Cellule immature rare

ho eseguito uno spermiogramma su richiesta dell'urologo visto che ho un varicocele sx di 2 grado e nn riesco ad avere figli dopo 1 anno di matrimonio, i risultati sono:

astinenza 3 gg
liquefazione completa
agglutinati assenti
viscosità normale
ph 7.6
volume 3.5
nr spermatozoi 31.000.000/ml

tipo D(immobili) tempo zero 24mil. - 77% a 180min. 25 mil. - 78%
tipo C(motilità in loco) tempo0 3 mil. - 10% a 180min. 4 mil. - 13%
tipo B( lentam. progress.) tempoO 2 mil. - 6% a 180 min. 2mil. - 6%
tipo A( rapid. progr.) tempo0 2 mil.- 6% a 180min. 1 mil. - 3%

Osservazioni: asteno moderata, teratozoospermia lieve.

morfologia in%
morfo. normale 28%
morfo. anormale 72%
anomalie testa 60
" collo 8
" coda 4
cellule immature rare
leucociti assenti
spermiocoltura negativa.

l'urologo mi ha consigliato di ripetere l'esame fra 3 mesi, e mi ha prescritto delle bustine di ezerex 1 al di.

Domanda:
-è un disastro (premetto che ho 31 anni)
- devo operarmi di varicocele ed eventualmente avere un beneficio sulla motilità
-devo prendere in considerazione la fecondazione medicalmente assistita, ho continuo a provare naturalmente.
- quali farmaci posso influire sugli spermatozooi

grazie