Azoospermia
Buongiorno,
ho 33 anni e ho effettuato 3 spermiogrammi nell'arco di un mese e tutti NON hanno rilevato spermatozoi (zero) o elementi germinali (zero). I volumi di eiaculato sono sempre stati superiori a 4ml e anche il PH sempre superiore a 7.5. Sulla base delle analisi del sangue spiccano i seguenti valori: testosterone libero calcolato 0,35 (valori di riferimento 0.18 - 0.53) prolattina 452 (valori di riferimento 86 - 324) FSH 18,9 (valori di riferimento 1.5 - 12.4) LH 11,6 (valori di riferimento 1.7 - 8.6). Ho inoltre effettuato ecografia testicolare dove si sono riscontrati volumi pari a 10cc e 9.5cc (indicati come limite inferiore ma ancora nella norma), inoltre è indicato che "non si apprezzano alterazioni numeriche o di calibro dei vasi venosi perifunicolari". Appena nato ho avuto una bronchite a 40 giorni di vita e gli orecchioni li ho fatti all'età di 10 anni. Non sono mai stato operato e non ricordo traumi (almeno all'apparato uro-genitale). Che esami mi consiglia di fare per avere un quadro clinico completo (ed identificare se l'azoospermia è di tipo secretivo o ostruttivo)? Che cure fare per ristabilire i parametri nella norma, anche solo per poter provare una icsi? Grazie in anticipo per la gentile disponibilità
ho 33 anni e ho effettuato 3 spermiogrammi nell'arco di un mese e tutti NON hanno rilevato spermatozoi (zero) o elementi germinali (zero). I volumi di eiaculato sono sempre stati superiori a 4ml e anche il PH sempre superiore a 7.5. Sulla base delle analisi del sangue spiccano i seguenti valori: testosterone libero calcolato 0,35 (valori di riferimento 0.18 - 0.53) prolattina 452 (valori di riferimento 86 - 324) FSH 18,9 (valori di riferimento 1.5 - 12.4) LH 11,6 (valori di riferimento 1.7 - 8.6). Ho inoltre effettuato ecografia testicolare dove si sono riscontrati volumi pari a 10cc e 9.5cc (indicati come limite inferiore ma ancora nella norma), inoltre è indicato che "non si apprezzano alterazioni numeriche o di calibro dei vasi venosi perifunicolari". Appena nato ho avuto una bronchite a 40 giorni di vita e gli orecchioni li ho fatti all'età di 10 anni. Non sono mai stato operato e non ricordo traumi (almeno all'apparato uro-genitale). Che esami mi consiglia di fare per avere un quadro clinico completo (ed identificare se l'azoospermia è di tipo secretivo o ostruttivo)? Che cure fare per ristabilire i parametri nella norma, anche solo per poter provare una icsi? Grazie in anticipo per la gentile disponibilità
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Dr. Giulio Biagiotti
Andrologo
2.9k 80
salve.
la prolattina elevata dovrebbe essere ripetuta per essere confermata. si fa mantenendo l'ago in sede e facendo un doppio prelievo a distanza di 30' dal primo. L'FSH elevato è un indice di danno testicolare. potrebbe trattarsi di un deficit di produzione degli spermatozoi ma non si può escludere la concomitanza di una ostruzione. Situazioni di questo tipo sono abbastanza difficili da normalizzare. va valutata l'opportunità di un prelievo testicolare che però va fatto in ambiente specialistico in modo di poter conservare gli eventuali spermatozoi reperiti.
cordalmente
la prolattina elevata dovrebbe essere ripetuta per essere confermata. si fa mantenendo l'ago in sede e facendo un doppio prelievo a distanza di 30' dal primo. L'FSH elevato è un indice di danno testicolare. potrebbe trattarsi di un deficit di produzione degli spermatozoi ma non si può escludere la concomitanza di una ostruzione. Situazioni di questo tipo sono abbastanza difficili da normalizzare. va valutata l'opportunità di un prelievo testicolare che però va fatto in ambiente specialistico in modo di poter conservare gli eventuali spermatozoi reperiti.
cordalmente
Dr Giulio Biagiotti
Resp. P.M.A. Praximedica Fertility Andrologist
www.andrologiaonline.net
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Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.7k 1.2k
Gentile lettore,
oltre alle corrette indicazioni ricevute dal collega Biagiotti, che mi ha preceduto, se desidera poi avere più informazioni su questo particolare problema riproduttivo, le consiglio di consultare, se non ancora fatto, anche l’articolo pubblicato sul nostro sito e visibile all'indirizzo:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/195-l-azoospermia-quando-non-ci-sono-spermatozoi.html .
Un cordiale saluto.
oltre alle corrette indicazioni ricevute dal collega Biagiotti, che mi ha preceduto, se desidera poi avere più informazioni su questo particolare problema riproduttivo, le consiglio di consultare, se non ancora fatto, anche l’articolo pubblicato sul nostro sito e visibile all'indirizzo:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/195-l-azoospermia-quando-non-ci-sono-spermatozoi.html .
Un cordiale saluto.
Giovanni Beretta M.D.
http://andrologiamedica.org/prenota-consulto-online/
https://centrodemetra.com/prenota-consulto-online/
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 1.4k visite dal 25/07/2013.
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