Varicocele e testosterone
Pregiatissimi Dottori,
sono un ragazzo di 24 anni con sospetto varicocele, scoperto dal mio endocrinologo.
Ho un basso livello di testosterone, ovvero a 3 su 8,5, e sono obeso, ovvero peso 149kg (per 194cm di altezza).
Da uno spermiogramma effettuato, è risultato che ho la oliogoastenozoospermia.
Non ho ancora effettuato alcun controllo specifico ai testicoli, per colpa della mia ansia.
Vi contatto poichè volevo sapere se operandomi questo varicocele, ci sarà un riassetto degli ormoni, e soprattutto del testosterone permettendomi di perdere qualche kg di troppo.
Infatti nonostante segua una dieta da 1900calorie e faccia sport 2 volte al giorno, non riesco a smuovermi.
Attendo una Vostra risposta.
Grazie e a risentirci.
sono un ragazzo di 24 anni con sospetto varicocele, scoperto dal mio endocrinologo.
Ho un basso livello di testosterone, ovvero a 3 su 8,5, e sono obeso, ovvero peso 149kg (per 194cm di altezza).
Da uno spermiogramma effettuato, è risultato che ho la oliogoastenozoospermia.
Non ho ancora effettuato alcun controllo specifico ai testicoli, per colpa della mia ansia.
Vi contatto poichè volevo sapere se operandomi questo varicocele, ci sarà un riassetto degli ormoni, e soprattutto del testosterone permettendomi di perdere qualche kg di troppo.
Infatti nonostante segua una dieta da 1900calorie e faccia sport 2 volte al giorno, non riesco a smuovermi.
Attendo una Vostra risposta.
Grazie e a risentirci.
[#1]
gent.mo utente
sarebbe opportuno valutare il suo stato metabolico attraverso esami ematici e l'integrità dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi con esami ormonali specifici come il testosterone totale, prolattina, esrtadiolo, LH, FSH, inoltre oltre al grado di varicocele è importante conoscere i volumi testicolari e per ultimo conoscere nella sua interezza l'esame seminale.
Un cordiale saluto
sarebbe opportuno valutare il suo stato metabolico attraverso esami ematici e l'integrità dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi con esami ormonali specifici come il testosterone totale, prolattina, esrtadiolo, LH, FSH, inoltre oltre al grado di varicocele è importante conoscere i volumi testicolari e per ultimo conoscere nella sua interezza l'esame seminale.
Un cordiale saluto
Dott. Carlo Maretti
Specializzato in Andrologia
www.andrologia-online.it
[#2]
Gentile lettore,
oltre alle corrette indicazioni ricevute dal collega Maretti, che mi ha preceduto, se desidera avere poi ulteriori informazioni più dettagliate su questo particolare ma complesso tema andrologico, le consiglio di consultare anche l’articolo da me pubblicato sul nostro sito e visibile all'indirizzo:
https://www.medicitalia.it/minforma/urologia/388-varicocele-cosa-fare-quando-da-problemi.html .
Un cordiale saluto.
oltre alle corrette indicazioni ricevute dal collega Maretti, che mi ha preceduto, se desidera avere poi ulteriori informazioni più dettagliate su questo particolare ma complesso tema andrologico, le consiglio di consultare anche l’articolo da me pubblicato sul nostro sito e visibile all'indirizzo:
https://www.medicitalia.it/minforma/urologia/388-varicocele-cosa-fare-quando-da-problemi.html .
Un cordiale saluto.
Giovanni Beretta M.D.
http://andrologiamedica.org/prenota-consulto-online/
https://centrodemetra.com/prenota-consulto-online/
[#3]
Utente
Grazie Dr. Beretta, ho letto l'articolo e mi ha chiarito ulteriormente le idee.
Dr. Maretti la ringrazio per la risposta e le allego i dati in mio possesso:
SPERMIOGRAMMA
giorni di astinenza: 4
volume: 3
PH: 9
Aspetto: Grigio opalescente
Fluidificazione: entro 60'
viscosità: normale
concentrazione nemaspermica 10
totale per eiaculato 28
motilità entro 60' progressiva rapida: 15
motilità entro 60' progressiva lenta: 25
motilità entro 60' non progressiva 30
motilità entro 60' assente (immobili): 30
Motilità a 120' progressiva rapida: 10
Motilità a 120' progressiva lenta: 20
Motilità a 120' non progressiva: 30
Motilità a 120' assente (immobili): 40
Forme atipiche: 30
Leucociti 2,0(1)
Emazie +--
Elemente linea germinativa ++-
Cellule epiteliali: Assenti
Zone spermioagglutinazione: Assenti
Commenti: Oliogoastenozoospermia
ESAMI ORMONALI:
FSH: 3.6
LH: 4.0
PROLATTINA: 9
TESTOSTERONE: 3.04
CORTISOLO: 0.4 (TEST DI INIBIZIONE NOTTURNA CON BASSE DOSI DI DESAMETAZONE)
TSH: 2.07
Per quanto riguarda il varicocele, non so dirle di più poichè l'endocrinologo lo ha riconosciuto al tatto e mi ha chiesto di effettuare una ecografia scrotale che non ho ancora effettuato.
Io vorrei solo capire se c'è una correlazione tra il basso testosterone e il fatto che sia bloccato nel mio peso attuale nonostante faccia tantissima attività fisica e ad alti livelli.
Grazie mille per il tempo dedicatomi
Dr. Maretti la ringrazio per la risposta e le allego i dati in mio possesso:
SPERMIOGRAMMA
giorni di astinenza: 4
volume: 3
PH: 9
Aspetto: Grigio opalescente
Fluidificazione: entro 60'
viscosità: normale
concentrazione nemaspermica 10
totale per eiaculato 28
motilità entro 60' progressiva rapida: 15
motilità entro 60' progressiva lenta: 25
motilità entro 60' non progressiva 30
motilità entro 60' assente (immobili): 30
Motilità a 120' progressiva rapida: 10
Motilità a 120' progressiva lenta: 20
Motilità a 120' non progressiva: 30
Motilità a 120' assente (immobili): 40
Forme atipiche: 30
Leucociti 2,0(1)
Emazie +--
Elemente linea germinativa ++-
Cellule epiteliali: Assenti
Zone spermioagglutinazione: Assenti
Commenti: Oliogoastenozoospermia
ESAMI ORMONALI:
FSH: 3.6
LH: 4.0
PROLATTINA: 9
TESTOSTERONE: 3.04
CORTISOLO: 0.4 (TEST DI INIBIZIONE NOTTURNA CON BASSE DOSI DI DESAMETAZONE)
TSH: 2.07
Per quanto riguarda il varicocele, non so dirle di più poichè l'endocrinologo lo ha riconosciuto al tatto e mi ha chiesto di effettuare una ecografia scrotale che non ho ancora effettuato.
Io vorrei solo capire se c'è una correlazione tra il basso testosterone e il fatto che sia bloccato nel mio peso attuale nonostante faccia tantissima attività fisica e ad alti livelli.
Grazie mille per il tempo dedicatomi
[#4]
Gent.mo utente
l'esame seminale eseguito, presenta secondo i criteri WHO 2010 una oligozoospermia, ma poichè le forme normali sono nell'ordine del 70 % (direi quasi impossibile) le consiglierei di ripeterlo in un altro centro che rispetti i criteri WHO 2010. Per i dosaggi ormonali non può essere attendibile il dosaggio del testosterone dopo un test di inibizione notturna con cortisonico e quindi è da ripetere.
Un cordiale saluto
l'esame seminale eseguito, presenta secondo i criteri WHO 2010 una oligozoospermia, ma poichè le forme normali sono nell'ordine del 70 % (direi quasi impossibile) le consiglierei di ripeterlo in un altro centro che rispetti i criteri WHO 2010. Per i dosaggi ormonali non può essere attendibile il dosaggio del testosterone dopo un test di inibizione notturna con cortisonico e quindi è da ripetere.
Un cordiale saluto
[#5]
Gentile lettore ,
su parametri OMS per quanto riguarda il esame liquido seminale, provia leggere questo non semplice articolo:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/925-dallo-spermiogramma-alla-fertilita-probabile-e-possibile.html
Cordiali saluti.
su parametri OMS per quanto riguarda il esame liquido seminale, provia leggere questo non semplice articolo:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/925-dallo-spermiogramma-alla-fertilita-probabile-e-possibile.html
Cordiali saluti.
[#6]
Utente
Gentile Dr.Beretta, effettivamente ho provato a leggere l'articolo ma non ci ho capito granchè. Io studio giurisprudenza quindi sono proprio fuori dal campo medico :)
Gentile Dr. Maretti, quindi lei ritiene che quello spermiogramma non sia valido?
Per quanto riguarda le analisi ormonali, sono state richieste e fatte separatamente però come mi indica lei, il testosterone è stato analizzato insieme al test del cortisolo con basse dosi di desametazone.
Mi consiglia quindi di ripetere le analisi di Testosterone, TSH e cortisolo (però senza inibizione) giusto?
Grazie gentilissimi
Gentile Dr. Maretti, quindi lei ritiene che quello spermiogramma non sia valido?
Per quanto riguarda le analisi ormonali, sono state richieste e fatte separatamente però come mi indica lei, il testosterone è stato analizzato insieme al test del cortisolo con basse dosi di desametazone.
Mi consiglia quindi di ripetere le analisi di Testosterone, TSH e cortisolo (però senza inibizione) giusto?
Grazie gentilissimi
[#8]
Utente
Grazie mille per il suggerimento. Vedrò quanto prima di fare questi controlli e aggiornerò qui sul sito la mia situazione.
Comunque giusto per dovere di cronaca, le analisi ormonali le ho fatte separatamente in vari controlli chiesti dall'endocrinologo.
Quindi in una prima analisi ho fatto Testosterone, Cortisolo (test di inibizione notturna) e TSH.
In una seconda analisi FSH, LH e Prolattina
Ancora grazie
Cordiali Saluti.
Comunque giusto per dovere di cronaca, le analisi ormonali le ho fatte separatamente in vari controlli chiesti dall'endocrinologo.
Quindi in una prima analisi ho fatto Testosterone, Cortisolo (test di inibizione notturna) e TSH.
In una seconda analisi FSH, LH e Prolattina
Ancora grazie
Cordiali Saluti.
[#9]
sempre per dovere di cronaca, gli esami che le ho consigliato vanno eseguiti in un unico prelievo altrimenti se eseguti, come lei ha fatto, non servono per capire la funzionalità ipotalamo-ipofisi-gonadi, inoltre dosare il testosterone dopo test con cortisonici rende l'esame inattendibile. Sperando di essere stato finalmente chiaro, aspetto i nuovi esami.
Cordialità
Cordialità
[#18]
Utente
perfetto grazie mille.
Appena ho ulteriori notizie, quindi una volta effettuata la visita, posterò l'eventuale terapia.
Riuscirò con questa a perdere un po' di peso? (al momento sono seguito da una nutrizionista e faccio sport 2 volte al giorno ma nulla si smuove)
In più la terapia solitamente quanto dura?
Il corpo poi produrrà testosterone autonomamente?
Grazie ancora.
Appena ho ulteriori notizie, quindi una volta effettuata la visita, posterò l'eventuale terapia.
Riuscirò con questa a perdere un po' di peso? (al momento sono seguito da una nutrizionista e faccio sport 2 volte al giorno ma nulla si smuove)
In più la terapia solitamente quanto dura?
Il corpo poi produrrà testosterone autonomamente?
Grazie ancora.
[#19]
Gentile lettore,
ora senta il suo andrologo di riferimento .
Le specifiche domande che lei fa solo lui le potrà dipanare ed alla fine potrà indicarle la risposta più corretta.
Fatto il tutto poi ci riaggiorni.
Ancora un cordiale saluto.
ora senta il suo andrologo di riferimento .
Le specifiche domande che lei fa solo lui le potrà dipanare ed alla fine potrà indicarle la risposta più corretta.
Fatto il tutto poi ci riaggiorni.
Ancora un cordiale saluto.
[#21]
Utente
Dottore, mi creda io sto facendo da oramai due anni tutto quello che è in mio potere per dimagrire. Ho perso 20 kg inizialmente e ora sono bloccato da 1 anno e mezzo oramai. Seguo una dieta da 1600 calorie, faccio sport la mattina a stomaco vuoto e la sera ho un turno di gag che è un'attività intensissima.
La mia nutrizionista visti i miei sforzi e il mio non ottenere risultati mi ha spinto ad andare dall'endocrinologo e di qui tutta questa serie di analisi.
Spero che con questa visita si renda più chiaro il tutto in modo da poter finalmente vedere i risultati tanto sperati e sudati.
Vi ringrazio ancora molto per il consulto.
La mia nutrizionista visti i miei sforzi e il mio non ottenere risultati mi ha spinto ad andare dall'endocrinologo e di qui tutta questa serie di analisi.
Spero che con questa visita si renda più chiaro il tutto in modo da poter finalmente vedere i risultati tanto sperati e sudati.
Vi ringrazio ancora molto per il consulto.
[#23]
Utente
Pregiatissimi Dottori,
oggi ho sostenuto la visita con l'androloga, o forse dovrei dire colloquio.
La dottoressa ha ritenuto che tutti i miei valori fossero normali, e che secondo lei per dimagrire io dovrei fare una dieta compresa tra le 500 e le 800 calorie giornaliere e dovrei interrompere lo sport.
Se io che sono alto 193cm devo assumere 500 calorie, una persona bassa deve bere solo acqua?
Mi ha prescritto altre analisi ormonali che vuole che io faccia assolutamente nel suo ospedale e mi ha chiesto di rifare lo spermiogramma.
Nonostante abbia parlato del mio possibile varicocele, non mi ha visitato le parti basse, è stato un semplice colloquio appunto.
Gli ormoni che mi ha chiesto di rifare sono:
THS
FT3
FT4
FSH
LH
TESTOSTERONE
in un unico prelievo.
Ha concluso il colloquio con: "chi è questo cialtrone di endocrinologo che ha detto che gli ormoni non stavano bene?"
Io credo che qui la cialtrona sia qualcun'altro.
Cosa mi consigliate di fare? Io credo di aver regalato il ticket stamane.
Grazie mille per le vostre risposte.
oggi ho sostenuto la visita con l'androloga, o forse dovrei dire colloquio.
La dottoressa ha ritenuto che tutti i miei valori fossero normali, e che secondo lei per dimagrire io dovrei fare una dieta compresa tra le 500 e le 800 calorie giornaliere e dovrei interrompere lo sport.
Se io che sono alto 193cm devo assumere 500 calorie, una persona bassa deve bere solo acqua?
Mi ha prescritto altre analisi ormonali che vuole che io faccia assolutamente nel suo ospedale e mi ha chiesto di rifare lo spermiogramma.
Nonostante abbia parlato del mio possibile varicocele, non mi ha visitato le parti basse, è stato un semplice colloquio appunto.
Gli ormoni che mi ha chiesto di rifare sono:
THS
FT3
FT4
FSH
LH
TESTOSTERONE
in un unico prelievo.
Ha concluso il colloquio con: "chi è questo cialtrone di endocrinologo che ha detto che gli ormoni non stavano bene?"
Io credo che qui la cialtrona sia qualcun'altro.
Cosa mi consigliate di fare? Io credo di aver regalato il ticket stamane.
Grazie mille per le vostre risposte.
[#27]
caro lettore,
mi rendo conto che un paziente sovrappeso, con varicocele, e alterazioni ormonali possa avere difficoltà a trovare la figura medica di riferimento che possa avere specifiche competenze nei vari problemi.
Cerchi, comunque, di perdere peso. Anche se si tratta di sacrificarsi un po'. Ripeta le indagini ormonali per vedere se , effettivamente, esista una qualche alterazione endocrina, effettui un esame del liquido seminale.
si faccia seguire da un andrologo
cari saluti
mi rendo conto che un paziente sovrappeso, con varicocele, e alterazioni ormonali possa avere difficoltà a trovare la figura medica di riferimento che possa avere specifiche competenze nei vari problemi.
Cerchi, comunque, di perdere peso. Anche se si tratta di sacrificarsi un po'. Ripeta le indagini ormonali per vedere se , effettivamente, esista una qualche alterazione endocrina, effettui un esame del liquido seminale.
si faccia seguire da un andrologo
cari saluti
Dott. Diego Pozza
www.andrologia.lazio.it
www.studiomedicopozza.it
www.vasectomia.org
[#28]
Utente
Grazie mille per le varie risposte.
Io credo che tra medico e paziente ci debba essere fiducia reciproca. Io mi son visto fare un colloquio dove sono stato giudicato come se non facessi abbastanza per dimagrire o che stessi mentendo.
Inoltre non mi è stata fatta alcuna visita, quindi sono molto titubante, e quindi vorrei non tornare dalla dottoressa.
Ho chiamato l'ospedale Miulli e mi hanno riferito che loro effettuano solo visite urologiche, è la stessa cosa? Possono aiutarmi nel mio problema? Almeno il varicocele intendo.
Al miulli mi sono già operato 5 anni fa per via delle adenoidi e ho trovato una grande professionalità.
Dal mio medico di base cosa devo farmi scrivere sulla ricetta affinchè ci sia un controllo di questo presunto varicocele?
Grazie mille.
Io credo che tra medico e paziente ci debba essere fiducia reciproca. Io mi son visto fare un colloquio dove sono stato giudicato come se non facessi abbastanza per dimagrire o che stessi mentendo.
Inoltre non mi è stata fatta alcuna visita, quindi sono molto titubante, e quindi vorrei non tornare dalla dottoressa.
Ho chiamato l'ospedale Miulli e mi hanno riferito che loro effettuano solo visite urologiche, è la stessa cosa? Possono aiutarmi nel mio problema? Almeno il varicocele intendo.
Al miulli mi sono già operato 5 anni fa per via delle adenoidi e ho trovato una grande professionalità.
Dal mio medico di base cosa devo farmi scrivere sulla ricetta affinchè ci sia un controllo di questo presunto varicocele?
Grazie mille.
[#33]
Utente
Pregiatissimi Dottori,
eccomi tornato per aggiornarVi.
Come ho scritto sopra, mi sono rivolto a un altro andrologo -privato-, e questa volta è andata decisamente meglio.
Il dottore controllandomi i genitali, ha riscontrato che non ho varicocele.
Ha ritenuto il mio spermiogramma soddisfacente e che ho solo una motilità bassa che si può curare nel momento in cui vorrò i figli con una integrazione.
Questo è dovuto al fatto che ho molto grasso in corpo che in pratica causa un ipogonadismo e dei testicoli "scesi". -scusate non ricordo i termini medici-
Egli ritiene che tutte le analisi sono apposto e i genitali stanno bene quindi non ho deficit di alcun tipo.
Ha tenuto a precisare che la mia precedente visita è stato un buco nell'acqua poichè la dottoressa non avendomi controllato i genitali e screditando le analisi di un ospedale si è dimostrata scortese.
Oltre al fatto di avermi consigliato di assumere 500 calorie è andata diciamo oltre le sue competenze, dimostrandosi ignorante in tale materia.
Poi mi ha consigliato di non accarnirmi tanto con la dieta perchè il fatto che sono grosso dalla nascita significa che è scritto nel mio dna e che la mia situazione non la vede così preoccupante come la vedo io.
Mi ha consigliato di impegnarmi a perdere peso però non come faccio ora poichè il non ricevere i risultati sperati, mi crea stress.
Probabilmente il mio approccio alla dieta è sbagliato e mi ha consigliato di rivolgermi ad altri nutrizionisti.
Mi ha parlato della chirurgia allo stomaco giusto a titolo informativo, ovvero mi ha detto che è consigliata in età avanzata quando ci saranno altri problemi.
Devo dire che sono davvero soddisfatto, il primo medico davvero bravo che non mi ha messo in imbarazzo e che è davvero professionale e ha capito in toto la situazione, non additandomi come l'obeso nulla facente.
Voi cosa ne pensate? Io sto pensando di rivolgermi al centro per la cura dei disturbi alimentari che si trova a Chiaromonte (PZ)
Attendo riscontro.
Grazie e Cordiali Saluti.
eccomi tornato per aggiornarVi.
Come ho scritto sopra, mi sono rivolto a un altro andrologo -privato-, e questa volta è andata decisamente meglio.
Il dottore controllandomi i genitali, ha riscontrato che non ho varicocele.
Ha ritenuto il mio spermiogramma soddisfacente e che ho solo una motilità bassa che si può curare nel momento in cui vorrò i figli con una integrazione.
Questo è dovuto al fatto che ho molto grasso in corpo che in pratica causa un ipogonadismo e dei testicoli "scesi". -scusate non ricordo i termini medici-
Egli ritiene che tutte le analisi sono apposto e i genitali stanno bene quindi non ho deficit di alcun tipo.
Ha tenuto a precisare che la mia precedente visita è stato un buco nell'acqua poichè la dottoressa non avendomi controllato i genitali e screditando le analisi di un ospedale si è dimostrata scortese.
Oltre al fatto di avermi consigliato di assumere 500 calorie è andata diciamo oltre le sue competenze, dimostrandosi ignorante in tale materia.
Poi mi ha consigliato di non accarnirmi tanto con la dieta perchè il fatto che sono grosso dalla nascita significa che è scritto nel mio dna e che la mia situazione non la vede così preoccupante come la vedo io.
Mi ha consigliato di impegnarmi a perdere peso però non come faccio ora poichè il non ricevere i risultati sperati, mi crea stress.
Probabilmente il mio approccio alla dieta è sbagliato e mi ha consigliato di rivolgermi ad altri nutrizionisti.
Mi ha parlato della chirurgia allo stomaco giusto a titolo informativo, ovvero mi ha detto che è consigliata in età avanzata quando ci saranno altri problemi.
Devo dire che sono davvero soddisfatto, il primo medico davvero bravo che non mi ha messo in imbarazzo e che è davvero professionale e ha capito in toto la situazione, non additandomi come l'obeso nulla facente.
Voi cosa ne pensate? Io sto pensando di rivolgermi al centro per la cura dei disturbi alimentari che si trova a Chiaromonte (PZ)
Attendo riscontro.
Grazie e Cordiali Saluti.
Questo consulto ha ricevuto 38 risposte e 6.3k visite dal 08/11/2012.
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