Disfunzione erettile e betabloccanti

Gentili medici, ho quaranta anni, sono ipovedente, affetto da glaucoma secondario da molti anni, la terapia per mantenere la pressione endoculare su livelli accettabili prevede l'utilizzo di diversi medicinali tra cui:

- TIMOPTOL 0,50% COLLIRIO DUE VOLTE AL DI OD (BETABLOCCANTE)
- COSOPT COLLIRIO TRE VOLTE AL DI OS (BETABLOCCANTE)
- MEZZA COMPRESSA DI DIAMOX MG 250 PER 5 GG./SETT. (DIURETICO)

Da tanti anni soffro di disfunzione erettile, non riesco ad avere una erezione completa e mantenerla, ho bisogno di continua stimolazione e non ho erezioni notturne ed al risveglio.
Sono stato sottoposto a visita andrologica, eseguiti gli esami ormonali con risultati nella norma, eseguito ecocolordoppler penieno, che in fase basale non ha riportato valori anormali, ma non è stato possibile eseguirlo in fase dinamica in quanto l'iniezione di 7,5 mgc di PROSTAGLANDINA non ha prodotto nessuna erezione.
Mi è stato prescritto inizialmente CIALIS 10mg, una compressa due volte a settimana per un mese, ma non ho notato nessun miglioramento; successivamente siamo passati a 20 mg, con le stesse modalità, poi è
stato prescritto VIAGRA 100mg una compressa al bisogno, ma anche con questa terapia non è cambiato molto.
Non avendo avuto nessun beneficio, il medico mi ha consigliato la terapia a base di PROSTAGLANDINA, inizialmente sono stati iniettati presso il suo ambulatorio 10mcg ed aumentati di 2,5mgc ad ogni successivo controllo fino ad arrivare ad un massimo di 20mcg. Anche alla massima dose il miglioramento è stato scarso.
L'andrologo pensa che la causa principale, vista soprattutto la mancata risposta alla prostaglandina potrebbe essere da attrubuire all'utilizzo da molti anni di elevate dosi di BETABLOCCANTI.
Quindi mi ha consiglia di parlarne con il mio oculista per una possibile variazione della terapia antiglaucoma, e se questo non fosse possibile, pensare all'impianto di una protesi.
Prima di pensare alla protesi ho deciso di rivolgermi ad un altro andrologo, che in base ai precedenti esami mi ha prescritto 10 mcg LEVITRA tre volte a settimana per un mese e mezzo e vista la mia
situazione anche terapia psicosessuologica attualmente in corso, che per il momento non ha dato alcun miglioramento.
Da circa due anni soffro anche di prostatite; questa mi è stata diagnosticata dall'urologo mediante visita con esplorazione digitale ed ecografia transrettale, sono stati eseguiti: urinocultura, tampone
uretrale, spermiocultura e psa, nessuno di questi esami è risultato fuori norma. Su suo consiglio ho assunto UNIDROX 600 per sei gg. MICTASONE SUPPOSTE per 10gg, NIMESULIDE per 7 gg per continuare con
PROSTAMEV per 30gg. Dopo qualche giorno i sintomi (bruciore all'inizio della minzione e in certi giorni bruciore continuo quasi all'uscita dell'uretra e bisogno impellente di urinare diverse volte al giorno)
sono quasi scomparsi, ma si sono ripresentati dopo qualche tempo, quindi il medico ha eseguito un nuovo controllo e ha rilevato anche un leggero aumento del voluma della prostata, di conseguenza ha
consigliato IPERTROFAN 40mg 1 cpr al dì per un mese ed un ciclo di FLOGMEV per un mese una cpr per giorno seguito da una compressa al giorno di PROSTAMEV per due mesi, sono stati eseguiti nel corso del
2005/2006 diversi cicli di PROSTAMEV, i sintomi si sono alleviati dopo un po' di tempo, ma successuvamente si sono ripresentati.
Alla metà del 2006 mi sono sottoposto a visita urologica presso un altro medico specialista, il quale eseguendo la solita visita e controllando i precedenti esami mi consigliava di fare attività fisica, bere molta acqua e seguire una dieta eliminando i latticini, formaggi, insaccati, crostacei, diversi tipi di frutta e frutta secca, ha prescritto NORMIX per 10 gg e fermenti lattici per un mese, mi ha inoltre prescritto una pomata per le emorroidi in quanto ho anche questa disturbo, tutto si sarebbe risolto nel giro di due mesi, perché secondo lui questa infiammazione era causata da batteri provenienti dall'intestino.
Eseguita la cura e tornato a controllo dopo due mesi il sintomo era ancora presente, allora ha consigliato tre sedute di IDROCOLONTERAPIA che non hanno dato nessun beneficio. A tutt'oggi il bruciore che avvertivo all'inizio della minzione nella parte terminale dell'uretra è sempre presente e non è mai scomparso completamente, all'ultimo controllo ha detto che la prostata non presentava particolari problemi, ha prescritto XANAX mezza cpr la mattina e mezza la sera per un mese, perché secondo lui questi sintomi sono causati da ansia. Ho anche chiesto informazioni riguardo ai problemi di erezione, e visto il risultato del ecocolordopler e degli esami eseguiti in passato mi ha suggerito un impianto protesico, in quanto si tratterebbe di fuga venosa.
Sono tornato dal medico che mi aveva curato l'anno precedente, che mi ha diagnosticato sempre una leggera infiammazione alla prostata ed ha nuovamente prescritto PROSTAMEV 1 per 45 gg, ma a tutt'oggi la situazione è sempre la stessa e non c'è segno di miglioramento.

Chiedo dunque un vostro parere in particolare in merito ai problemi di erezione, è possibile che la causa principale della mia DE e la mancata risposta alla terapia farmacologica, in particolare all'uso di prostaglandina sia da attribuire principalmente ai faramci antiglaucoma utilizzati ormai da molti anni?
Non ho ancora avuto modo di contattare l'oculista che mi segue causa suoi problemi di salute, ma penso che una variazione o riduzione del dosaggio dei farmaci sia molto improbabile.


Ringrazio anticipatamente