Difficoltà a mantenere l'erezione

Gent.lissmi,
ho 30 anni e dall'età di 25 anni convivo senza soluzione con l'incapacità di mantenere l'erezione durante il rapporto.
L'evento si verifica con calo improvviso del desiderio (almeno credo, la sensazione è simile alla perdita di concentrazione) e simultanea riduzione della sensibilità del pene.
La posizione assunta durante l'atto influisce sul tempo di “affaticamento” e del conseguente cedimento, che comunque si verifica.
L'eiaculazione è con il rapporto sessuale raggiunta faticosamente e dolorosamente, ed è sempre avvenuta raramente (questo anche quando non accusavo il deficit in questione).
Nessun problema invece compare con la masturbazione.
E' costantemente presente un lieve dolore sviluppato in senso longitudinale nella zona compresa fra testicoli ed ano con sensazione di gonfiore diffuso accentuato in posizione eretta che diventa maggiormente intenso dopo aver praticato attività sportiva (corsa e ciclismo). In tale zona mi capita di esercitare pressione in fase di eiaculazione o dopo aver finito di urinare.

Si ripetono in modo intermittente, puntuale e localizzati dolori allo scroto, ai testicoli ed all'interno coscia appena sotto il linguine (quest'ultimo anche durante l'eiaculazione).

Un anno fa mi sono sottoposto ad un intervento di varicocele al testicolo sx per chiusura delle vene spermatiche al fine di correggere un reflusso di sangue, ho in quell'occasione smesso di fumare ed ho iniziato a condurre una vita generalmente regolata (sport regolare ed alimentazione controllata) conquistando un leggero miglioramento comunque non soddisfacente. Ho citato l'intervento per completezza anche se le mancanze che ho precedentemente elencato erano presenti anche prima dell'intervento. Quest'ultimo è andato a buon fine secondo il parere del medico che ha eseguito l'intervento e le successive visite di controllo. Cerco pertanto altre cause e soluzioni.

Il medico che ho consultato mi ha prescritto l'uso del viagra imputando il tutto ad ansia da prestazione. La pillola fa funzionare le cose anche se provoca dei feroci mal di testa, ma entro un paio di giorni dall'assunzione, conducendo dei rapporti quotidiani e regolari tutto ritorna come prima.

L'ultimo spermiogramma ha evidenziato un leggera acidità, appena superiore al valore normale massimo, una quantità di leucociti di 3 milioni con V.N. < 1 milione.
Le analisi del sangue hanno dato esito negativo per clamidia ed HIV a) e b).
Per quanto riguarda il testosterone libero entrambi i valori, riferiti all'individuo adulto, sono inferiori al valore minimo di quasi cinque punti.

Quali esami o quali cure mi consigliereste ? Se esistono.

Speranzoso di ottenere vostri consigli porgo i più cordiali saluti.