Esami ormonali, sono giusti ?

Gentile Lettore,

non è fondamentale dosare il testosterone libero, che sebbene sia la frazione attiva, essendo quantitativamente bassa rispetto al testosterone totale è molto difficile da dosare con quindi falsi positivi (ovvero persone con un valore falsamente basso) elevato. Tale indagine non è più raccomandata dalle linee guida. Eventualmente può essere calcoloata utilizzando un algoritmo che però prevede il dosaggio della SHBG e dell'albumina.

Dott. Carlo Negro, F.E.B.U., F.E.C.S.M.
Dirigente Medico
S.O.C. Urologia – Ospedale Cardinal Massaia. ASL AT

In parole povere, se ho LH - ESTRADIOLO - PRL E TESTOSTERONE TOTALE apposto, sono del tutto apposto, non ci sono rischi che il libero possa essere sballato? Sono sano come un pesce? La mia libido organicamente è nella norma ?

Gentile Lettore,

la risposta alla Sua prima domanda è no se valutata in assoluto. Esistono infatti delle condizioni in cui la SHBG (la proteina che lega il testosterona) sia più rappresentata nel torrente ematico e questo determina una riduzione della quota libera. Se però il Suo andrologo non gliela fatta dosare è possibile che non sospettasse tale sitauzione. La libido ha molte più influenze psico-sessuologiche che ormonali. Queste ultime debbono essere escluse in quanto reversibili, ma non va mai dimenticato che la componente psicologica è presente anche quando vi sia una componente organica a determinare una disfunzione sessuole.

Grazie Dottore, so che influisce molto la componente psicologica, premetto che ho dosato su consiglio di un andrologo presente su questa piattaforma, quindi senza visita vera e propria (non credo ce n'è sia bisogno),
io ho fatto tali esami perchè assumo un farmaco quotidiano che ha nelle controindicazioni (anche se in minimissima parte) calo di libido e disfunzione erettile.

Lei dopo aver letto questo mi consiglia di dosare il libero o si può avere un parametro finito dopo aver analizzato i dosaggi già eseguiti?

PRL : 37,04ng/mL (5-30) /LH: 6,5 mUI/mL (uomo 1,4 - 7,7)/ESTRADIOLO: 44pg/mL (uomo 10-56)
TESTOS TOTALE: 6,8 (4,5 - 8,5)

Saluti

Gentile Lettore,

come Le dicevo dosare il libero ha poco senso, al massimo è indicato il dosaggio di albumina e SHBG e successivamente calcolare il valore di testosterone libero.
Le consiglio vivamente di contattare un andrologo di persona, dal momento che per avere una diagnosi almeno presuntiva è indispensabile un esame obiettivo ed un'anamnesi accurata. Questa piattaforma, per quanto utile a fugare dubbi, non sostituisce alcuna visita.

Caro lettore,

un "calo" " diminuzione" della libido in un giovane di 20 anni è abbastanza poco probabile essere di natura ormonale se non sono presenti altri segni e sintomi di carenza androgenica.(di testosterone).
La "disquisizione tra libero, libero vero, complessato, shbg è valida in certi casi in cui si possa sospettare l'esistenza di uno squilibrio endocrino che invece non si appalesa.
Valuterei meglio gli aspetti emotivi, caratteriali, relazionali, la validità della funzione erettile prima di andare nell'ambito endocrinologico, molto raro in un giovane di normale aspetto fisico
chieda un parere al suo andrologo di riferimento
cari saluti

Dott. Diego Pozza
www.andrologia.lazio.it
www.studiomedicopozza.it
www.vasectomia.org

Grazie per le risposte, ho compreso quello che mi ha scritti il Dottor Negro,
rispondo al Dr. Pozza, io non avverto nessun calo di libido che mi possa far allarmare, credo sia tutto nella norma, ho eseguito gli esami, ripeto, perchè assumo un farmaco che mi preoccupa un po' e volevo vedere su un foglio se i numeretti che ho dosato rientravano nei range di norma, e fortunatamente è così.
La funzione erettile è apposto, cioè nella masturbazione raggiungo sempre la massima erezione, questo porterebbe a dire che non ho problemi vascolari o oganici in tutti i sensi.


Saluti.