Oligo astenospermia
Gentile Dottore,
le chiedo gentilmente un parere sullo spermiogramma effettuato da mio marito di anni 37. Io ho 33 anni e dal 2012 abbiamo deciso di avere un figlio. Inizialmente pensavo che la non riuscita dipendesse da me in quanto mi è stato diagnosticato l' ovaio policistico, ma curandolo con l' inositolo ho regolarizzato ciclo ed ovulazione. Perciò il mio ginecologo ci ha consigliato di fare lo spermiogramma e spermiocoltura, io ho fatto i tamponi vaginali per germi comuni, clamydia, micoplasma e ureaplasma e sono positiva alla candida albicans. Nel gennaio 2013 avevo tampone positivo all' ureaplasma curato con 2 cicli di antibiotici. (zitromax e poi bassado, cura che ha fatto anche mio marito, anche se lui non aveva mai fatto controlli.)
SPERMIOCOLTURA: negativa per germi comuni
Giorni astinenza 3 campione ottenuto in laboratorio
Quantità: 4.2( 2-6 ML)
Aspetto: lattescente
Viscosità: nella norma
Ph: 8 ( 7-8.4)
Coagulazione: nella norma
Liquefazione: entro 30' ( normale entro 15'-30')
Opalescenza: ridotta
Esame microscopico preliminare a fresco: spermatozoi scarsi
Leucociti 6-8 generalmente ben conservati
Eritrociti: 3-5 mal conservati
Cellule epiteliali:
Uretrali: scarse
Prostatiche: rare
Corpuscoli prostatici: rari
Spermio agglutinazioni: //
pseudo spermio-agglut: rare
flora microbica: scarsa
Osservazioni: alcune cellule macrofagiche
CONTEGGIO:
Nemaspermi/mm: 10.500 (v.n sup . 40.000)
Nemaspermi/ml: 10.500.000 (v.n. sup. 40.000.000)
tot.eiaculato 44.100.000 (v.n. sup. 120.000.000)
Motilità:
dopo 1 h : 55 (v.n. orientativo >70%)
dopo 2h: 50 (>65%)
dopo 4h: 35 (>45%)
dopo 8h: 15 (>30%)
Test all' elosina
alla 1a h: 60 (% spermi incolori)
alla 4a h: 40 ( %spermi incolori)
Indici di motilità alla 2a ora
tipo 1° molto rapidamente progressivo /
tipo 2 ° rapidamente progressivo 5%
tipo3 ° progressivo ma lento 10%
tipo 4° motilità in loco 35%
tipo 5° immobilità 50%
Velocità in progressione rettilinea ( 2a ora)
In capillare mm: 3 ( v.n. 7-13 in 30 minuti)
Discinesi
Astenospermia
Spermatozoi normali: 55 (v.n > 70%)
Teste giganti 3
teste piccole 3
teste allungate 1
teste appuntite /
teste rotonde 10
doppia testa /
anomalie della coda 16
forme amorfe 12
elementi immaturi / (v.n <5%)
OSSERVAZIONI: Attualmente oligo-astenospermia con marcato dismorfismo nemaspermico. Discreti segni di flogosi del tratto genitale. Ripetere l' indagine a distanza di tempo dopo eventuale terapia.
Cosa ne pensa? Visti i valori potrebbe essere possibile un concepimento naturale? Potrebbe esserci un problema di variococele?
La ringrazio per la sua gentile risposta
le chiedo gentilmente un parere sullo spermiogramma effettuato da mio marito di anni 37. Io ho 33 anni e dal 2012 abbiamo deciso di avere un figlio. Inizialmente pensavo che la non riuscita dipendesse da me in quanto mi è stato diagnosticato l' ovaio policistico, ma curandolo con l' inositolo ho regolarizzato ciclo ed ovulazione. Perciò il mio ginecologo ci ha consigliato di fare lo spermiogramma e spermiocoltura, io ho fatto i tamponi vaginali per germi comuni, clamydia, micoplasma e ureaplasma e sono positiva alla candida albicans. Nel gennaio 2013 avevo tampone positivo all' ureaplasma curato con 2 cicli di antibiotici. (zitromax e poi bassado, cura che ha fatto anche mio marito, anche se lui non aveva mai fatto controlli.)
SPERMIOCOLTURA: negativa per germi comuni
Giorni astinenza 3 campione ottenuto in laboratorio
Quantità: 4.2( 2-6 ML)
Aspetto: lattescente
Viscosità: nella norma
Ph: 8 ( 7-8.4)
Coagulazione: nella norma
Liquefazione: entro 30' ( normale entro 15'-30')
Opalescenza: ridotta
Esame microscopico preliminare a fresco: spermatozoi scarsi
Leucociti 6-8 generalmente ben conservati
Eritrociti: 3-5 mal conservati
Cellule epiteliali:
Uretrali: scarse
Prostatiche: rare
Corpuscoli prostatici: rari
Spermio agglutinazioni: //
pseudo spermio-agglut: rare
flora microbica: scarsa
Osservazioni: alcune cellule macrofagiche
CONTEGGIO:
Nemaspermi/mm: 10.500 (v.n sup . 40.000)
Nemaspermi/ml: 10.500.000 (v.n. sup. 40.000.000)
tot.eiaculato 44.100.000 (v.n. sup. 120.000.000)
Motilità:
dopo 1 h : 55 (v.n. orientativo >70%)
dopo 2h: 50 (>65%)
dopo 4h: 35 (>45%)
dopo 8h: 15 (>30%)
Test all' elosina
alla 1a h: 60 (% spermi incolori)
alla 4a h: 40 ( %spermi incolori)
Indici di motilità alla 2a ora
tipo 1° molto rapidamente progressivo /
tipo 2 ° rapidamente progressivo 5%
tipo3 ° progressivo ma lento 10%
tipo 4° motilità in loco 35%
tipo 5° immobilità 50%
Velocità in progressione rettilinea ( 2a ora)
In capillare mm: 3 ( v.n. 7-13 in 30 minuti)
Discinesi
Astenospermia
Spermatozoi normali: 55 (v.n > 70%)
Teste giganti 3
teste piccole 3
teste allungate 1
teste appuntite /
teste rotonde 10
doppia testa /
anomalie della coda 16
forme amorfe 12
elementi immaturi / (v.n <5%)
OSSERVAZIONI: Attualmente oligo-astenospermia con marcato dismorfismo nemaspermico. Discreti segni di flogosi del tratto genitale. Ripetere l' indagine a distanza di tempo dopo eventuale terapia.
Cosa ne pensa? Visti i valori potrebbe essere possibile un concepimento naturale? Potrebbe esserci un problema di variococele?
La ringrazio per la sua gentile risposta
[#1]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.7k 1.2k
Gentile lettrice,
il primo consiglio è quello di risentire il vostro andrologo di riferimento che si spera abbia chiare competenze in patologia della riproduzione umana e ripetere, su suo consiglio, l'esame del liquido seminale in laboratorio dedicato: test all'eosina, forme normali al 55% fanno pensare che la struttura utilizzata non sia dedicata e soprattutto aggiornata.
Nel frattempo, se desidera poi avere altre informazioni più precise sulla “complessità” che accompagna un’infertilità di coppia, può leggere anche gl’articoli pubblicati sul nostro sito e visibili agl’indirizzi:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/660-miti-e-realta-sul-maschio-infertile.html ,
https://www.medicitalia.it/minforma/ginecologia-e-ostetricia/214-stile-di-vita-ed-infertilita.html ,
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/1446-antiossidanti-radicali-liberi-e-fertilita-maschile.html .
Un cordiale saluto.
il primo consiglio è quello di risentire il vostro andrologo di riferimento che si spera abbia chiare competenze in patologia della riproduzione umana e ripetere, su suo consiglio, l'esame del liquido seminale in laboratorio dedicato: test all'eosina, forme normali al 55% fanno pensare che la struttura utilizzata non sia dedicata e soprattutto aggiornata.
Nel frattempo, se desidera poi avere altre informazioni più precise sulla “complessità” che accompagna un’infertilità di coppia, può leggere anche gl’articoli pubblicati sul nostro sito e visibili agl’indirizzi:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/660-miti-e-realta-sul-maschio-infertile.html ,
https://www.medicitalia.it/minforma/ginecologia-e-ostetricia/214-stile-di-vita-ed-infertilita.html ,
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/1446-antiossidanti-radicali-liberi-e-fertilita-maschile.html .
Un cordiale saluto.
Giovanni Beretta M.D.
http://andrologiamedica.org/prenota-consulto-online/
https://centrodemetra.com/prenota-consulto-online/
[#2]
Utente
Gentile Dottore,
innanzitutto la ringrazio per la sua celere risposta.
Volevo chiederle affinché l' esame sia "attendibile" ed aggiornato quali linee dovrebbe seguire? Mio marito è andato in un laboratorio privato ( suggerito dal mio ginecologo), pensa che ripetendo l' esame in ospedale siano più "aggiornati"? Poi un' altra cosa... Il mio ginecologo, dopo aver letto il referto, mi ha consigliato di andare da un urologo esperto in andrologia in quanto dice che c' è un' infiammazione ( Discreti segni di flogosi del tratto genitale), mi ha dato proprio il nome dello specialista al quale dobbiamo rivolgerci ma non penso sia specializzato in riproduzione umana, ho cercato su internet e non risulta nel suo CV .
Quindi il test all' eosina che gli è stato fatto non seve a niente?
innanzitutto la ringrazio per la sua celere risposta.
Volevo chiederle affinché l' esame sia "attendibile" ed aggiornato quali linee dovrebbe seguire? Mio marito è andato in un laboratorio privato ( suggerito dal mio ginecologo), pensa che ripetendo l' esame in ospedale siano più "aggiornati"? Poi un' altra cosa... Il mio ginecologo, dopo aver letto il referto, mi ha consigliato di andare da un urologo esperto in andrologia in quanto dice che c' è un' infiammazione ( Discreti segni di flogosi del tratto genitale), mi ha dato proprio il nome dello specialista al quale dobbiamo rivolgerci ma non penso sia specializzato in riproduzione umana, ho cercato su internet e non risulta nel suo CV .
Quindi il test all' eosina che gli è stato fatto non seve a niente?
[#3]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.7k 1.2k
Gentile lettrice,
per avere qualche idea più precisa si legga questi link:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/1391-l-interpretazione-dello-spermiogramma-ovvero-come-perdersi-in-calcoli-inutili.html
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/925-dallo-spermiogramma-alla-fertilita-probabile-e-possibile.html .
Ancora cordiali saluti.
per avere qualche idea più precisa si legga questi link:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/1391-l-interpretazione-dello-spermiogramma-ovvero-come-perdersi-in-calcoli-inutili.html
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/925-dallo-spermiogramma-alla-fertilita-probabile-e-possibile.html .
Ancora cordiali saluti.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 1.6k visite dal 01/04/2014.
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Approfondimento su Ovulazione
L'ovulazione è la fase del ciclo mestruale in cui la donna è fertile, ossia quando l'ovocita viene rilasciato nelle tube e può essere fecondato: tutto quello che devi sapere.