma,ureaplasma tutte negative
Spermiocoltura: tutto negativo.
Siamo molto preoccupati, ci sarà un modo per procreare?? Anche se non per vie naturali??
Grazie
Cordiali saluti
[#1]
Dr. Carlo Maretti
Andrologo, Sessuologo
9.6k 194
Gent.ma utente
La storia clinica du suo marito e' la Causa dell'infertilita' evidenziata, dove i dosaggi ormonali, in particolare l'FSH, denota una sofferenza testicolare, tuttavia il Numero du spermatozoi anche se esiguo, puo' permettervi di accedere ad una tecnica di PMA.
Un cordiale saluto
La storia clinica du suo marito e' la Causa dell'infertilita' evidenziata, dove i dosaggi ormonali, in particolare l'FSH, denota una sofferenza testicolare, tuttavia il Numero du spermatozoi anche se esiguo, puo' permettervi di accedere ad una tecnica di PMA.
Un cordiale saluto
Dott. Carlo Maretti
Specializzato in Andrologia
www.andrologia-online.it
[#3]
Dr. Carlo Maretti
Andrologo, Sessuologo
9.6k 194
Come gia' detto servirebbe confrontarsi presso un centro PMA, dove attraverso esami particolari sugli spermatozoi' quale ad esempio il test per la valutazione del DNA spermatico, si potra' capire se procedere con una tecnica di inseminazione.
Ancora cordialita'
Ancora cordialita'
[#4]
Utente
Dottore avremmo altre due domande:
-il test di capacitazione del liquido seminale, anche se il n di spermatozoi è inferiore ai 2 milioni, e possibile eseguirlo? (Specialmente in vista di una pma)
-dato che le forme normali di spermatozoi erano 0% contro le 100% anormali,vi sono esami che permettoni di trovare almeno qualche forma normale per poter fare una pma?
È possibile che questi valori non siano assoluti? Nel senso, basterebbe uno 0.1% di forme normali, ad esempio, per effettuare una pma? Ne basta "uno" in teoria per una icsi, è corretto?
Grazie
saluti
-il test di capacitazione del liquido seminale, anche se il n di spermatozoi è inferiore ai 2 milioni, e possibile eseguirlo? (Specialmente in vista di una pma)
-dato che le forme normali di spermatozoi erano 0% contro le 100% anormali,vi sono esami che permettoni di trovare almeno qualche forma normale per poter fare una pma?
È possibile che questi valori non siano assoluti? Nel senso, basterebbe uno 0.1% di forme normali, ad esempio, per effettuare una pma? Ne basta "uno" in teoria per una icsi, è corretto?
Grazie
saluti
[#8]
Utente
Gentili dottori, la settimana scorsa avevame eseguito un altro spermiogramma in un centro ospedaliero diverso dal precedente. (Assicurandoci che venissero utilizzati anche qui i criteri del who).
Tuttavia, quando abbiamo ritirato il referto, abbiamo chiesto spiegazioni in quanto non erano chiaramente stati utilizzati i criteri del who!
Ci hanno spiegato che al di sotto di 2 milioni di spermatozoi i criteri del who non possono essere applicati.
Gli unici dati riportati sul referto sono infatti solo il ph e il volume!
Siamo sconcertati. Perché nell altro ospedale è stata eseguita un attenta analisi anche su 2milioni di spermatozoi??
Ci chiediamo, com'è possibile questo?
Non sono attendibili i dati del primo ospedale o non sono abbastanza attrezzati in questo secondo?
Ringrazio molto
Tuttavia, quando abbiamo ritirato il referto, abbiamo chiesto spiegazioni in quanto non erano chiaramente stati utilizzati i criteri del who!
Ci hanno spiegato che al di sotto di 2 milioni di spermatozoi i criteri del who non possono essere applicati.
Gli unici dati riportati sul referto sono infatti solo il ph e il volume!
Siamo sconcertati. Perché nell altro ospedale è stata eseguita un attenta analisi anche su 2milioni di spermatozoi??
Ci chiediamo, com'è possibile questo?
Non sono attendibili i dati del primo ospedale o non sono abbastanza attrezzati in questo secondo?
Ringrazio molto
Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 2.4k visite dal 28/07/2015.
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