Infertilità maschile

Gentili dottori, mio marito ha 34 anni, io 29, e da 2 anni di tentativi mirati cerchiamo una gravidanza. Premesso che io ho fatto tutti i controlli ginecologici ed è tutto a posto, mio marito ha fatto il primo spermiogramma a maggio 2013 con i seguenti risultati: aspetto del siero normale, volume 3,3 ml, colore bianco grigiastro, aspetto torbido, coaugulo presente, tempo di fluidificazione 31 minuti, viscosità normale, ph 8,0, fruttosio 125, numero nemaspermi 16,0 milioni/ml, % nemaspermi mobili dopo 1h 10%, dopo 2h 5%, mobilità progressiva rettilinea 0%, oscillatoria 70%, in situ 30%, forme normali 8, alcuni elementi immaturi della linea germinativa. Segni marcati di spermioagglutinazione cefalica. Rari leucociti. Modesta flora batterica. Ormone follicolo stimolante 4,3 mU. 1/mL, ormone luteinizzante plasmat. 2,3, testosterone 2,1. Spermiocolura negativo. Eseguita da urologo visita ed ecografia vescicale e renale e ecocolordoppler scrotale, tutto nella norma, escluso varicocele. L'urogolo ha prescritto terapia di tre mesi di cui 15 gg spergin forte 1 al g e a seguire spergin q10. Ripetuto spermiogramma a ottobre 2013, risultati uguali al primo, tranne per il numero aumentato a 24 milioni/ml e le forme normali aumentate a 10. Motilità peggiorata, mobili scesi da 10% a 8% dopo 1h, mobili da 5% a 6% dopo 2h, in situ 35%, oscillatoria 65%, rettilinea zero. Il mio ginecologo ha detto che con questi risultati non è impossibile avere figli naturalmente ed ha prescritto x tre mesi chiroman 2 al g e bioarginina 2 flaconi al g, x me chirofol 500. Ripetuto spermiogramma a marzo 2014, risultati ulteriormente peggiorati, nemaspermi 12 milioni/ml, nemaspermi mobili dopo 1h 4%, dopo 2h 2%, motilità progressiva rettlinea zero, oscillatoria 60%, in situ 40%, forme normali 8%. Effettuata visita andrologica, tutto nella norma, l'andrologo ha chiesto di effettuare spermiogramma presso un altro centro, questi i risultati: spermiocoltura negativa, liquefazione completa, agglutinazioni assenti, viscosità aumentata, volume 2,6 ml, ph 7,6, nemaspermi 4,6 milioni/ml, motilità tempo "zero" A 2%, B 9%, C 2%, D 87%, motilità a 180 minuti tipo A zero, B 6%, C 4%, D 89%, forme normali 11%, anormali 89%, anomalie testa 79, collo 6, coda 4, leucociti assenti, cellule immature rare, diagnosi oligospermia severa, asteno teratozoospermia moderata. Effettua ecografia esterna prostata, diagnosi andrologica: flogosi, ecostruttura ghiandolare presenza di micro calcificazioni, il resto nella norma. L'andrologo ha prescritto ciproxin 10 gg al mese x tre mesi e difaprost 1 al g per tre mesi, per poi ripetere gli esami. Due le domande: è proprio impossibile rimanere incinta naturalmente? L'andrologo dice che nel caso di risultati invariati dovremo ricorrere a pma. Secondo, la terapia assegnata può essere d'aiuto? Sottolineo in fine che ne io ne mio marito beviamo e fumiamo, mio marito è sovrappeso ma i medici dicono che non dipende da quello. Grazie in anticipo.