Intervento di varicocele o no?
Mio marito ha 42 anni, e a seguito di una visita gli è stato diagnosticato un varicocele di iii grado. Il suo andrologo si è preso del tempo per valutare se intervenire chirurgicamente o meno. Attualmente stiamo facendo tutti i controlli per accedere a un programma di PMA in quanto da sei anni cerchiamo una gravidanza che in prima battuta( 6 e 5 anni fa rispettivamenete) si è instaurata per poi interrompersi precocemente(12 e 6 settimana, una delle due diagnosi di triploidia da cariotipo del materiale abortivo), dopo di che nonostante i rapporti mirati e il controllo ecografico dell'ovulazione non si è piu' instaurata.
IO HOo eseguito ogni controllo possibile, laparoscopico e isteroscopico e nulla sembrerebbe fuori dalla norma da ostacolare la gravidanza, oltresi i controlli infettivi ormonali anticorpi...etc etc.....
Mio marito anni fa fece ben due visite da due differenti andrologi i quali oltre al curare un'infezione di escherichia coli non individuarono niente nella visita manuale, purtroppo non eseguirono ecografia con ecocolordoppler, e ci misero ancora ad aspettare pazientemente. Gia' all'epoca gli esiti dello spermiogramma non erano brillanti. oggi il vostro collega non sa se eseguire o meno l'intervento o somministrare una terapia ormonale al fine di recuperare il recuperabile anche in previsione di una eventuale icsi, iui o fivet. Vi riporto i valori ormonali e dello spermiogramma attualmente eseguiti e vi sarei grata se mi forniste un vostro parere. le mie perplessità sono: se l'intervento non dovesse essere utile potrebbe rivelarsi dannoso? sarebbe meglio fare la terapia ormonale al posto dell'intervento? è possibile combinarle entrambe e se si con quale tempisica? io mi preparavo a iniziare le stimolazioni ovariche, questo allungherà i tempi di quanto tempo? sono tempi giustificati dalla possibilità di un recupero, vista anche l'età di mio marito? vi ringrazio anticipatamente.
FSH 3,6 LH 4,5 E2 12 PRL 9,5 T 5,51
Spermiogramma:
-esame liquido seminale:astinenza 5 gg eseguito secondo who
volum 5ml
colore BIaNCO GRIGIASTRO,aspetto leggermente trasparente, viscosità normale, coagulaz non val.
fluidificaz dopo 60 completa
spermatozoi motili/ml 5 milioni
spermatozoi motili totali 25 milioni
spermatozoi totali/ml 8 milioni
spermatozoi totali 40 milioni
Percentuale di motilità 62,5%
rapid. progres. 20%
debol.progres. 40%
in situ 2,5%
immotili 37,5%
nemaspermi normali 31%
nemaspermi ANORMALI 69%
difetti: testa 29%....coda 25%....tratto intermedio 13%...altro 2%
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IO HOo eseguito ogni controllo possibile, laparoscopico e isteroscopico e nulla sembrerebbe fuori dalla norma da ostacolare la gravidanza, oltresi i controlli infettivi ormonali anticorpi...etc etc.....
Mio marito anni fa fece ben due visite da due differenti andrologi i quali oltre al curare un'infezione di escherichia coli non individuarono niente nella visita manuale, purtroppo non eseguirono ecografia con ecocolordoppler, e ci misero ancora ad aspettare pazientemente. Gia' all'epoca gli esiti dello spermiogramma non erano brillanti. oggi il vostro collega non sa se eseguire o meno l'intervento o somministrare una terapia ormonale al fine di recuperare il recuperabile anche in previsione di una eventuale icsi, iui o fivet. Vi riporto i valori ormonali e dello spermiogramma attualmente eseguiti e vi sarei grata se mi forniste un vostro parere. le mie perplessità sono: se l'intervento non dovesse essere utile potrebbe rivelarsi dannoso? sarebbe meglio fare la terapia ormonale al posto dell'intervento? è possibile combinarle entrambe e se si con quale tempisica? io mi preparavo a iniziare le stimolazioni ovariche, questo allungherà i tempi di quanto tempo? sono tempi giustificati dalla possibilità di un recupero, vista anche l'età di mio marito? vi ringrazio anticipatamente.
FSH 3,6 LH 4,5 E2 12 PRL 9,5 T 5,51
Spermiogramma:
-esame liquido seminale:astinenza 5 gg eseguito secondo who
volum 5ml
colore BIaNCO GRIGIASTRO,aspetto leggermente trasparente, viscosità normale, coagulaz non val.
fluidificaz dopo 60 completa
spermatozoi motili/ml 5 milioni
spermatozoi motili totali 25 milioni
spermatozoi totali/ml 8 milioni
spermatozoi totali 40 milioni
Percentuale di motilità 62,5%
rapid. progres. 20%
debol.progres. 40%
in situ 2,5%
immotili 37,5%
nemaspermi normali 31%
nemaspermi ANORMALI 69%
difetti: testa 29%....coda 25%....tratto intermedio 13%...altro 2%
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Dr. Giorgio Cavallini †
Chirurgo generale, Andrologo, Urologo
27.3k 656
Cara signora,
l' intervento di varicocele è indicato comn questo seminale, se esami ormonali sono regolari. Cauytela va posta soprattutto in reòlazione all' età della partner cioè: se ha meno di 35 anni anni ok per intervento, se ha fra i 35 ed i 40 anni intervento "alla sveltina", se ha più di 40 intervento non ha significato. Le signore hanno un deìcadimento della qualità ovocitaria dopo i 35 anni che diviene veramente importante dopo i 40, controindicando dopo questa età qualsiasi terapia andrologica per non perdere tempo prezioso.
l' intervento di varicocele è indicato comn questo seminale, se esami ormonali sono regolari. Cauytela va posta soprattutto in reòlazione all' età della partner cioè: se ha meno di 35 anni anni ok per intervento, se ha fra i 35 ed i 40 anni intervento "alla sveltina", se ha più di 40 intervento non ha significato. Le signore hanno un deìcadimento della qualità ovocitaria dopo i 35 anni che diviene veramente importante dopo i 40, controindicando dopo questa età qualsiasi terapia andrologica per non perdere tempo prezioso.
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Utente
avevo interpretato la sua frase " intervento alla sveltina" con l'indicazione di farlo velocemente cioè quanto prima. i dosaggi ormonali sono riportati nel mio primo post prima dello spermiogramma. sono tutti nei ranger di riferimento. fdh 3,6 lh 4,5 prl 9,5 T 5,51 estradiolo . La ringrazio
[#5]
Utente
sono caduta in fraintendimento mi scusi, nel rispondere al suo ultimo post pensavo erroneamente si riferisse all'intervento, invece lei parlava della terapia ormonale come infatti le avevo chiesto. Quindi riassumendo, si al trattamento chirurgico e no a quello ormonale visto i dosaggi. la ringrazio vivamente per la cortesia e l'attenzione accordtami
[#9]
Utente
Buonasera Dott. Cavallini. E' trascorso diverso tempo ma oggi vorrei aggiornarla sulla situazione, credo che possa servire per esperienza e anche per altri utenti. Mio marito a maggio si è sottoposto all'intervento, e io spontaneamente dopo solo un mese sono rimasta in attesa. Sara' merito dell'intervento? Io credo di si! Cordiali saluti gravida in 30° settimana.
Questo consulto ha ricevuto 10 risposte e 2.3k visite dal 15/02/2013.
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