Ipogonadismo

Gen. Le utente

Per prima cosa serve fare una valuazione dell'asse ipotalamo ipofisi gonadi, attraverso un esame ormonale per capire se esiste ancora uno stato di ipogonadismo e quindi valutare come procedere con una terapia ormonale, se dopo tre mesi di terapia la situazione non si modifica e' certamente indicato un percorso PMA.

Un cordiale saluto

Dott. Carlo Maretti
Specializzato in Andrologia
www.andrologia-online.it

tante grazie per la celere risposta. attualmente siamo in terapia con Gonasi da quasi due mesi. dai dati dell ultimissimo spermiogramma,risultano spermatozoi,mentre prima della terapia no. altra cosa notata è l ingrossamento dei testicoli,che prima erano piccolissimi. faremo comunque di nuovo tutte le analisi all anno nuovo. speriamo bene.le farò sapere
saluti e Buone Feste

Bene tutti segni positivi, ci sentiremo nell'anno nuovo, contraccambio augurandovi buone feste.

Ancora cordialita'

Cara lettrice,

a parte le gravidanze precedenti, ho delle perplessità che una terapia ormonale possa rendere fertile il liquido seminale di suo marito.
Io propenderei per una PMA anche per non far passare il tempo
cari saluti

Dott. Diego Pozza
www.andrologia.lazio.it
www.studiomedicopozza.it
www.vasectomia.org

grazie per la risposta Dott Pozza.tuttavia volevo farvi presenfe un particolare non trascurabile, l ipogonadismo è stato causato dall uso e l abuso di sostanze dopanti,ora del tutto sospese da un anno e mezzo. le precedenti gravidanze sono state ottenute durante l uso di le suddette. Cosa dite in merito?potrei sperare nella ripresa tale da permettere un concepimento naturale?
Saluti,grazie

Certo che potrebbe sperare, faccia ciò che le ho suggerito e ci sentiamo dopo le vacanze natalizie.

Ancora cordialità

ancora grazie!

Salve,
come d accordo rieccomi per darvi aggiornamenti.
mio marito è stato da un nuovo andrologo il quale lo ha sottoposto a visite, ecografie,ecodoppler e ha richiesto moltissimi esami. Fatti questi si è evidenziato soltanto una carenza di testosterone, sotto i livello minimo, sia libero che totale. Tag ed lh sono rientrati nella norma,e nella norma è tutto il resto.
il medico ci ha consigliato 60 giorni di tostrex, dandoci buone possibilità di ripresa della fertilità. dopo un mese dalla sospensione della cura vuol rivedere mio marito con nuovi esami più spermiogramma.
siamo fiduciosi ma altrettanto impauriti.l effetto del gel è stato veloce,con risultati pressoché immediati in termini di libido. Non so però se sperare nella ripresa della fertilità in modo da avere una gravidanza. voi che dite?
grazie mille.

no tag ma fsh

Direi di procedere con la terapia che le è stata consigliata e di monitorare il testosterone durante la terapia con dei nuovi dosaggi e quindi di ripetere l'esame seminale a tre mesi di terapia.

Un cordiale saluto

grazie dottore per la sua risposta sempre celere. secondo Lei possiamo avere un recupero come ha detto il ns andrologo? mi scusi so che è una domanda alla quale si può rispondere solo tra tre mesi almeno ,ma vorrei un altro parere, se possibile.
grazie ancora,
Saluti

con i pochi dati che ci ha messo a disposizione è impossibile per noi fare previsioni, mentre se l'endocrinologo che conosce la vostra situazione le ha detto che la cosa può migliorare, perché non crederci.

Ancora cordialità

Le faccio un quadro cosicché possiate avere più dati e darmi un parere.riepilogo tutto.
mio marito usa per più di 10 anni doping ad alte dosi x fini sportivi. stacca a fine 2013. nello stesso momento iniziamo invano la ricerca di un secondo figlio, ad agosto 2014 iniziamo le indagini: lo spermiogramma fatto in un centro per infertilità rinomato della mia città ci da come esito azoospermia.testosterone totale 1,28, libero 8,3fsh 1,20 ed lg 0,30.
l endocrinologo a questo punto ci da 60 giorni di gonadrotopine, il 17 12 2014 rieffettuamo i controlli, spermiogramma risultato rari spermatozoi, sempre nello stesso centro , fsh 2.50 llh 1,70 testosterone tot 0,86 libero 4,5.
allorché decidiamo di andare dall andrologo il quale richiede :
prolattina 6,80
estradiolo 41,90
psa 0,366
ft3 6,35
ft4 14,88
tsh 2.240
urinocultuta negativa
esame urine nella norma
esame emocromocitometrico nella norma
colesterolo e trigliceridi nella norma.
esegue ecografia scrotale e trova tutto regolare,
prescrive tostrex per 60 giorni per poi tornare a controllo con nuovo spermiogramma e dosaggio test lg ed fsh.
Questo è tutto.. vi ringrazio infinitamente

Bene, quindi segua le indicazioni e fra 60 giorni ci riaggiornerà sui dosaggi e sullo spermiocitogramma.

Ancora cordialità

Cara signora,

personalmente son un po' perplesso dalla terapia suggerita.
Il testosterone , necessario per una buona spermatogenesi, va a bloccare la produzione di FSH che è l'ormone fondamentale per attivare e mantenere la spermatogenesi.
Spesso si prescrive il testosterone proprio al fine di bloccare la produzione di spermatozoi, non per attivarla. Tanto che non è insolito che durante una terapia con testosterone transcutaneo si induca una azoospermia.
Ne parli con il suo andrologo e mantengo la mia opinione già espressa precedentemente
cari saluti

Gent.ma utente

dai dati che ci ha riportato sembrerebbe trattarsi di un ipogonadismo secondario (10 anni di doping) che inizialmente lo specialista ha trattato con Gonasi e quindi visti i buoni risultati ha probabilmente voluto provare una stimolazione "controllata e monitorata" con l'uso di gel al testosterone, valutando la situazione con un nuovo esame seminale a 60 giorni, atteggiamento che condivido.

Cordialità

vi ringrazio moltissimo per l interessamento.che dirvi ancora, nulla si può se non a fine cura. Grazie ancora.