Deficit erettile psicogeno o altro?

Gentili dottori,
diverso tempo fa mi rivolsi ad un andrologo per una presunta disfunzione erettile, in quanto avevo difficoltà di erezione anche nella masturbazione e non rilevavo più la presenza di erezioni nutturne o mattutine. Il medico, escludendo cause organiche senza effettuare esami approfonditi, mi prescrisse il cialis 2mg come sostegno psicologico e mi consigliò una terapia psicologica (oltre ad un'operazione chirurgica per un problema di varicocele, a cui mi sono sottoposto), in quanto sono una persona estremamente timida e ansiosa, e secondo lui il mio problema era da ricondursi a questo. All'epoca avevo 27 anni ed ero ancora vergine, con la mia compagna iniziai ad avere i primi rapporti sessuali, dapprima con molte difficoltà, poi sempre più soddisfacenti sia per lei che per me. Il mio terapeuta mi consigliò di abbandonare gradualmente l'utilizzo del cialis, cosa che feci, non riscontrando cambiamenti nella qualità dei rapporti sessuali. Poi quella storia è finita, sono passati due anni, e di recente ho intrapreso una relazione con una nuova ragazza durata solo un paio di mesi. Con lei avevo la sensazione di avere qualche difficoltà in più, nella fase preliminare dei rapporti avevoo un'erezione altalenante, a tratti intensa (anche soltanto con effusioni, senza contatto diretto), che però spesso diventava più debole se non spariva del tutto. Al momento di indossare il preservativo (che in precedenza non avevo mai utilizzato) l'erezione tendeva ad affievolirsi, pur mantenendosi sufficiente per una penetrazione, ma avevoo la sensazione che nel corso del rapporto tenda però ad aumentare, mantendendosi fino alla fine dello stesso. Ora che sono di nuovo single sto ricadendo in paranoia, in quanto nella masturbazione (che ho sempre praticato di frequente) ho difficoltà ad eccitarmi senza stimoli visivi e ad avere erezioni senza stimoli manuali, in assenza dei quali l'erezione sparisce molto velocemente, e continuo a notare una presenza rarissima di erezioni notturne (ci sono solo molto sporadicamente, sebbene talvolta ne ho avute di molto forti e direi anche di durata abbastanza lunga). In pratica ho molte più difficoltà ad avere un erezione soddisfacente da solo che con una donna, ed ora non ho praricamente mai erezioni spontanee da solo, mentre con la mia ultima ragazza spesso mi bastava starle vicino per avere erezioni spontantee. Insomma, non riesco a capire se le difficoltà da me riscontrate siano dovute all'ansia (che comunque è presente in ogni campo della mia vita, o se a questo punto non siano da escludere anche problemi di natura organica, e mi sembra di tornare indietro con un problema che credevo di aver risolto.
Spero che qualcuno di voi abbia la pazienza di leggermi.