Sull'ultimo spermiogramma effettuato da mio marito

Gent.mo Dott.
Vorrei un suo parere sull'ultimo spermiogramma effettuato da mio marito ( 45 anni )

Premetto che questo è il primo ad avere dei valori cosi tanto alterati, i precedenti erano più o meno buoni, tranne la motilità

Volume (ml ) 0,8
Aspetto :normale
PH 9,5
Fluidificazione : Completa
Viscosità : Aumentata ++
Colore :bianco - grigiastro

Concetrazione spermatozoi mil _ml 28,94
Leucociti mil/ml :no
Note a fresco : Presenza di numerosi polimorfonucleati

Emazie :presenti - Elementi immaturi: Presenti - Celluli epiteliali :presenti - Cristalii :presenti - Filamenti di muco : presenti - Agglutinazioni si % ++

MOTALITA' ENTRO 1 ORA
Progressivi rapidi e lineari 14,37 %
Non progressivi 3,57%
Immobili 82,05 %
Velocità mic/sec 27,29

Forme normali ( % ) 13

TEST DI VITALITA'
Test di vitalità 68
all'eosina 60' Swelling test (% ) 64

ANTICORPI ANTI -SPERMATOZOOI

MAR-test IgG negativo MAR - test IgA 18

GIUDIZIO CONCLUSIVO Ipoposia - Emospermia - Astenozoospermia

L'esame culturale è negativo, ma si specifica che il metodo non è valutabile sul liquido seminale per carica bassa. Si consiglia di ripetere il test su tampone uretrale.

Ora dobbiamo recarci dall'androlo per capire da dove possono venire queste alterazioni . La biologa ci ha detto che il Ph è troppo altro e comunque è possibile un infezione. Le ricordo che mio marito all'età di 41 è stato operato al varicocele con un marcato miglioramento del liquido seminale dopo 6 mesi. Mi chiedevo se il varicocele potesse ritornare ?
Lei comunque cosa ne pensa in generale ?

Dimenticavo: Ultimamente mio marito ha trovato difficoltà nella raccoltà forse per agitazione o stress.. Infatti il mese scorso ne ha effettuato un'altro ma non valutabile per via del volume troppo basso (0,5 ) . Mi dice che per raggiungere l'eiaculazione ci mette troppo tempo..può questo creare alterazioni ?
Ho inviato altri post con altri spermiogrammi , non sò se vi è possibili confrontarli.

Ringrazio fin ora per la collaborazione