Nolvadex 10
Salve,
in seguito alle analisi riportate in basso, lo specialista ha fortemente consigliato l'intervento per il varicocele. In alternativa, e sotto mia insistenza, mi ha prescritto una cura a base di NOLVADEX 10 per 6 mesi.
Vorrei sapere se il farmaco in questione è consigliato, le controindicazioni, le alternative farmacologiche le azioni consigliate. Inoltre mi chiedo se il numero di spermatozoi può considerarsi ai limiti della norma, considerata l'ipotrofia del testicolo sx.
Grazie.
__________________________________________________________________
DATA 06/06/08
SPERMIOGRAMMA
Giorni di astinenza . .4 . Esame prodotto in. laboratorio
VOLUME (mI) .. 5 v.n. 1.5 - 5.5
COLORE .. biancastro .
FLUIDIFICAZIONE . normale ..
VISCOSITA' .. normale .
pH .. 8 v.n. 7.2 - 8.0
ESAME MICROSCOPICO PRELIMINARE
SPERMATOZOI .. presenti ...
AGGLUTINAZIONI .assenti ..
CELLULE ROTONDE .rare .
ERITROCITI .. assenti
CELLULE EPITELIALI .. rare
CRISTALLI. rari .
DIFF.QUICK (colorazione differenziale dei leucociti).
N° LEUCOCITI /H.P.F ... 1 ..... v.n.<4-5
CONCENTRAZIONE NEMASPERMICA
NUMERO (MIL/ml) .. 14.000.000 v.n. 20 mil/ml
TOTALE EIACULATO .70.000.000 .
STUDIO DELLA MOTILITA'
NEMASPERMI MOBILI A 60'(%) .. 50 v.n.>= 50%
NEMASPERMI MOBILI A 60'(MIL/ml)…6 mil v.n.>=12 MIL/ml
SCALA DI PROGRESSIONE MODALE
VALORE CALCOLATO: …...2………….
VALORI DI RIFERIMENTO :
O : ASSENZA DI MOTILITA' PROGRESSIVA 1 : LENTA MOTILITA' PROGRESSIVA
2 : DISCRETA MOTILITA' PROGRESSIVA 3 : BUONA MOTILITA' PROGRESSIVA
4 : OTTIMA MOTILITA' PROGRESSIVA
INDICE PERCENTUALE DEI NEMASPERMI CON MOTILITA'
3 - 4 :VALORE CALCOLATO: …...17% .
STUDIO DELLA MORFOLOGIA SEC. GLI "STRICT CRITERIA" DI KRUGER
FORME NORMALI (%) 19% . v.n.>= 14 %
FORME ANORMALI 81 % .
ANOMALIE DELLA TESTA (%) …..47% .
ANOMALIE DEL COLLETTO (%)….48% .
ANOMALIE DELLA CODA(%) ...... 5% .
SWELLING TEST
(Il test viene eseguito solo in caso di grave astenospermia per la diagnosi differenziale con la necrozoospermia)
NEMASPERMI CON RIGONFIAMENTO DELLA CODA(%) .. 68 .....
CONCLUSIONI
Oligospermia. Restanti parametri seminali ai limiti della norma.
_______________________________________________________________
06.06.08
ECOPOWERDOPPLER SCROTALE
Pareti scrotali di regolare spessore.
Didimo dx in sede, di forma ellissoidale, maggior asse verticale, ad ecostruttura disomogenea per la presenza di qualche spot micrilitiasico. Didimo sx in sede, di forma ellissoidale, maggior asse verticale,ad ecostruttura disomogenea per la presenza di qualche spot microlitiasico.
Volumetria testicolare dx nella norma.
Volumetria testicolare sx inferiore alla norma.
TESTICOLO DX TESTICOLO SX
Dm long.44 mm Dm lonq.35 mm
Dm a.p. 23 mm Dm a.p. 20 mm
Dm trasv.26 mm Dm trasv.21 mm
Volume 13,8 cc Volume 7,7 cc
Epididimi normali per volume ed ecostruttura.
Si rilevano in sovratesticolare sx immagini tubulari ecoprive serpiginose e confluenti da riferire ad ectasia del plesso pampiniforme, il dm massimo delle singole ectasie è di 2,2 mm.
Non si rilevano in sovra e peritesticolare dx immagini tubulari ecoprive serpiginose e confluenti da riferire ad ectasia del plesso pampiniforme. L'esame powerdoppler evidenzia in sovratesticolare sx reflusso spermatico dopo Valsalva con T.R. superiore a 0,8 secondi.
L'esame powerdoppler non evidenzia reflusso spermatico in sovra e peritesticolare dx .
Conclusioni: Varicocele sx di 2° grado Sarteschi. Ipotrofia del testicolo sx.
in seguito alle analisi riportate in basso, lo specialista ha fortemente consigliato l'intervento per il varicocele. In alternativa, e sotto mia insistenza, mi ha prescritto una cura a base di NOLVADEX 10 per 6 mesi.
Vorrei sapere se il farmaco in questione è consigliato, le controindicazioni, le alternative farmacologiche le azioni consigliate. Inoltre mi chiedo se il numero di spermatozoi può considerarsi ai limiti della norma, considerata l'ipotrofia del testicolo sx.
Grazie.
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DATA 06/06/08
SPERMIOGRAMMA
Giorni di astinenza . .4 . Esame prodotto in. laboratorio
VOLUME (mI) .. 5 v.n. 1.5 - 5.5
COLORE .. biancastro .
FLUIDIFICAZIONE . normale ..
VISCOSITA' .. normale .
pH .. 8 v.n. 7.2 - 8.0
ESAME MICROSCOPICO PRELIMINARE
SPERMATOZOI .. presenti ...
AGGLUTINAZIONI .assenti ..
CELLULE ROTONDE .rare .
ERITROCITI .. assenti
CELLULE EPITELIALI .. rare
CRISTALLI. rari .
DIFF.QUICK (colorazione differenziale dei leucociti).
N° LEUCOCITI /H.P.F ... 1 ..... v.n.<4-5
CONCENTRAZIONE NEMASPERMICA
NUMERO (MIL/ml) .. 14.000.000 v.n. 20 mil/ml
TOTALE EIACULATO .70.000.000 .
STUDIO DELLA MOTILITA'
NEMASPERMI MOBILI A 60'(%) .. 50 v.n.>= 50%
NEMASPERMI MOBILI A 60'(MIL/ml)…6 mil v.n.>=12 MIL/ml
SCALA DI PROGRESSIONE MODALE
VALORE CALCOLATO: …...2………….
VALORI DI RIFERIMENTO :
O : ASSENZA DI MOTILITA' PROGRESSIVA 1 : LENTA MOTILITA' PROGRESSIVA
2 : DISCRETA MOTILITA' PROGRESSIVA 3 : BUONA MOTILITA' PROGRESSIVA
4 : OTTIMA MOTILITA' PROGRESSIVA
INDICE PERCENTUALE DEI NEMASPERMI CON MOTILITA'
3 - 4 :VALORE CALCOLATO: …...17% .
STUDIO DELLA MORFOLOGIA SEC. GLI "STRICT CRITERIA" DI KRUGER
FORME NORMALI (%) 19% . v.n.>= 14 %
FORME ANORMALI 81 % .
ANOMALIE DELLA TESTA (%) …..47% .
ANOMALIE DEL COLLETTO (%)….48% .
ANOMALIE DELLA CODA(%) ...... 5% .
SWELLING TEST
(Il test viene eseguito solo in caso di grave astenospermia per la diagnosi differenziale con la necrozoospermia)
NEMASPERMI CON RIGONFIAMENTO DELLA CODA(%) .. 68 .....
CONCLUSIONI
Oligospermia. Restanti parametri seminali ai limiti della norma.
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06.06.08
ECOPOWERDOPPLER SCROTALE
Pareti scrotali di regolare spessore.
Didimo dx in sede, di forma ellissoidale, maggior asse verticale, ad ecostruttura disomogenea per la presenza di qualche spot micrilitiasico. Didimo sx in sede, di forma ellissoidale, maggior asse verticale,ad ecostruttura disomogenea per la presenza di qualche spot microlitiasico.
Volumetria testicolare dx nella norma.
Volumetria testicolare sx inferiore alla norma.
TESTICOLO DX TESTICOLO SX
Dm long.44 mm Dm lonq.35 mm
Dm a.p. 23 mm Dm a.p. 20 mm
Dm trasv.26 mm Dm trasv.21 mm
Volume 13,8 cc Volume 7,7 cc
Epididimi normali per volume ed ecostruttura.
Si rilevano in sovratesticolare sx immagini tubulari ecoprive serpiginose e confluenti da riferire ad ectasia del plesso pampiniforme, il dm massimo delle singole ectasie è di 2,2 mm.
Non si rilevano in sovra e peritesticolare dx immagini tubulari ecoprive serpiginose e confluenti da riferire ad ectasia del plesso pampiniforme. L'esame powerdoppler evidenzia in sovratesticolare sx reflusso spermatico dopo Valsalva con T.R. superiore a 0,8 secondi.
L'esame powerdoppler non evidenzia reflusso spermatico in sovra e peritesticolare dx .
Conclusioni: Varicocele sx di 2° grado Sarteschi. Ipotrofia del testicolo sx.
[#1]
Dr. Pierluigi Izzo
Andrologo, Sessuologo
28.9k 643
Caro Utente,non capisco le basi metodologiche secondo le quali,su Sua insistenza...Le é stata consigliata una terapia per sei mesi con un antiandrogeno che é stato praticamente abbandonato da decenni in quanto inefficace...Ormai siamo alla terapia creativa.Ci aggiorni se
ha omesso di trasmetterci altri esami praticati (es. ormonali).
Cordialità.
ha omesso di trasmetterci altri esami praticati (es. ormonali).
Cordialità.
Dr. Pierluigi Izzo
www.studiomedicoizzo.it
info@studiomedicoizzo.it
[#2]
Utente
Grazie per la pronta risposta,
vorrei chiarire che la "mia insistenza" verso lo specialista era mirata ad ottenere delucidazioni circa le possibili alternative all'intervento e non alla specifica somministrazione del Nolvadex. Quella è stata una proposta del medico.
In ogni caso credo che sia diritto del paziente conoscere le possibili alternative e i relativi pro e contro, in modo da
favorire una scelta consapevole, che deve essere sempre e comunque del paziente.
Di seguito i risultati dei test ormonali e genetici.(anni 36)
GRAZIE.
_____________________________________________________________________
E2 17 BETA ESTRADIOLO..................29 pg/ml V.N. 2 - 56
TESTOSTERONE.........................4,30 ng/ml V.N. 2.7 - 17.3
FSH (follicolo stimolante)...........5,49 mlU/ml V.N. 1.5 - 14
LH (luteinizzante)...................2,53 mlU/ml V.N. 1.4 - 7.7
PROLATTINA...........................4,64 ng/ml V.N. 3 - 30
DIIDROTESTOSTERONE (DHT)..............1,1 ng/ml V.N. 0,2 - 1,9
G-6-PHD................................11 Ul/gHb V.N. >9
HBsAg......................................NEGATIVO V.N. NEGATIVO
HBsAb......................................74,2 mlU/ml V.N. ASSENTI
HBcAb......................................ASSENTI V.N. ASSENTI
HBeAg......................................NEGATIVO V.N. NEGATIVO
HBeAb......................................ASSENTI V.N. ASSENTI
HCV-Ab (test di III generaz.)..............ASSENTI V.N. ASSENTI
_____________________________________________________________________
IDENTIFICAZIONE MICRODELEZIONI REGIONE AZF DEL CROMOSOMA Y.
RISULTATO: NEGATIVO, non sono state identificate microdelezioni nella regione analizzata.
_____________________________________________________________________
CARIOTIPO DA METAFASI LINFOCITARIE
(cariotipo da sangue. Metodica: microscopia con ibridazione in situ)
Tessuto Analizzato: LINFOCITI DA SANGUE PERIFERICO
Mitosi esaminate: 20
Bandeggio: GTG
Risoluzioni bande: 320
Cariotipo: 46, XY
CONCLUSIONI: CARIOTIPO MASCHILE NORMALE.
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vorrei chiarire che la "mia insistenza" verso lo specialista era mirata ad ottenere delucidazioni circa le possibili alternative all'intervento e non alla specifica somministrazione del Nolvadex. Quella è stata una proposta del medico.
In ogni caso credo che sia diritto del paziente conoscere le possibili alternative e i relativi pro e contro, in modo da
favorire una scelta consapevole, che deve essere sempre e comunque del paziente.
Di seguito i risultati dei test ormonali e genetici.(anni 36)
GRAZIE.
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E2 17 BETA ESTRADIOLO..................29 pg/ml V.N. 2 - 56
TESTOSTERONE.........................4,30 ng/ml V.N. 2.7 - 17.3
FSH (follicolo stimolante)...........5,49 mlU/ml V.N. 1.5 - 14
LH (luteinizzante)...................2,53 mlU/ml V.N. 1.4 - 7.7
PROLATTINA...........................4,64 ng/ml V.N. 3 - 30
DIIDROTESTOSTERONE (DHT)..............1,1 ng/ml V.N. 0,2 - 1,9
G-6-PHD................................11 Ul/gHb V.N. >9
HBsAg......................................NEGATIVO V.N. NEGATIVO
HBsAb......................................74,2 mlU/ml V.N. ASSENTI
HBcAb......................................ASSENTI V.N. ASSENTI
HBeAg......................................NEGATIVO V.N. NEGATIVO
HBeAb......................................ASSENTI V.N. ASSENTI
HCV-Ab (test di III generaz.)..............ASSENTI V.N. ASSENTI
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IDENTIFICAZIONE MICRODELEZIONI REGIONE AZF DEL CROMOSOMA Y.
RISULTATO: NEGATIVO, non sono state identificate microdelezioni nella regione analizzata.
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CARIOTIPO DA METAFASI LINFOCITARIE
(cariotipo da sangue. Metodica: microscopia con ibridazione in situ)
Tessuto Analizzato: LINFOCITI DA SANGUE PERIFERICO
Mitosi esaminate: 20
Bandeggio: GTG
Risoluzioni bande: 320
Cariotipo: 46, XY
CONCLUSIONI: CARIOTIPO MASCHILE NORMALE.
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[#3]
Dr. Diego Pozza
Andrologo, Chirurgo generale, Endocrinologo, Oncologo, Urologo
16.1k 474
Caro lettore,
non conosco i presupposti fisiopatologici secondo cui il nolvadex dovrebbe migliorare il liquido seminale.
Forse dovrò aggiornarmi
Cari saluti
non conosco i presupposti fisiopatologici secondo cui il nolvadex dovrebbe migliorare il liquido seminale.
Forse dovrò aggiornarmi
Cari saluti
Dott. Diego Pozza
www.andrologia.lazio.it
www.studiomedicopozza.it
www.vasectomia.org
[#5]
Utente
Probabilmente non mi sono espresso con chiarezza. Non ho alcuna intenzione di intrapendere la terapia a base di NOLVADEX, soprattutto dopo il consulto da Lei gentilmente prestato.
Ora mi sento disorientato: è chiaro che ho la necessità di cambiare specialista...
Nel frattempo mi premerebbe sapere è se esistono efficaci alternative farmacologiche all'intervento al varicocele (considerando in particolare la mia anamnesi).
Grazie infinite.
Ora mi sento disorientato: è chiaro che ho la necessità di cambiare specialista...
Nel frattempo mi premerebbe sapere è se esistono efficaci alternative farmacologiche all'intervento al varicocele (considerando in particolare la mia anamnesi).
Grazie infinite.
[#6]
Dr. Giuseppe Maio †
Urologo, Andrologo
670 23
Gentile Lettore,
non riesco a capire perchè rifiuta l'unica terapia che lo può aiutare, la correzione del varicocele.
Il resto può essere fantasia, come fantasia probabilmente è l'indicazione a fare un cariotipo ed una ricerca delle microdelezioni Y in un soggetto con oligospermia moderata.
Cordiali saluti
non riesco a capire perchè rifiuta l'unica terapia che lo può aiutare, la correzione del varicocele.
Il resto può essere fantasia, come fantasia probabilmente è l'indicazione a fare un cariotipo ed una ricerca delle microdelezioni Y in un soggetto con oligospermia moderata.
Cordiali saluti
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 5.1k visite dal 18/06/2008.
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