Difficoltà erettile

Buongiorno, ho 37 anni, vorrei esporre un mio problema nell' ambito sessuale.
Premetto che per 5 anni circa non ho avuto rapporti con una donna.
Recentemente ho conosciuto una ragazza, ed abbiamo deciso di stare insieme in un rapporto a distanza per il momento (è straniera).
Al primo approccio non sono riuscito ad avere una normale erezione.
Ho dato colpa all' emozione, all’ astinenza ed al fatto che la ragazza mi piacesse davvero tanto, mettendomi forse in agitazione.
Premetto che lei è stata del tutto comprensiva e assolutamente rassicurante verso le mie difficoltà non mettendomi in imbarazzo.
Al secondo tentativo, dopo una breve e non completa erezione ho concluso precocemente l' atto sessuale neppure iniziato eiaculando al momento di utilizzare il preservativo.
Ho consultato un medico (ero all' estero e mi ha portato lei da un medico locale) che mi ha indicato un probabile blocco emotivo prescrivendomi il Cialis.
Assunta la sostanza i rapporti sono iniziati in modo normale, sia dal punto di vista della qualità e della durata dell' erezione sia per quello che riguarda l' atto sessuale in sè.
Ora devo incontrarla nuovamente, ma durante la sua assenza ho notato delle cose poco rassicuranti.
Ho iniziato ad avere fastidi nella zona del perineo simili alla sensazione di dover andare in bagno, sia per urinare sia per defecare.
Questo accade durante il giorno e la sera per dormire, se appoggio la gamba premendo la zona del perineo provo fastidio, come avere gli "slip stretti" per intenderci.
Anche dal punto di vista sessuale, ho notato la scomparsa delle erezioni mattutine e di quelle spontanee.
Preciso che questo fatto già era presente con la vecchia fidanzata, ma non vi ho dato importanza perchè con lei non ho mai avuto problema, escluse le primissime volte, essendo una persona emotiva.
Il medico di base mi ha fatto fare gli esami di sangue, urine e testosterone. I risultati, escluso la VES leggermente sfasata (15 mm - <10), colesterolo e trigliceridi un po alti (tot 274, hdl 58, trigl. 218), non ha rilevato alcun problema.
Anche i valori indicativi di infezioni erano normali.
Il testosterone (chemiluminescenza) era 377 ng/dl (241-827).
Il medico ha consigliato 5 gocce Xanax per 10gg reputando il problema come mia fissazione emotiva.
Altra cosa che mi preoccupa è che non riesco ad avere un' erezione normale neppure con la masturbazione. Sia durante questa pratica, sia nelle rare erezioni mattutine, sento lo stimolo "meccanico" con le contrazioni che provocano la conseguente erezione, ma è come se il tutto si bloccasse alla base del pene, senza riuscire a raggiungere la normale funzionalità ed una erezione soddisfacente.
Vorrei capire se può trattarsi di un problema fisico, se è utile una visita specialistica, ma non saprei se rivolgermi ad andrologo o urologondrologo.
Oppure se può trattarsi di un blocco psicologico.
Qualsiasi suggerimento sarà prezioso.
Vi ringrazio per l' attenzione e mi complimento per il servizio utilissimo e professionale