Parere sullo spermiogramma di mio marito

Caro lettore ,
l'esame presentato anche se non perfettamente in linea con le indicazioni date dall'OMS sembra indicarsi una astenoteratozoospermia, cioè una motilità ed una morfologia degli spermatozoi non perfetta, con il sospetto della presenza di una infiammazione delle vie uro-seminali. In queste situazioni cliniche, è bene ripetere l'esame del liquido seminale con una eventuale valutazione colturale completa e, prima o dopo, consultare in diretta un andrologo esperto in patologia della riproduzione umana.
Un cordiale saluto

Giovanni Beretta
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Giovanni Beretta M.D.
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Gentile Dott., grazie per la sua risposta.Io e mio marito dovremmo tentare la fecondazione assistita (Icsi) a settembre, ho appuntamento a fine agosto per la consegna di tutti gli esami eseguiti. Secondo Lei nel frattempo mio marito dovrebbe effettuare una cura per l'infiammazione alle vie uro-seminalio comunque dovrebbe effettuarla prima dell'icsi? Grazie per l'attenzione e distinti saluti

Cara lettrice ,
fatte le valutazioni andrologiche del caso (spermiogramma ed esami colturali) e consultato un andrologo, esperto in patologia della riproduzione umana, sarà lui poi a valutare la necessità di impostare una terapia mirata pre ICSI.
Ancora un cordiale saluto.

Dott. Giovanni Beretta
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Gentili dottori, vorrei chiedere se, sulla base dello spermiogramma sopra elencato(fatto a luglio) è possibile che risultino alterati anche gli esami del sangue (leucociti e neutrofili). Riporto anche gli esami delle urine. Grazie infinite.

EMOCROMO
WBC LEUCOCITI * 13,24 10^3/uL ( 4,00 - 11,00)
RBC ERITROCITI 4,94 10^6/uL ( 4,60 - 6,00)
HGB EMOGLOBINA 15,6 g/dL (14,0 - 18,0 )
HCT EMATOCRITO 44,1 % (40,0 - 54,0 )
MCV VOL.COR.M. 89,4 fL (82,0 - 98,0 )
MCH CONT.EM.M 31,7 pg (25,0 - 34,0 )
MCHC CONC.EM.COR.M. 35,4 g/dL (32,0 - 36,0 )
PLT PIASTRINE 373 10^3/uL (140 - 440 )

FORMULA LEUCOCITARIA
NEUTROFILI 61,2 % * 8,10 10^3/uL (1,80 - 8,00 )
LINFOCITI 28,3 % 3,75 10^3/uL (1,00 - 4,50 )
MONOCITI 6,2 % 0,82 10^3/uL (0,10 - 1,00 )
EOSINOFILI 3,5 % 0,46 10^3/uL (0,00 - 0,80 )
BASOFILI 0,8 % 0,11 10^3/uL (0,00 - 0,20 )

S.C.PATOLOGIA CLINICA
S-Creatinina 1,1 mg/dL ( 0,5 - 1,4 )
S-Glucosio 90 mg/dL ( 60 - 110 )
S-Colesterolo Totale 226 mg/dL ( 150 - 250 )
S-Trigliceridi ** 283 mg/dL ( 30 - 175 )
S-AST 24 U/L ( 0 - 40 )
S-ALT 39 U/L ( 0 - 53 )


URINE COMPLETO - Esame Chimico
Colore Giallo
Aspetto Limpido
pH 7,0 (5,5 - 7,0)
Densità 1.028 (1.005 - 1.020)
Glucosio - 0,0 mg/dL ( 0,0 - 10,0 )
Albumina +- 10,0 mg/dL ( 0,0 - 10,0 )
Emoglobina - 0,00 mg/dL ( Assente )
Corpi Chetonici - 0,0 mg/dL ( Assenti )
Nitriti - Assenti ( Assenti )
Bilirubina - 0,0 mg/dL ( Assente )
Urobilinogeno - 0,2 EU/dL ( 0,0 - 0,2 )
URINE COMPLETO - Esame Microscopico del Sedimento
Eritrociti 6 /uL ( 0 - 18 )
Leucociti 5 /uL ( 0 - 14 )
Batteri Alcuni
Filamenti di muco Alcuni
Fosfati amorfi Numerosi


Grazie per l'attenzione, cordiali saluti

Cara lettrice ,
non è chiaramente possibile fare una correlazione così stretta. Comunque, se esiste un fatto infiammatorio anche a livello delle vie seminale, può esserci un anche certo "movimento" dei leucociti. A questo proposito sono state fatte le valutazioni colturali consigliate nel precedente post?

Ancora un cordiale saluto.

Dott. Giovanni Beretta
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Gentile Dottore, le valutazioni colturali non sono state fatte perchè facendo notare l'esito dell'esame al centro infertilità a cui ci siamo appoggiati, mi è stato detto che non era nulla di preoccupante e non ci sono state consigliate ulteriori indagini. Poi hanno preso il sopravvento tutta una serie di altri esami di routine, fino ad arrivare al tentativo mirato, andato male (per problemi miei).
Ora, ritirati gli esami del sangue e notati questi valori sballati ( che,sono ignorante in tal senso, ma penso indichino una qualche infezione), non avendo mio marito nessun sintomo infiammatorio, mi è venuto da collegare lo spermiogramma di luglio a tale esito.
Ho prenotato una visita andrologica che mio marito effettuerà fra due settimane, ma nel frattempo ho chiesto il suo parere. Quindi in genere un'infiammazione delle vie uro-seminali non incide sugli esami del sangue? Inoltre volevo chiedere se tale infiammazione richiede una cura anche per me, anche se non ho sintomi.
Grazie per il tempo dedicatomi. Cari saluti

Cara Signora,
quando si ha una infiammazione delle vie seminali più "importante" il quadro ematochimico è più "significativo".
Nel vostro caso però tutto diventa "importante" e deve essere attentamente valutato.
Riconsultate a questo punto l'andrologo; sarà lui a darvi, se è il caso, le indicazioni terapeutiche mirate sia a suo marito che a lei .

Ancora un cordiale saluto.

Dott. Giovanni Beretta
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