Improvvisa necessità di impiantare protesi peniena

Gent.mo utente

l'ecocolordoppler dinamico penieno è un esame che può dare anche false informazioni in quanto durante la sua esecuzione è possibile che lo stato emotivo del paziente ne alteri la risposta come probabilmente è avvenuto nel suo caso. La sua storia clinica ed il suo stato di salute escludono problemi di fuga venosa mentre la sua leggera depressione e l'uso di antidepressivi possono determinare un calo della sua sessualità. Quindi il consiglio è di tranquillizzarsi ed eventualmente riepetere anche consultandosi con il suo medico di base un altro ecodoppler dinamico in altra sede.

Un cordiale saluto

Dott. Carlo Maretti
Specializzato in Andrologia
www.andrologia-online.it

Gentile dottore, e come inquadrare l'assoluta mancanza di risposta erettiva al caverject 20 mg ? Inoltre il vellbutrin ha proprio tra le sue caratteristiche quello di non alterare la sessualità. Un ultimo consiglio: impossibile tranquillizzarmi se prima non riesco a venire a capo della vicenda e capire se davvero dovrò impiantare una protesi o meno. Quindi è un po il cane che si morde la coda. Alla luce di tutto questo, cosa ne pensa delle mie ultime considerazioni e cosa mi consiglia di fare nell'immediato, per evitare che il mio stato depressivo peggiori, alla luce dell'atroce dubbio che mi assilla? (mi riferisco dal punto di vista andrologico)

Come già detto l'ecodoppler dinamico penieno è un'indagine che può generare ansia che scatena un ipertono adrenergico con un vasospasmo delle arterie peniene e quindi assenza di erezione,e questo ancora di più in un soggetto come lei che aveva già eseguito "una prova" con il caverjet 10 mcg .

Il suo calo sex sembrerebbe invece essere legato sia alla sua ansia che all'utilizzo dello xanax che è una benzodiazepina usata contro l'ansia e che può dare problematiche sessuali sopprattutto sul desiderio come infatti capita a lei.

Si consulti con un buon andrologo per riesaminare tutta la sua situazione ed eventualmente si consulti con uno psicologo per aiutarla ad uscire dai suoi problemi ansiogeni.

Ancora cordialità

Grazie per la risposta, un'ultima domanda, però, alla quale, spero, vorrà cortesemente rispondere ancora una volta (mi scusi ancora per il disturbo) volevo dirle che circa un'ora fa ho compiuto un atto di autoerotismo. Il pene, per la durata di circa 10 minuti, ha mantenuto un'erezione variabile tra il 60 e 80% (a fasi alterne, a secondo dell'intensità della mia eccitazione mentale), raggiungendo il picco di MASSIMA EREZIONE, circa 10 secondi prima di raggiungere l'orgasmo. questa situazione ha una correlazione con un quadro di fuga venosa? oppure: non ha nulla a che vedere ? oppure ancora: dimostra il contrario, e cioè, che non c'è fuga venosa? grazie.

Le valutazioni soggettive non hanno attendibilità poichè valutare un'erezione in termini di percentuali è impossibile, segua i consigli che le ho dato e poi se servisse ci faccia sapere.

Cordialità

No dottore, capisco. Mi perdoni ancora, ma non volevo dir questo. Volevo soltanto sapere (anche in considerazione del fatto che sto un po in ansia e, a parte l'andrologo che ha eseguito l'esame, tutti gli altri medici sono in ferie) se era possibile (ragionevolmente e con tutti i se e i ma del caso, scaturenti dal mio racconto) considerare l'esistenza o meno di una fuga venosa, CIOE' SE AVESSE ATTENDIBILITA' O MENO A TAL FINE, UN ATTO DI AUTOEROTISMO DOVE IL PENE HA RAGGIUNTO IL PICCO DI MASSIMA EREZIONE (E DI QUESTO SONO SICURO) SOLTANTO 10 SECONDI PRIMA DELL'ORGASMO. QUANDO LA MIA LIBIDO (NEI MIEI PENSIERI) HA, A SUA VOLTA, RAGGIUNTO IL MASSIMO DELL'EROS. PER TUTTA LA DURATA DELL'ATTO, INVECE, LA RIGIDITA' ERA DISCRETA MA NON AL MASSIMO. IN POCHE PAROLE, ECCO LA DOMANDA CHE VOLEVO RIVOLGERLE, SCUSANDOMI INFINITAMENTE ANCORA PER IL DISTURBO: CHI HA UNA FUGA VENOSA, TANTO DA NON FUNZIONARE PER NULLA CON UNA FIALA DI CAVERJECT 20 MG, PUO', A DISTANZA DI 2 GIORNI, COMPIERE UN ATTO DI AUTOEROTISMO, CON LE MODALITA' CHE LE HO DESCRITTO ? LE DUE COSE, IN SINTESI, POSSONO ESSERE COMPATIBILI ?

La fuga venosa che le hanno diagnosticato, così come ci ha descritto l'esame è priva di attendibilità. Segua i consigli dati

caro lettore,

la mia opinione è un po' diversa.
Credo che la diagnosi di patologia venosa sia abbastanza proponibile.
La soluzione di tale problematica potrebbe essere ottenuta garantendo un afflusso arterioso maggiore (viagra, cialis, levitra) al deflusso venoso tanto da ottenere una rigidità "accettabile".
Se i farmaci orali non funzionano si può pensare all'uso delle autoiniezioni con PGE1 o Bimix (più efficace) che in genere possono consentire il raggiungimento di una ottimale rigidità ed il suo mantenimento per tempi lumghi, anche al di là della eiaculazione.( questo con piacere reciproco)
Le iniezioni funzionano quasi sempre, se una iniezione ha determinato una erezione un insuccesso non ha alcun significato.
quasi sempre significa che la sostanza è stata iniettata in maniera scorretta.
Ci riprovi alcune volte prima di desistere. Si tratta poi di trovare il dosaggio adeguato e la frequenza di utilizzo.
La chirurgia protesica ( in caso di mancata risposta ai farmaci orali o alle PGE!9 non è una assurdità!
nella mia esperienza di svariate centinaia di pazienti operati (dai 18 a 80 anni) il tasso di gratificazione è molto elevato
La protesi non va demonizzata ma considerata una buona soluzione per il paziente che desideri avere rapporti sessuali
cari saluti

Dott. Diego Pozza
www.andrologia.lazio.it
www.studiomedicopozza.it
www.vasectomia.org

GENTILE DOTTOR POZZA, HO SEGUITO IL SUO CONSIGLIO E, CIRCA 3 ORE PRIMA DEL RAPPORTO, HO ASSUNTO 2 PASTICCHE DI CIALIS DA 5 MG. RISULTATO: UN'ORA E UN QUARTO DI RAPPORTO PRESSOCCHE' COSTANTE, CON UN'OTTIMA, PER NON DIRE ECCELLENTE, RIGIDITA' DEL PENE, COME AVVENIVA FINO AL MESE DI GIUGNO. CIOE' APPENA DUE MESI OR SONO. ALLA LUCE DI TUTTO QUESTO, PERO', LE CHIEDO: LA PATOLOGIA VENOSA PUO' PRESENTARSI COSI' ALL'IMPROVVISO? IN CASO DI PATOLOGIA VENOSA, POSSONO ESSERE SUFFICIENTI 2 PASTICCHE DI CIALIS DA 5 MG PER OTTENERE RAPPORTI COSì PROLUNGATI E CON QUESTA FORTE RIGIDITA' DEL PENE ? COSA NE PENSA IN PROPOSITO? UN'ULTIMA DOMANDA: COS'E' IL BMIX PUNTURE CHE LEI MI CONSIGLIA COME PIU' EFFICACE ? L'HO CERCATO SUL WEB MA NON HO TROVATO NULLA. PUO' ESSERE PIU' SPECIFICO, IN MODO DA IO SAPERNE DI PIU' SU DOVE TROVARLO ? GRAZIE

GENTILE DOTTOR MARETTI, QUEST'OGGI HO ASSUNTO, 3 ORE PRIMA DEL RAPPORTO, 2 COMPRERSSE DI CIALIS DA 5 MG. RISULTATO: UN'ORA E UN QUARTO DI RAPPORTO CON IL PENE QUASI COSTANTEMENTE AL MASSIMO DELLA RIGIDITA'. ALLA LUCE DI QUANTO DETTO, POSSO ESCLUDERE L'ESISTENZA DI UNA FUGA VENOSA ?

Gent.mo utente

meno male che le opinioni sono diverse infatti dal suo racconto è evidente che si può escludere l'esistenza di una fuga venosa. Tuttavia le consiglierei anche un consulto psicosessuologico per aiutarla a trovare maggiore serenità nell'affrontare un rapporto sessuale.

Ancora cordialità

Mille hrazie dottor Moretti, per la sua pazienzza nel rispondere ai miei mille quesiti che mi hanno assillato la mente. tra l'altro capitati nel mese di agosto (sfortuna delle sfortune) quando quasi tutti i medici sono in ferie. Sicchè la mia mente, com'è facile immaginare, ha fatto millle pensieri. In un istante mi sono ritrovato dalle grandi prestazioni di giugno, a dover montare, nel giro di meno di due mesi, addirittura una protesi. Terribile!!!! urge, comunque, come dice bene lei, un consulto psicosessuologico. Ma in che modo il terapeuta potra' aiutarmi ?

Gent.mo utente

Direi che e' assai prematuro sapere il modo, mentre e' importante un primo colloquio con un bravo psicosessuologo che valutera' le modalita' e le tempistiche.

Ancora cordialita'

caro lettore,

al di là dell'evidente stato di ansia che traspare dai suoi post direi che il fatto di aver avuto una buona erezione dopo aver assunto il cialis (vasodilatatore arterioso) potrebbe essere la dimostrazione che la sua mancata erezione sia dovuta a fenomeni vascolari.
Arteriosi ? poco frequenti prima dei 40 e comunque facilmente dimostrabili con un buon ecocolordoppler dinamico.
venosi? questo è un po' più complesso da dimostrare, spesso è una valutazione a posteriori dopo aver dimostrato situazioni ormonali e metaboliche normali, buon sistema arterioso, erezioni notturne comunque alterate nelle loro caratteristiche, irregolare risposta ai 5PDEi..........ma comunque il sangue che entra in un organo, struttura dve uscire attraverso il sistema venoso...non ci sono alternative. Il sistema venoso può funzionare male e tutti noi conosciamo pazienti con vene varicose alle gambe, emorroidi, varicocele, ectasie venose nasali.....il sistema venoso è sostanzialmente lo stesso di quello che esiste nei corpi cavernosi....che se funziona male non può garantire una buona erezione.
Se m con i farmaci, noi induciamo un afflusso arterioso superiore a quello standard , riusciamo a "soverchiare" il deflusso venoso ottenendo una erezione accettabile, buona.
Continui ad utilizzare il cialis se ne ha effetti positivi.
il bimix è una miscela di PGE1 e fentolamina (farmaco non in vendita in Italia ma facilmente ottenibile in Vaticano, San Marino, Francia, Svizzera, Austria, Slovenia
Cari saluti

Gentile dottor Pozza, la ringrazio per la risposta ma, mi permetta di dire, lei mi parla di disfunzioni vascolari, ritengo, però, che LEGGENDO ATTENTAMENTE LA MIA STORIA CHE ADESSO LE ESPORRO', forse potra' avere un quadro più completo. TUTTO E' COMINCIATO A META' DEL MESE DI GIUGNO, QUANDO HO AVVERTITO UN IMPROVVISO CALO DELLA LIBIDO, CON MOMENTI ASSAI ALTALENANTI (giorni di libido più alta e giorni di totale assenza)forse dovuto ad uno stato ansioso, o forse è stato l'improvviso calo della libido a produrmi ansia. Insomma, il classico caso dove non si sa se sia nato prima l'uovo o la gallina. PREOCCUPATO DI NON RIUSCIRE AD AVERE LA LIBIDO GIUSTA AL MOMENTO GIUSTO, HO INTERROTTO I RAPPORTI SESSUALI, CONTINUANDO, TUTTAVIA, NEI MOMENTI DI DESIDERIO SESSUALE, A COMPIERE ATTI DI AUTOEROTISMO, DOVE LE EREZIONI SONO STATE SEMPRE DI DISCRETO LIVELLO. AI PRIMI DI LUGLIO MI SONO RECATO DA UNO PSICHIATRA CHE, PER FRONTEGGIARE L'ANSIA, MI HA PRESCRITTO XANAX RP DA 1MG, MATTINA E SERA. (tutt'ora eseguo tale terapia) QUESTO FINO AL 13 DI AGOSTO, QUANDO, PER PROVARE A SODDISFARE LA MIA PARTNER, ANCHE SENZA DESIDERIO, MI SONO RECATO DA UN ANDROLOGO, CHE MI HA CONSIGLIATO LE PUNTURE DI PROSTAGLANDINE. PRIMA INIEZIONE DA 10 MG IL 13 AGOSTO: EREZIONE DI CIRCA L'80%, PER CIRCA MEZZ'ORA. SECONDA INIEZIONE (SEMPRE ESEGUITA DALL'ANDROLOGO, QUINDI FATTA A REGOLA D'ARTE) DI CAVERJECT DA 20 MG, CINQUE GIORNI DOPO. COME NON AVERLA FATTA !!! ZERO EREZIONE !!!. ALLA LUCE DI CIO', LO STESSO ANDROLOGO HA ESEGUITO SUL MOMENTO L'ECOCOLORDOPPLER DINAMICO, SOSPETTANDO LA FUGA VENOSA. NEL FRATTEMPO, PERO', IO HO CONTINUATO AD AVERE EREZIONI SPONTANEE E A MASTURBARMI. QUALCHE GIORNO FA, COME LE HO GIA' RACCONTATO, DECISOMI A TENTARE DI SODDISFARE LA MIA PARTNER AD OGNI COSTO, 3 ORE PRIMA DEL RAPPORTO HO PROVATO AD ASSSUMERE 2 COMPRESSE DI CIALIS DA 5 MG: RISULTATO: UN'ORA E UN QUARTO D'EREZIONE QUASI COSTANTE E RIGIDISSIMA (per fortuna in quel momento avevo anche la libido discreta). QUINDI, RIEPILOGANDO: TUTTO NASCE 2 MESI FA DA UN CALO DI LIBIDO (e solo di conseguenza, un calo d'erezione) EREZIONI SPONTANEE PRESENTI E TALI DA RENDERE AGEVOLE LA MASTURBAZIONE 8naturalmente solo in presenza di desiderio sessuale), 2 COMPRESSE DI CIALIS DA 5 MG CHE MI CONSENTONO UN'EREZIONE PERFETTA ED INVECE UNA FIALA DI PROSTAGLANDINE DA 20 E' STATO COME NON AVERLA FATTA ? MA SECONDO LEI NON C'E' QUALCOSA CHE NON QUADRA? COME SI CONCILIA UNA SOSPETTA PATOLOGIA VENOSA CON I MIEI ATTI DI AUTOEROTISMO CON EREZIONE VALIDA E SENZA NESSUN SUPPORTO FARMACOLOGICO E CON UN RAPPORTO DI UN'ORA E UN QUARTO, SOLO CON 2 COMPRESSE DI CIALIS DA 5 MG ? NON PUO', INVECE, ESSERE, CHE LA MIA ANSIA HA BLOCCATO L'AZIONE DELLA PROSTAGLANDINE, AZZERANDO L'EREZIONE E CHE DI VASCOLARE NON CI SIA NULLA ? PUO' GIOCARE UN RUOLO NEGATIVO ANCHE LO XANAX ? GIURO CHE NON CI CAPISCO PIU' NIENTE. LA PREGO, ALLORA, ESPRIMA UN SUO PARERE ALLA LUCE DEL MIO RACCONTO COMPLETO, ALTRIMENTI RISCHIO DI PRENDERE LUCCIOLE PER LANTERNE. LA RINGRAZIO INFINITAMENTE PER L'ATTENZIONE CHE VORRA' PRESTARMI.

Gentile dottor Pozza, attendo CON ANSIA, una sua risposta, che, possibilmente, tenga conto di tutto cio' che le ho raccontato. Volevo aggiungerle che dall'ecocolordoppler il mio sistema arterioso è normale e il testosterone attestato a 430. Anche la prolattina è risultata nella norma. Ripeto, tutto il mio guaio è iniziato con un calo del desiderio sessuale e non con un deficit erettile (insorto, ripeto, solo in conseguenza). Calo del desiderio procurato dall'ansia, o forse, il contrario. Ma, in ogni caso, la prego, mi dica qualcosa in merito alla mail che le ho scritto ieri, per me è molto, molto importante. Grazie.

caro lettore,

al di là dell'evidente stato di ansia che traspare dai suoi post direi che il fatto di aver avuto una buona erezione dopo aver assunto il cialis (vasodilatatore arterioso) potrebbe essere la dimostrazione che la sua mancata erezione sia dovuta a fenomeni vascolari.
Arteriosi ? poco frequenti prima dei 40 e comunque facilmente dimostrabili con un buon ecocolordoppler dinamico.
venosi? questo è un po' più complesso da dimostrare, spesso è una valutazione a posteriori dopo aver dimostrato situazioni ormonali e metaboliche normali, buon sistema arterioso, erezioni notturne comunque alterate nelle loro caratteristiche, irregolare risposta ai 5PDEi..........ma comunque il sangue che entra in un organo, struttura dve uscire attraverso il sistema venoso...non ci sono alternative. Il sistema venoso può funzionare male e tutti noi conosciamo pazienti con vene varicose alle gambe, emorroidi, varicocele, ectasie venose nasali.....il sistema venoso è sostanzialmente lo stesso di quello che esiste nei corpi cavernosi....che se funziona male non può garantire una buona erezione.
Se m con i farmaci, noi induciamo un afflusso arterioso superiore a quello standard , riusciamo a "soverchiare" il deflusso venoso ottenendo una erezione accettabile, buona.
Continui ad utilizzare il cialis se ne ha effetti positivi.
il bimix è una miscela di PGE1 e fentolamina (farmaco non in vendita in Italia ma facilmente ottenibile in Vaticano, San Marino, Francia, Svizzera, Austria, Slovenia
Cari saluti

Gentile dottor Pozza, temo ci sia un errore, in quanto Lei MI HA RISPOSTO, IN DATA ODIERNA, RIMANDANDOMI LA PRECISA, IDENTICA MAIL CHE MI AVEVA INOLTRATO ALCUNI GIORNI FA, prima che io le riscrivessi il messaggio del 22 agosto. PUO', ALLORA, CORTESEMENTE, LEGGERSI ATTENTAMENTE LA MIA MAIL DEL 22 AGOSTO E RISPONDERMI DI CONSEGUENZA, ALLA LUCE DEL RACCONTO DETTAGLIATO CHE HO INSERITO ? LE SAREI INFINITAMENTE GRATO.

LA PREGO, QUINDI, PUO' LEGGERSI LA MAIL DEL 22 AGOSTO CHE LE HO INVIATO ED ESPRIMERE UN PARERE IL PIU' PRESTO POSSIBILE ? ANCHE PERCHE' SONO PARECCHIO IN ANSIA E ATTENDO UNA SUA CORTESE RISPOSTA. GRAZIE.

Gentile dottor Pozza, attendo ancora una sua risposta alla mia ultima mail. La prego, puo' darmi una sua dettagliata opinione il piu' presto possibile, sulla scorta degli avvenimenti che ho inserito nella mia ultima mail del 22 agosto? La prego, ci terrei moltissimo. grazie.

caro lettore,

parlare in senso generale, dei meccanismi erettili e delle varie patologie è abbastanza semplice, voler entrare nel merito specifico di un paziente con storia abbastanza ingarbugliata, senza poterlo conoscere e visitare è cosa molto difficile e sarebbe presuntuoso esprimere consigli specifici.
cari saluti