Varicocele e azoospermia
Buongiorno, io e mia moglie stiamo cercando di concepire da un anno e visti i risultati negativi abbiamo fatto alcuni esami, il mio spermiogramma è il seguente:
ph 7.7 ,
ml 5 densita normale,
viscosita normale,
aspetto torbido,
colore grigiastro,
odore suigeneris,
fluidificazione omogenea,
leucociti x10 alla 6°/ml,
cellule spermatogenesi assenti,
cellule epiteliali rare,
materiale lipidico assente
spermatozoi al ml ZERO
Diagnosi di azoospermia anche dopo centrifugazione del liquido seminale.
Ho fatto quindi una visita andrologica con il seguente esito:
E.O.asta e didimi nella norma non dolenti alla palpazione non ernie inguinali bilateralmente. Esp.rettale: prostata normovolumetrica margini liberi non dolente, consistenza tenar. all'ecocolordopler testicoli nella norma per ecostruttura e forma non idrocele bilaterale, varicocele di 1/2 grado a sx.
Ora devo fare dosaggio ormonale e dovrò ripetere lo spermiogramma tra 2 mesi.
Vorrei un vostro parere al riguardo, specialmente per capire se il varicocele può essere la causa della azoospermia.
Grazie mille!
ph 7.7 ,
ml 5 densita normale,
viscosita normale,
aspetto torbido,
colore grigiastro,
odore suigeneris,
fluidificazione omogenea,
leucociti x10 alla 6°/ml,
cellule spermatogenesi assenti,
cellule epiteliali rare,
materiale lipidico assente
spermatozoi al ml ZERO
Diagnosi di azoospermia anche dopo centrifugazione del liquido seminale.
Ho fatto quindi una visita andrologica con il seguente esito:
E.O.asta e didimi nella norma non dolenti alla palpazione non ernie inguinali bilateralmente. Esp.rettale: prostata normovolumetrica margini liberi non dolente, consistenza tenar. all'ecocolordopler testicoli nella norma per ecostruttura e forma non idrocele bilaterale, varicocele di 1/2 grado a sx.
Ora devo fare dosaggio ormonale e dovrò ripetere lo spermiogramma tra 2 mesi.
Vorrei un vostro parere al riguardo, specialmente per capire se il varicocele può essere la causa della azoospermia.
Grazie mille!
[#1]
Dr. Giorgio Cavallini †
Chirurgo generale, Andrologo, Urologo
27.3k 656
Caro signore,
quelk variucocele vuol dire poco o nulla se di I o II grado. Per distingure l' azoospermia ostruttiva (STRADA CHIUSA) da quella non ostruttiva (insufficiente produzione DI SPERMATOZOI) occorre oltre agli esami da lei fatti:
un ulteriore spermiogramma,
esami ormonali
esami genetici.
In base alle risultanze si può presumere l' una o l' altra forma, indicare cause, eventuali terapie e percentuali di successo. Non demorda.
quelk variucocele vuol dire poco o nulla se di I o II grado. Per distingure l' azoospermia ostruttiva (STRADA CHIUSA) da quella non ostruttiva (insufficiente produzione DI SPERMATOZOI) occorre oltre agli esami da lei fatti:
un ulteriore spermiogramma,
esami ormonali
esami genetici.
In base alle risultanze si può presumere l' una o l' altra forma, indicare cause, eventuali terapie e percentuali di successo. Non demorda.
[#2]
Utente
Gentilissimo dott. cavallini, grazie della sua celere risposta, a seguire le riporto gli esami ormonali che l'andrologo mi ha fatto fare, inoltre ho svolto oggi il secondo sperimogramma ed il risultato è sempre azoospermia:
fsh 26,2
Lh 6,4
PRL 11
E2 (se è l'estradiolo è 20)
testosterone libero 8,5
testosterone totale 5,4
devo pensare ad un azoospermia ostruttiva, non ostruttiva o sine causa?
ad ogni modo andro dall'andrologo nuovamente lunedi ed io e mia moglia abbiamo gia preso appuntamento per iniziare un percorso di PMA.
Grazie !
fsh 26,2
Lh 6,4
PRL 11
E2 (se è l'estradiolo è 20)
testosterone libero 8,5
testosterone totale 5,4
devo pensare ad un azoospermia ostruttiva, non ostruttiva o sine causa?
ad ogni modo andro dall'andrologo nuovamente lunedi ed io e mia moglia abbiamo gia preso appuntamento per iniziare un percorso di PMA.
Grazie !
[#5]
Utente
Carissimo dottore la aggiorno. Oggi sono stato nuovamente dall'andrologo il quale suggerisce l'operazione per il varicocele: secondo lui l'fsh cosi elevato potrebbe essere dato dal varicocele...ad ogni modo mi consiglia di operarlo anche se non garantisce nulla sul miglioramento dello spermiogramma; abbiamo poi due opzioni: intrevento chirurgico o scleroembolizzazione che però si fa solo a pagamento (2500 euro)... Sono un po basito, io tenterei comunque la pma, ed eventualemente correggerei il varicocele ma come se fosse una cosa a parte. Lei cosa consiglia? che lei sappia non è possibile fare la scleroembolizzazione tramite SSN? la ringrazio in aniticipo, Cordialmente
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 2.6k visite dal 13/03/2013.
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