Esami spermiogramma + spermiocoltura

Question

Vorrei porre alla vostra attenzione i seguenti esami : “ SPERMIOGRAMMA e SPERMIOCULTURA “

ESAME COLTURALE GENITOURINARIO
( esclusa Neisseria gonorr. )
Liquido seminale                                               ASSENZA SVILUPPO FLORA BATTERICA 
Ricerca Miceti                                                                         NEGATIVA

ESAME LIQUIDO SEMINALE
Volume                                                                   5                          ml                         0.5 – 0.7
Reazione (pH)                                                       8                                                        7.1 – 8.0
Fluidificazione dopo 30min.                         AVVENUTA
Spermatozoi (conteggio)                                    24                  milioni/ml                  30 - 200
Mobilità dopo 1h                                                 65                        %                           70 - 90
Mobilità dopo 3h                                                 48                        %                           50 - 70
Mobilità dopo 6h                                                 43                        %                          40 - 60
Forme normali                                                     91                        %                           65 - 99
Forme appuntite                                                  2                         %                            0 - 24
Forme arrotondate                                             1                          %                            0 - 9                    
Forme doppie                                                      0                          %                            0 -11 
Forme ipertrofiche                                              1                         %                            0 - 8
Forme ipotrofiche                                               2                         %                            0 - 8
Forme amorfe                                                      3                        %                            0 - 12
Indice di fertilità                                                 20                                           5 – 50 Fertilità possibile
                                                                                                                                  >50 Fertile

Leucociti                                                                             PRESENTI ( ++)
Eritrociti                                                                             PRESENTI (++)
Cellule epiteliali                                                                PRESENTI ( +)
Cristalli di spermina                                                          PRESENTI ( + )

Dr. Antonio Giambersio · Answer

Gentile Utente,
purtroppo l'esame che Lei ha riportato è stato eseguito presso un laboratorio che non adotta i criteri  e le procedure dettati e consigliati dal W.H.O.  Per essere più chiaro, ad esempio, la percentuale di spermatozoi morfologicamente nella norma  riportata è
del 91% un valore eccessivamente buono se Lei considera che generalmente i valori che si riscontrano in casi di normalità sono intorno al 40 %; alla stessa stregua una motilità del 65% è un risultato molto buono mentre per il suo laboratorio  per essere normale la motilità  dovrebbe essere superiore al 70%.
Per quanto sopra è difficle esprimere un parere sull'esame da Lei riportato. Il consiglio è quello di ripeterlo presso strutture
che abbiano particolare esperienza con tali tipi di indagini.
Cordiali  saluti

Ex utente · Answer

Gentilissimo Dott.Giambesio,
innanzitutto la ringrazio per l'attenzione. Volevo chiederle come posso individuare tali strutture che adottano le procedure consigliate dal W.H.O.
Inoltre le espongo il mio problema: nell'agosto 2007 sono stato operato di varicocele sx ( sezione e legatura della vena spermatica, in quanto lamentavo forti dolori ai testicoli, i quali si irradiavano su tutta la parte bassa sia addominale che della schiena. Tali dolori si attenuavano solo dopo eiaculazione, per poi ripresentarsi dopo un giorno, massimo due nella stessa intensità ( per alleviare di nuovo i dolori avevo bisogno di eiaculare ).Dopo sei mesi dall'intervento ho eseguito appunto tali esami per controllarne lo stato. Devo dire che a distanza di questi  mesi la situazione non è proprio cambiata, in quanto i dolori sono sempre presenti.
Saprebbe indicarmi gli esami da effettuare per individuare tale causa?
Nell'attesa, ringrazio.

Dr. Antonio Giambersio · Answer

Gentile Utente,
se Lei ha già consultato un andrologo, il mio consiglio è quello di tornare da lui, esporre la  sintomatologia ed in quell'occasione
chiedere anche  dove eseguire uno spermiogramma. Se, invece, Lei non ha consultato un 
andrologo il mio consiglio è quello di farlo.
In un caso come il suo, infatti,piuttosto che indicare esami da eseguire  è indispensabile consigliare una valutazione clinica andrologica e quindi sulla scorta della
visita individuare gli esami di laboratorio e/o strumentali utili
per capire e risolvere il suo problema.
Cordiali  saluti