Oligoastenoteratozoospermia
Buonasera. Ho 34 anni, pratico regolarmente sport (in passato anche a livello agonistico),
non bevo, non fumo e non faccio uso di droghe. Fisicamente non ho avuto malattie di rilievo
e non soffro di patologie particolari. La mia attività lavorativa è piuttosto stressante sia
dal punto di vista fisico che mentale. Di recente mi sono rivolto ad un andrologo perchè
dopo più di un anno di tentativi non riuscivo ad ottenere una gravidanza con mia moglie. Su
richiesta dello specialista ho eseguito un ecocolordoppler ed uno spermiogramma. Il primo ha
evidenziato la presenza di un varicocele sx di 2/3 grado, il secondo ha rivelato una
oligoastenoteratozoospermia che, per quanto io abbia cercato di documentarmi, appare
catastrofica!. Tra 2 giorni dovrò nuovamente recarmi dall'andrologo e, prima di andarci
vorrei anche un altro parere, per poi fare domande più specifiche. In particolare, sulla
base dei referti che allego di seguito, vorrei chiederVi:
1. Può il varicocele diagnosticato essere causa del grave quadro che emerge dallo
spermiogramma? Possono aver influito fattori di stress?
2. Potrebbe un intervento per il varicocele riportare la situazione nella norma?
3. Esistono terapie per migliorare questi valori o sono assolutamente non rimediabili?
Ringraziando, riporto di seguito i dati dei 2 accertamenti:
LH basale 3,44
FSH basale 3,39
PROLATTINA basale 16,6 ng/ml
TESTOSTERONE BASALE 430,0 ng/dl
TESTOSTERONE LIBERO 11,6
SPERMIOCOLTURA 0 Negativo per germi comuni e miceti.
ANTIBIOGRAMMA (M.I.C. µg/ml) Non eseguibile
ESAME LIQUIDO SEMINALE
GIORNI DI ASTINENZA 3
ASPETTO Proprio
LIQUEFAZI ONE : completa
VISCOSITA' ; normale
SPECIFICA : assente
AGGLUTI NAZI ONE
ASPECI FI CA : assente
pH ; 7.7 (vn- 3 7.2)
VOLUME in ml : 2.3
SPERMATOZOI PER EIACULATO : 41.400.000
SPERMATOZOI per ml : 18.000.000
% FORME MOBILI : 28
CONCENTR. SPERMATOZOI MOBI LI/ml : 5.040.000
STUDIO DELLE CARATTERI STI CHE OUALI TATI VE
DEGLI SPERMATOZOI MOBI LI
VELOCITA' MEDIA i 16.2
LI NEARI TA' MEDIA 5.8
SPOSTAMENTO LATERALE DELLA TESTA 1.4
FREQUENZA BEAT! CROSS : 3.6 Hz
SPERMATOZOI CON MOVIMENTO
IMMOBI LI : 72 %
NON PROGRESSI VI : 10 %
PROGRESSI VI LENTI : 11 %
PROGRESSI VI RAPI DI : 7 %
ESAM E M ORFOLOGI CO
FORME NORMALI ; 8 %
FORME ATI PI CHE ; 92 %
ANOMALIE DELLA TESTA 3 62 %
PICCOLE 3 3 %
GRANDI 3 2 %
ROTONDE g 4 %
ALLUNGATE ; 3 %
PIRIFORMI 2 %
DOPPIE; O %
CONTORNI IRREGOLARI 19 %
ACROSOMA MALFORMATO 27 %
ACROSOMA ASSENTE 2 %
ANOMALI E DEL COLLO 1 8 %
RESTI CITOPLASMATICI 12 %
ANGOLAZI ONE ; 6 %
ANOMALIE DEL FLAGELLO 12 %
ASSENTE 1 %
CORTO 7 %
ARROTOLATO ;3 %
DOPPIO 1 %
CELLULE LINEA SPERMATICA ; 1-2
LEUCOCITI 1-2
EMAZIE 0
CRISTALLI ; presenti
CELLULE EPITELIALI ; rare
ALTRI ELEMENTI ; /
Grazie ancora
non bevo, non fumo e non faccio uso di droghe. Fisicamente non ho avuto malattie di rilievo
e non soffro di patologie particolari. La mia attività lavorativa è piuttosto stressante sia
dal punto di vista fisico che mentale. Di recente mi sono rivolto ad un andrologo perchè
dopo più di un anno di tentativi non riuscivo ad ottenere una gravidanza con mia moglie. Su
richiesta dello specialista ho eseguito un ecocolordoppler ed uno spermiogramma. Il primo ha
evidenziato la presenza di un varicocele sx di 2/3 grado, il secondo ha rivelato una
oligoastenoteratozoospermia che, per quanto io abbia cercato di documentarmi, appare
catastrofica!. Tra 2 giorni dovrò nuovamente recarmi dall'andrologo e, prima di andarci
vorrei anche un altro parere, per poi fare domande più specifiche. In particolare, sulla
base dei referti che allego di seguito, vorrei chiederVi:
1. Può il varicocele diagnosticato essere causa del grave quadro che emerge dallo
spermiogramma? Possono aver influito fattori di stress?
2. Potrebbe un intervento per il varicocele riportare la situazione nella norma?
3. Esistono terapie per migliorare questi valori o sono assolutamente non rimediabili?
Ringraziando, riporto di seguito i dati dei 2 accertamenti:
LH basale 3,44
FSH basale 3,39
PROLATTINA basale 16,6 ng/ml
TESTOSTERONE BASALE 430,0 ng/dl
TESTOSTERONE LIBERO 11,6
SPERMIOCOLTURA 0 Negativo per germi comuni e miceti.
ANTIBIOGRAMMA (M.I.C. µg/ml) Non eseguibile
ESAME LIQUIDO SEMINALE
GIORNI DI ASTINENZA 3
ASPETTO Proprio
LIQUEFAZI ONE : completa
VISCOSITA' ; normale
SPECIFICA : assente
AGGLUTI NAZI ONE
ASPECI FI CA : assente
pH ; 7.7 (vn- 3 7.2)
VOLUME in ml : 2.3
SPERMATOZOI PER EIACULATO : 41.400.000
SPERMATOZOI per ml : 18.000.000
% FORME MOBILI : 28
CONCENTR. SPERMATOZOI MOBI LI/ml : 5.040.000
STUDIO DELLE CARATTERI STI CHE OUALI TATI VE
DEGLI SPERMATOZOI MOBI LI
VELOCITA' MEDIA i 16.2
LI NEARI TA' MEDIA 5.8
SPOSTAMENTO LATERALE DELLA TESTA 1.4
FREQUENZA BEAT! CROSS : 3.6 Hz
SPERMATOZOI CON MOVIMENTO
IMMOBI LI : 72 %
NON PROGRESSI VI : 10 %
PROGRESSI VI LENTI : 11 %
PROGRESSI VI RAPI DI : 7 %
ESAM E M ORFOLOGI CO
FORME NORMALI ; 8 %
FORME ATI PI CHE ; 92 %
ANOMALIE DELLA TESTA 3 62 %
PICCOLE 3 3 %
GRANDI 3 2 %
ROTONDE g 4 %
ALLUNGATE ; 3 %
PIRIFORMI 2 %
DOPPIE; O %
CONTORNI IRREGOLARI 19 %
ACROSOMA MALFORMATO 27 %
ACROSOMA ASSENTE 2 %
ANOMALI E DEL COLLO 1 8 %
RESTI CITOPLASMATICI 12 %
ANGOLAZI ONE ; 6 %
ANOMALIE DEL FLAGELLO 12 %
ASSENTE 1 %
CORTO 7 %
ARROTOLATO ;3 %
DOPPIO 1 %
CELLULE LINEA SPERMATICA ; 1-2
LEUCOCITI 1-2
EMAZIE 0
CRISTALLI ; presenti
CELLULE EPITELIALI ; rare
ALTRI ELEMENTI ; /
Grazie ancora
[#1]
In effetti potrebbe esserci un rapporto causale tra varicocele e il quadro (non disperato!) di oligoastenoteratospermia che ci riporta. In tal senso la correzione del varicocele potrebbe far migliorare il quadro seminologico.
Dott. Edoardo Pescatori
Specialista in Urologia - Andrologo
www.andrologiapescatori.it
[#2]
Ex utente
La ringrazio moltissimo per la risposta.
Mi dicono che una terapia con integratori (Spergin) potrebbe contribuire al miglioramento della qualità del liquido seminale.. è corretto?
Altra domanda: con un quadro come quello riportato, vi sono probabilità di concepimento naturale, magari nell'attesa dell'intervento per il varicocele, per il quale i tempi di attesa sono apparentemente molto lunghi? Dopo l'intervento, quanto tempo passa di solito prima che possano apprezzarsene i benefici?
Grazie ancora.
Mi dicono che una terapia con integratori (Spergin) potrebbe contribuire al miglioramento della qualità del liquido seminale.. è corretto?
Altra domanda: con un quadro come quello riportato, vi sono probabilità di concepimento naturale, magari nell'attesa dell'intervento per il varicocele, per il quale i tempi di attesa sono apparentemente molto lunghi? Dopo l'intervento, quanto tempo passa di solito prima che possano apprezzarsene i benefici?
Grazie ancora.
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 3.5k visite dal 07/12/2010.
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