Di delucidazioni su un referto di spermiogramma effettuato dal

Cara signora,
la sola evidenmza di quella scala indica che l' esame non è stato fattyo secondo le norme della< organizzazione mondiale della sanità.
Di fatto sono assai pochi, e la mancata discesa nello scroto può essere la causa. Rifaccia esame in centro che segue le norme apposite e si affidi a bravo collega.

Dottore mi scuso davvero molto ma questa mattina nel precedente messaggio, dato che la comunicazione è avvenuta per riferimento via telefonica da mia suocera, non sono stata precisa nel riportarLe i dati corretti: il primo dato è sbagliato e in fondo ce sono altri non scritti prima.

NUMERO NEMASPERMI: 11 MILIONI (30 MILIONI- 100 MILIONI)

NEMASPERMI MOBILI ALL’ EMISSIONE: 50 % (55-80)

MOBILI DOPO DUE ORE: 40% (45-60)

INDICE DI MOBILITA’ 2,8 (3 – 4)

MIGRAZIONE RETTILINEA 7,5 mm/30 min (7-13)

INDICE DI VITALITA’ 27 (maggiore di 30)

FORME NORMALI: 80 (70-90)

FORME IMMATURI: ASSENTI

ERITROCITI: RARI

LEUCOCITI: ALCUNI

DETRITI AMORFI: ALCUNI

EPITELI BASSI VIE: RARI

INDICE DI FERTILITA’: 5 ( maggiore di 50: sicuramente fertile/tra 5 e 50 : possibile fertile/minore di 5: sterile)

Siamo veramente terrorizzati da questo referto.

La ringrazio se vorrà darmi un ulteriore risposta su quanto ne pensa con i referti corretti e completi

Idem

Buongiorno
abbiamo fatto lo spermiogramma con i criteri del who in ospedale.

Ricerca gravidanza in seguito a orchidopessi bilaterale a nove anni,ipoatrofia testicolo destro, testicolo sinistro dimensioni e di ecostruttura nella norma

Eiaculato:
Concentrazione spermatozoi(mil/ml) 0,7 (vn 15-250)
Totale sperm.(milioni) 2,1 (vn 39-1250)
Note a fresco:Alcuni spermatozoi mobili fuori reticolo

fisico/chimica:
Volume (ml) 3
Ph 7,6
Colore bianco,giallastro
Odore sui generis
Liquefazione completa
Aspetto traslucido
Viscosità normale
Agglutinazioni assenti

Elementi figuranti: microorganismi ++

Motilità (entro le due ore)
Minuti dalla raccolta 45

%sp mobili 14
Tipo A (%sp. Rapidi progressivi) 0
Tipo B (%sp. Lenti progressivi ) 14
Tipo C (%sp. Mob non progressivi) 0

%sp. Immobili 86

Tipologia motilità progressiva :lineare/rettilinea

(VN motilità A+B > 32%)

Test funzionali:
Vitalità 48% (vn >58%)

Morfologia(criteri di kruger)
Percentuali normali 0 (vn > 4)
Percentuale anomalie testa 100
Perc. Anomalie collo/interm 6
Perc. Anomalie coda 15
Residuo citoplasmatico assente
Leucociti (mil/ml) 0,01 (vn <1)
Cellule germinali (mil/ml) 0,18 (vn1%sp)

Note al morfologico:
Spermatociti- spermatidi- granulociti polimorfonucleati neutrofili

Anomalie dominanti
Testa:
Teste allungate
Teste appuntite
Teste piccole/micro
Teste senza acrosoma
vacuolate/regressive

Collo tratto intermedio:
Tratto intermedio spesso

coda flagello:
Arrotolato

TZI 1,2 (vn < 1,6)
SDI 1,2 (vn < 1,6)

Giudizio complessivo :
Oligoastenoteratozoospermia - test di vitalità al di sotto dei limiti della norma- presenza di cellule germinali immature e di leucociti

Di seguito gli esami del sangue :
Fsh 9,75 (1,7 /12)
Lh 3,52 (1,1 /7)
Prolattina 39,60 (3 / 25)
Testosterone 3,43 (1,42/ 9,23)
Ft3 3,48 (2,6 / 5,4)
Ft4 1,30 (0,7 /1,55)
Tsh 1,15 (0,25 /5)
Esame batteriologico urine ,mycoplasma,ureaplasma tutte negative

Aspettiamo il referto della spermiocultura .
Siamo molto preoccupati, ci sarà un modo per procreare? Anche se non per vie naturali?
Grazie
Cordiali saluti

Beh il referto è poco incoraggiante e bsiogna affidarsi a bravo collega che così come è non si riesce ad indurre gravidanza. Servono marcatoiri genetici (microdelezione Y, cariotipo, ev fibrosi cistica) e ormonali (fsh lh, testosterone prolattina e 17 beta 2 estradiolo, per lo meno) Sono consigli di massima deve sentire collega dal vivo.

Dottore avremmo altre due domande:

-il test di capacitazione del liquido seminale, anche se il n di spermatozoi è inferiore ai 2 milioni, e possibile eseguirlo? (Specialmente in vista di una pma)

-dato che le forme normali di spermatozoi erano 0% contro le 100% anormali,vi sono esami che permettoni di trovare almeno qualche forma normale per poter fare una pma?
È possibile che questi valori non siano assoluti? Nel senso, basterebbe uno 0.1% di forme normali, ad esempio, per effettuare una pma? Ne basta "uno" in teoria per una icsi, è corretto?



Grazie
saluti

Una risposta: meglio fare quanto ho detto. Poichè
L'unica PMA che ha senso con quello spemiogramma e IMSI o con test di biririfrangenza. di membrana, in altro modo ICSI normale possibilità basse. Cioè bisogna scegliere lo spermatozoo sulla base della ultrastruttura o della membrana. Altre cose come quelle enunciuate sono pleonastiche.