Visita andrologica ed ecodoppler
Salve,
volevo un Vs. cortese parere a seguito di una visita andrologica per l’infertilità avvenuta circa 3 settimane or sono. In quell’occasione, il medico mi ha riscontrato un varicocele sinistro di II grado. A seguito di quella visita, ho effettuato un ecocolor doppler scrotale (sonda da 11Mhz).
Questi i risultati:
didimi: in sede di forma ed ecostruttura normale
Epididimi: ecostruttura e dimensioni nella norma
Plesso pampiniforme di DX: nella norma
Plesso pampiniforme di SX: nella norma
indagine colordoppler dei plessi pampiformi in ortostatismo
plesso pampiniforme di DX e SX:assenza di reflusso basale ed indotto da manovre funzionali
GIUDIZIO DIAGNOSTICO: L’indagine B-mode e color Doppler evidenzia testicoli nella norma, plesso pampiniforme nella norma bilateralmente in assenza di reflusso patologico
la mia domanda: è possibile non sia stato rilevato dalla macchina un varicocele che, a giudizio dello specialista, era abbastanza evidente? e quali possibilità vi sono che l'esame con l'ecodoppler non sia attendibile?
Grazie
volevo un Vs. cortese parere a seguito di una visita andrologica per l’infertilità avvenuta circa 3 settimane or sono. In quell’occasione, il medico mi ha riscontrato un varicocele sinistro di II grado. A seguito di quella visita, ho effettuato un ecocolor doppler scrotale (sonda da 11Mhz).
Questi i risultati:
didimi: in sede di forma ed ecostruttura normale
Epididimi: ecostruttura e dimensioni nella norma
Plesso pampiniforme di DX: nella norma
Plesso pampiniforme di SX: nella norma
indagine colordoppler dei plessi pampiformi in ortostatismo
plesso pampiniforme di DX e SX:assenza di reflusso basale ed indotto da manovre funzionali
GIUDIZIO DIAGNOSTICO: L’indagine B-mode e color Doppler evidenzia testicoli nella norma, plesso pampiniforme nella norma bilateralmente in assenza di reflusso patologico
la mia domanda: è possibile non sia stato rilevato dalla macchina un varicocele che, a giudizio dello specialista, era abbastanza evidente? e quali possibilità vi sono che l'esame con l'ecodoppler non sia attendibile?
Grazie
[#1]
Dr. Pierluigi Izzo
Andrologo, Sessuologo
28.9k 643
Caro Utente,il comportamento dello specialista é stato corretto.Infatti Le ha richiesto un approfondimento diagnostico proprio perché il grado del varicocele (dal punto di vista clinico) non era elevato ed andava confermato con l'ecodoppler.Che notizie ci dà sullo spermiogramma ?Ci aggiorni,se ritiene.
Cordialità
Cordialità
Dr. Pierluigi Izzo
www.studiomedicoizzo.it
info@studiomedicoizzo.it
[#2]
Utente
Dr. Izzo,
nel ringraziarLa per la risposta al mio quesito, le fornisco i dati dei due spermiogrammi a cui mi sono sottoposto, in attesa di un Suo (o di qualche collega) cordiale riscontro:
Primo spermiogramma in data 27/06/07
Durata dell'astinenza : 5
Volume ml: 3,1
Viscosità: normale
Ph: 8,5
altre cellule (milioni/ml) 15,5
Concentrazione spermatozoi: 16.1
Numero totale/eiaculato (milioni/eiac): 49,9
Motilità alla 1^ ora:
Rapida: 5
Lenta: 13
Non progressiva: 8
Immobili 74
Morfologia
Spermatozoi normali: 14
Atipie della testa: 40
Atipie della coda: 14
Atipie tratto intermedio: 32
Spermatozoi con res. citoplasm. : 0
test con perossisa si n°leucociti (milioni/ml) 8,52
SperMar test Negativo
Secondo spermiogramma in data 11/09/07
Durata dell'astinenza : 4
Volume ml: 4,9
Viscosità: bassa
Ph: 8,5
altre cellule (milioni/ml) 4,8
Concentrazione spermatozoi: 7,1
Numero totale/eiaculato (milioni/eiac): 34,8
Motilità alla 1^ ora:
Rapida: 2
Lenta: 19
Non progressiva: 16
Immobili: 63
Morfologia
Spermatozoi normali: 10
Atipie della testa: 44
Atipie della coda: 14
Atipie tratto intermedio: 30
Spermatozoi con res. citoplasm. : 2
test con perossisa si n°leucociti (milioni/ml) 3,2
SperMar test Negativo
nel ringraziarLa per la risposta al mio quesito, le fornisco i dati dei due spermiogrammi a cui mi sono sottoposto, in attesa di un Suo (o di qualche collega) cordiale riscontro:
Primo spermiogramma in data 27/06/07
Durata dell'astinenza : 5
Volume ml: 3,1
Viscosità: normale
Ph: 8,5
altre cellule (milioni/ml) 15,5
Concentrazione spermatozoi: 16.1
Numero totale/eiaculato (milioni/eiac): 49,9
Motilità alla 1^ ora:
Rapida: 5
Lenta: 13
Non progressiva: 8
Immobili 74
Morfologia
Spermatozoi normali: 14
Atipie della testa: 40
Atipie della coda: 14
Atipie tratto intermedio: 32
Spermatozoi con res. citoplasm. : 0
test con perossisa si n°leucociti (milioni/ml) 8,52
SperMar test Negativo
Secondo spermiogramma in data 11/09/07
Durata dell'astinenza : 4
Volume ml: 4,9
Viscosità: bassa
Ph: 8,5
altre cellule (milioni/ml) 4,8
Concentrazione spermatozoi: 7,1
Numero totale/eiaculato (milioni/eiac): 34,8
Motilità alla 1^ ora:
Rapida: 2
Lenta: 19
Non progressiva: 16
Immobili: 63
Morfologia
Spermatozoi normali: 10
Atipie della testa: 44
Atipie della coda: 14
Atipie tratto intermedio: 30
Spermatozoi con res. citoplasm. : 2
test con perossisa si n°leucociti (milioni/ml) 3,2
SperMar test Negativo
[#4]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.7k 1.2k
Caro lettore,
il suo è un quadro seminale caratterizzato da un numero basso di spermatozoi che presentano una non perfetta motilità ed una riduzione delle forme normali. A questo punto , se l'ecocolordoppler delle vene spermatiche è stato fatto in una struttura dedicata ed è attendibile , bisogna riconsultare l'andrologo e con lui reimpostare tutto l'iter diagnostico atto a capire la causa o le casue della sua dispermia.
Un cordiale saluto.
Giovanni Beretta
www.andrologiamedica.org
il suo è un quadro seminale caratterizzato da un numero basso di spermatozoi che presentano una non perfetta motilità ed una riduzione delle forme normali. A questo punto , se l'ecocolordoppler delle vene spermatiche è stato fatto in una struttura dedicata ed è attendibile , bisogna riconsultare l'andrologo e con lui reimpostare tutto l'iter diagnostico atto a capire la causa o le casue della sua dispermia.
Un cordiale saluto.
Giovanni Beretta
www.andrologiamedica.org
Giovanni Beretta M.D.
http://andrologiamedica.org/prenota-consulto-online/
https://centrodemetra.com/prenota-consulto-online/
[#6]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.7k 1.2k
E' bene completare a questo punto il discorso diagnostico.
Se desidera comunque avere più informazioni su queste tematiche potrebbe esserle utile leggere il facile manuale , scritto dalla dra Elisabetta Chelo , "Quando i figli non arrivano" , CIC edizioni internazionali , Roma.
Ancora un cordiale saluto.
Giovanni Beretta
www.andrologiamedica.org
Se desidera comunque avere più informazioni su queste tematiche potrebbe esserle utile leggere il facile manuale , scritto dalla dra Elisabetta Chelo , "Quando i figli non arrivano" , CIC edizioni internazionali , Roma.
Ancora un cordiale saluto.
Giovanni Beretta
www.andrologiamedica.org
[#10]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.7k 1.2k
[#11]
Utente
Egregi dottori,
rieccomi a voi dopo aver effettuato sia l'esame del sangue che la visita andrologica
Questi i valori dell'esame del sangue:
intervalli di riferimento
S-LH 3.9 mUI/mL 1.5 - 9.2
S-FSH 4.3 MUI/mL 1.0 - 14.0
S-Prolattina 13.3 ng/mL 2.6 - 13.0
S-Testosterone 3.6 ng/mL 1.8 - 7.8
Vi sembra che il valore sia troppo basso oppure è nella norma?
In merito alla visita andrologica:si è rilevato che non vi è presenza di varicocele e che i genitali sono nella norma, e mi sono stati prescritti:
NICETILE 500mg - 2 compresse al dì e
L-ACETIL-CARNATINA 1 Flacone al giorno.
Mi è stato detto di proseguire con questa cura per 3 mesi, dopodichè ripetere lo spermiogramma e rifare l'esame del sangue, (ma stavolta solo TESTOSTERONE TOTALE e TESTOSTERONE LIBERO, quest'ultimo prima mai fatto).
A questo punto dovrò rifare un'altra visita andrologica ed eventualmente poi s'interverrà con una cura per il testosterone.
Volevo avere la Vostra cortese opinione in merito all'esame del sangue e al consulto andrologico.
Saluti
rieccomi a voi dopo aver effettuato sia l'esame del sangue che la visita andrologica
Questi i valori dell'esame del sangue:
intervalli di riferimento
S-LH 3.9 mUI/mL 1.5 - 9.2
S-FSH 4.3 MUI/mL 1.0 - 14.0
S-Prolattina 13.3 ng/mL 2.6 - 13.0
S-Testosterone 3.6 ng/mL 1.8 - 7.8
Vi sembra che il valore sia troppo basso oppure è nella norma?
In merito alla visita andrologica:si è rilevato che non vi è presenza di varicocele e che i genitali sono nella norma, e mi sono stati prescritti:
NICETILE 500mg - 2 compresse al dì e
L-ACETIL-CARNATINA 1 Flacone al giorno.
Mi è stato detto di proseguire con questa cura per 3 mesi, dopodichè ripetere lo spermiogramma e rifare l'esame del sangue, (ma stavolta solo TESTOSTERONE TOTALE e TESTOSTERONE LIBERO, quest'ultimo prima mai fatto).
A questo punto dovrò rifare un'altra visita andrologica ed eventualmente poi s'interverrà con una cura per il testosterone.
Volevo avere la Vostra cortese opinione in merito all'esame del sangue e al consulto andrologico.
Saluti
[#12]
Dr. Pierluigi Izzo
Andrologo, Sessuologo
28.9k 643
Caro Utente,i parametri ormonali sono assolutamente nella norma.Non ritengo utile ripetere gli esami al termine della terapia prescritta con carnitine né,tantomeno,programmare una terapia con tesosterone.Ritengo,invece,molto utile ripetere lo spermiogramma presso il medesimo laboratorio,per dare una valutazione più esatta del problema dal punto di vista statistico.Auguri (Natale significa nascita...)
Questo consulto ha ricevuto 12 risposte e 6.5k visite dal 12/10/2007.
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