spermiogramma varicocele

Gentili dottori,

vi scrivo - con amarezza - sul seguente problema. Soffrivo da tempo di un varicocele bialterale. Due anni fa accertai (ho 37 anni) che la qualità del mio sperma era gravemente deteriorata: avevo in particolare solo 8 per cento di forme normali. La motilità era anche ridotto: quella progressiva rettilinea 11 % e quella rettilinea totale 34 %. La vitalità era del 68 %.
Mi dissero di operare il varicocele, ma anche che il numero di spermatozoi (152.5 milioni/ml) poteva considerarsi positivo.

Feci l’operazione al varicocele sinistro, mentre non operai quello destro. Dopo un anno, ho ricontrollato, il varicocele è stato significativamente ridotto (ora è di II grado). Ho quindi fatto anche uno spermiogramma. I risultati mi hanno recato profonda tristezza. La motilità è migliorata (29 % ), quella non rettilinea totale è 56 %. Anche la vitalità è migliorata 87 %.
Ma le forme tipiche sono solo il 2 %. Ho quindi il 98 % di forme atipiche, e precisamente:
Macrocefali 2 %
Microcefali 0%
Testa vacuilata 8 %
Anomalie acrosoma 58 %
Testa allungate 26 %
Teste doppie 0 %
Coda arrotolata 6 %


Le conclusioni diagnostiche sono teratozoospermia. Il primo spermiogramma prevedeva anche atsenozzospermia, che non è invece indicata nel referto più recente. Non ho ancora consultato l’andrologo, ma la situazione mi sembrerebbe grave. Anche il numero dei spermatozoi si è quasi dimezzato (73.8 milioni/ml).
Mi chiedo se potrò mai avere figli per via naturale, mi sembra di no in base alle informazioni. Ma forse anche in via intrauterina sembrerebbe esclusa.

Vi sarei grato per un Vostro parere. Avrebbe senso provare ad operare i due varicoceli (quelle recidivo e quello mai operato) ?