Varicocele 2-3o grado, vale la pena operare?
Salve a tutti,
sono un ragazzo di 26 anni, durante una visita di prevenzione andologica mi è stato consigliato dall'andrologo di effettuare un EcoColorDoppler scrotale per sospetta varicocele sinistro (premetto che non ho mai avuto problemi all'apparato genitale, non ho mai avvertito dolori e nè tanto meno ne avverto oggi); quindi effettuo l'EcoColorDoppler (durato circa 20 minuti)ed il dott. mi diagnostica:
Crosse safeno-femorale pervie e continenti bilateralmente.
Assenza di dilatazione e reflusso delle vene del funicolo spermatico destro, sia a riposo che dopo manovra di Vansalva.
Al funicolo spermatico sinistro, in condizioni basali, si visualizzano vasi venosi ectasici in sede sopra- e peri-testicolare, che aumentano di volume e presentano reflusso lieve alla manovra di Vansalva. Il reflusso è emodinamicamente poco significativo.
Flusso testicolare nella norma.
Flusso regolare alle arterie spermatiche.
Testicoli in sede naturale, di forma regolare e volume nella norma.
L'ecostruttura è fine ed omogenea: assenza di lesioni solide o liquide.
Indenni gli epididimi e le tuniche vaginali.
Assenza di liquido endoscrotale.
Varicocele sinistro di 2o grado.
Vado a fare così un'altra visita specialistica presso un urologo andrologo, il quale mi fa di nuovo un EcocolorDoppler (stavolta però non dura nemmeno 5 minuti) , visita il mio apparato genitale e la sua diagnosi è:
Varicocele a sinistra 3o grado.
Modico impulso ema..... (non capisco cosa ha scritto sul foglio) a destra.
Si consiglia di praticare: spermiocoltura e spermiogramma completo.
Vado a fare quindi lo spermiogramma e la spermiocoltura, ottenendo:
SPERMIOCOLTURA
Metodo:Colturale
Assenza sviluppo flora batterica.
Assenza di Neisseria gonorrhoeae e di Candida spp.
ESAME LIQUIDO SEMINALE
Giorni di astinenza : 5
Provenienza del campione:raccolto in sede
VALUTAZIONE MACROSCOPICA
Volume: 3,0 ml
Colore: Avorio
Aspetto:Opalescente
Viscosità:Normale
pH: 8,0
Fluidificazione completa dopo: 30 min
VALUTAZIONE MICROSCOPICA
Spermatozoi (milioni/ml): 40 x10^6 /ml
Spermatozoi totali(milioni/eiaculato): 120 x10^6 /eiaculato
Agglutinazione nemaspermica: Grado 2: Moderata
TEST DI MOTILITA
(PR)Progressiva (NP)Non Progressiva (IM)Assente
Motilità dopo 1h : 39% 27% 34%
Motilità dopo 2h: 21% 22% 57%
TEST DI VITALITA
Life Test dopo 1h: 80%
Hypo-osmotic Swelling Test dopo 1h: 85%
ESAME MORFOLOGICO
Forme tipiche: 20%
Forme atipiche:
-Anomalie della testa:36%
-Anomalie del tratto intermedio: 24%
-Anomalie del flagello 8%
-Forme amorfe 12%
COMPONENTE CELLULARE NON NEMASPERMICA
Leucociti: 500.000/ml
Eritrociti:Assenti
Cellule di sfaldamento:Assenti
Round cells: Assenti.
A questo punto vorrei un vostro consiglio: conviene operare la mia varicocele sulla base di questi risultati?I valori dello spermiogramma sono risultati positivi?
Vi ringrazio anticipatamente e spero possiate aiutarmi
sono un ragazzo di 26 anni, durante una visita di prevenzione andologica mi è stato consigliato dall'andrologo di effettuare un EcoColorDoppler scrotale per sospetta varicocele sinistro (premetto che non ho mai avuto problemi all'apparato genitale, non ho mai avvertito dolori e nè tanto meno ne avverto oggi); quindi effettuo l'EcoColorDoppler (durato circa 20 minuti)ed il dott. mi diagnostica:
Crosse safeno-femorale pervie e continenti bilateralmente.
Assenza di dilatazione e reflusso delle vene del funicolo spermatico destro, sia a riposo che dopo manovra di Vansalva.
Al funicolo spermatico sinistro, in condizioni basali, si visualizzano vasi venosi ectasici in sede sopra- e peri-testicolare, che aumentano di volume e presentano reflusso lieve alla manovra di Vansalva. Il reflusso è emodinamicamente poco significativo.
Flusso testicolare nella norma.
Flusso regolare alle arterie spermatiche.
Testicoli in sede naturale, di forma regolare e volume nella norma.
L'ecostruttura è fine ed omogenea: assenza di lesioni solide o liquide.
Indenni gli epididimi e le tuniche vaginali.
Assenza di liquido endoscrotale.
Varicocele sinistro di 2o grado.
Vado a fare così un'altra visita specialistica presso un urologo andrologo, il quale mi fa di nuovo un EcocolorDoppler (stavolta però non dura nemmeno 5 minuti) , visita il mio apparato genitale e la sua diagnosi è:
Varicocele a sinistra 3o grado.
Modico impulso ema..... (non capisco cosa ha scritto sul foglio) a destra.
Si consiglia di praticare: spermiocoltura e spermiogramma completo.
Vado a fare quindi lo spermiogramma e la spermiocoltura, ottenendo:
SPERMIOCOLTURA
Metodo:Colturale
Assenza sviluppo flora batterica.
Assenza di Neisseria gonorrhoeae e di Candida spp.
ESAME LIQUIDO SEMINALE
Giorni di astinenza : 5
Provenienza del campione:raccolto in sede
VALUTAZIONE MACROSCOPICA
Volume: 3,0 ml
Colore: Avorio
Aspetto:Opalescente
Viscosità:Normale
pH: 8,0
Fluidificazione completa dopo: 30 min
VALUTAZIONE MICROSCOPICA
Spermatozoi (milioni/ml): 40 x10^6 /ml
Spermatozoi totali(milioni/eiaculato): 120 x10^6 /eiaculato
Agglutinazione nemaspermica: Grado 2: Moderata
TEST DI MOTILITA
(PR)Progressiva (NP)Non Progressiva (IM)Assente
Motilità dopo 1h : 39% 27% 34%
Motilità dopo 2h: 21% 22% 57%
TEST DI VITALITA
Life Test dopo 1h: 80%
Hypo-osmotic Swelling Test dopo 1h: 85%
ESAME MORFOLOGICO
Forme tipiche: 20%
Forme atipiche:
-Anomalie della testa:36%
-Anomalie del tratto intermedio: 24%
-Anomalie del flagello 8%
-Forme amorfe 12%
COMPONENTE CELLULARE NON NEMASPERMICA
Leucociti: 500.000/ml
Eritrociti:Assenti
Cellule di sfaldamento:Assenti
Round cells: Assenti.
A questo punto vorrei un vostro consiglio: conviene operare la mia varicocele sulla base di questi risultati?I valori dello spermiogramma sono risultati positivi?
Vi ringrazio anticipatamente e spero possiate aiutarmi
Dr. Roberto Mallus
Urologo
5.6k 109
Gent.le utente,
intanto il referto del liq seminale evidenzia una infiammazione all'apparato prostovescicolare ( leucociti 5000.000 /ml) ,riguardo poi al varicocele , pur essendo il liq seminale fecondante, va operato in quanto eventuali alterazioni dello spermiogramma a causa del varicocele sono perlopiù irreversibili e quindi non bisogna aspettare tali alterazioni per operare ,specie alla sua giovane età.
Porti le analisi effettuate al suo urologo e prosegua con l'iter terapeutico.
Cordialmente
intanto il referto del liq seminale evidenzia una infiammazione all'apparato prostovescicolare ( leucociti 5000.000 /ml) ,riguardo poi al varicocele , pur essendo il liq seminale fecondante, va operato in quanto eventuali alterazioni dello spermiogramma a causa del varicocele sono perlopiù irreversibili e quindi non bisogna aspettare tali alterazioni per operare ,specie alla sua giovane età.
Porti le analisi effettuate al suo urologo e prosegua con l'iter terapeutico.
Cordialmente
Dott.Roberto Mallus
Utente
Gentile dott. Mallus,
prima di tutto la ringrazio per la sua celere risposta e se mi permette vorrei porle un ulteriore domanda: cosa bisogna fare per eliminare quest'infiammazione all'apparato prostovescicolare e a cosa può esser dovuta? E' per caso correlata alla presenza del varicocele?
La ringrazio
prima di tutto la ringrazio per la sua celere risposta e se mi permette vorrei porle un ulteriore domanda: cosa bisogna fare per eliminare quest'infiammazione all'apparato prostovescicolare e a cosa può esser dovuta? E' per caso correlata alla presenza del varicocele?
La ringrazio
Dr. Roberto Mallus
Urologo
5.6k 109
Il varicocele non ha alcuna attinenza con una prostatite ,cmq la diagnosi va posta dopo una visita reale.La sintomatologia può essere assente
Utente
Gentile dott. Mallus,
il numero di leucociti per ml sono : 500.000/ml (e non 5.000.000/ml), quindi credo che la concentrazione di leucociti sia normale (essendo <1milione/ml), giusto?
La ringrazio
il numero di leucociti per ml sono : 500.000/ml (e non 5.000.000/ml), quindi credo che la concentrazione di leucociti sia normale (essendo <1milione/ml), giusto?
La ringrazio
Dr. Roberto Mallus
Urologo
5.6k 109
500.000 /ml è esatto ,è stato un mio errore di trascrizione, che poi siano normali non sono d'accordo.
Utente
Gentile dott. Mallus
quindi anche con una concentrazione di 500.000 /ml può esserci un'infiammazione?Quali dovrebbero essere i valori normali?
La ringrazio
quindi anche con una concentrazione di 500.000 /ml può esserci un'infiammazione?Quali dovrebbero essere i valori normali?
La ringrazio
Dr. Roberto Mallus
Urologo
5.6k 109
Nel liquido seminale non dovrebbero essere presenti leucociti e tantomeno a quella concentrazione.
Utente
Ok,quindi fisseró il prima possibile un appuntamento con l'urologo.Sperando di poter usufruire ancora della sua disponibilitá e dei suoi consigli, le auguro una buona serata e la ringrazio ancora.
Distinti Saluti.
Distinti Saluti.
Questo consulto ha ricevuto 8 risposte e 1.8k visite dal 02/10/2012.
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