Varicocele - lettura spermiogramma

Question

Buongiorno gentilissimo Dottore,

nel 2000 sono stato operato di idrocele destro; la scorsa settimana ho effettuato una visita specialistica di controllo in ospedale con anche un ecodoppler...mi è stato riscontrato un varicocele di 3° grado a sinistra e di 1° grado a destra. Il dottore mi ha richiesto uno spermiogramma ed i risultati sono i seguenti:

LIQUIDO SEMINALE: ESAME CHIMICO-FISICO E MORFOLOGICO (secondo WHO 2010)

Volume     1,5 mL                                                 > 1,5
Aspetto     Opalescente                                        (Opalescente)
pH    8,5                                                             > 7,2
Fluidificazione   Normale                                     (Normale)
Viscosita’   Normale                                                        (Normale)
Concentrazione Spermatozoi    * 4,0 x10^6/mL                 > 15,0
Numero totale spermatozoi       * 6,0 x10^6                         > 39,0
Motilita’ spermatozoi:
  Motilita’ totale (progressiva e non progr.)  * 16 %              > 40
Motilita’ progressiva      * 8 %                                               > 32
Morfologia (forme normali)     5 %                                        > 4
Cellule germinali    Presenti                                               (Presenti)
Leucociti    Rari                                                               (Rari)
Emazie   Assenti                                                           (Assenti) 

Cosa mi dice dello Spermiogramma?  I valori che risultano sotto la soglia migliorerebbero con l'operazione al varicocele? Gli stessi valori influiscono sulla fertilità? Mi consiglierebbe l'operazione?

Ringraziandola anticipatamente per la sua gentile risposta, porgo distinti saluti.

Dr. Giorgio Cavallini · Answer

Caro signore,
con meno di 5 milioni di spermatozi/ml si hanno 5/100 probabilità all' anno di indurre gravidanza, mentre una coppia sana ne ha il 18% AL MESE. Per cui ok per intervento se marcatori ormonali e genetici sono nella norma. Per concentrazione così basse bisogna fare riferiomento anche a quelli.

Utente · Answer

Grazie per la sua risposta Dr. Cavallini, domani ho una visita presso il reparto di Urologia dell'ospedale S. Giovanni e Paolo di Venezia dove il Dott. A. mi aveva riscontrato il problema e mi aveva prescritto lo Spermiogramma. Conosce la struttura/reparto? A cosa può essere dovuto questo numero così basso di spermatozoi? L'intervento di idrocele avuto nel 2000 può aver in qualche modo causato questo problema? 

Ancora grazie

Dr. Giorgio Cavallini · Answer

Mi pare ok. L' drocele non può avere causato tutto questo. Varicocele sì: se condizioni ormonali e genetiche sono permittenti: 60-70%  dei casi migliora spermiogramma in 6-8 mesi.

Utente · Answer

Ancora grazie Dottore, incrocio le dita.

Dr. Giorgio Cavallini · Answer

le incrocio anche io e faccio il tifo. Ehm: giù la pancetta.

Utente · Answer

La ringrazio Doc., la pancetta è appena accennata...per fortuna non è un problema...sono uno sportivo...

Le scrivo domani dopo la visita così magari, se le va bene, possiamo confrontare quello che mi è stato detto.

Grazie