Spermiogramma e varicocele ii grado
Gentile dottore,
vorrei sottoporle il nostro caso.
Siamo già a un anno di tentativi mirati, io 37 anni lui 39. Da 6 mesi circa abbiamo cominciato a fare i primi controlli:
IO: 15 anni fa ho fatto un'interruzione volontaria di gravidanza con altro partner. Prendo la TB quasi tutti i cicli, ho fatto per un ciclo monitoraggio follicolare ecografico dal quale risultava un follicolo dominante al 9° giorno e un corpo luteo al 11° g (quindi ovulazione al 10° g circa). Ho fatto una isteroscopia con asportazione di un piccolo polipo del canale cervicale. Pap test, tamponi tutto nella norma, ciclo IRREGOLARE da sempre, nell'ultimo anno ho avuto cicli da 18 a 32 giorni.
LUI: dosaggi ormonali nella norma. È stato individuato un varicocele di II grado e una cisti. Le riporto la descrizione dell'ECOCOLORDOPPLER SCROTALE:
-Esame ecotomografico
Normale spessore degli emiscroti con assenza di falde liquide patologiche. I testicoli appaiono bilateralmente in sede, dimensioni nella norma, entrambi esenti da patologia focale di tipo espansivo, isoecogeni, normale ecogenicità ed omogeneità.
A SX si osserva una cisti della testa dell'epididimo di circa 1.6 cm di diametro max; a DX lieve aumento di volume della testa.
-Esame power doppler
Si evidenzia la normale pervietà dei vasi esplorati, nella norma il segnale delle arterie spermatiche bilateralmente. In ortostatismo ed in condizioni di aumento della pressione endo-addominale (manovra di Valsalva), si riscontra un reflusso dinamico a carico del plesso pampiniforme a SX a configurare un varicocele di grado clinico II.
Assenza di reflussi venosi a DX.
Negativa l'esplorazione di eventuali circoli di rifornimento extrafunicolari.
Questi i valori dello spermiogramma:
Astinenza sessuale: 4gg
Aspetto: Proprio
Volume: 3.2ml
Viscosità: nei limiti
Fluidificazione: Irregorale e ritardata. Fisiologica
PH: 7.8
Concentrazione /ml : 16.000.000
Totale per eiaculato: 51.200.000
Studio motilità
alla II ora: progressiva veloce 25%, discinetica 25%
alla IV ora: progressiva veloce 20%, discinetica 25%
Morfologia
Forme Tipiche: 34%
Forme Atipiche: 66% (Atipie Testa 35, A.Collo 10, A.Coda 25, A.Composite 30)
Leucociti: 350.000
Emazie: Assenti
Elementi Linea Germinativa: Rari
Cellule di Sfaldamento: Rare
Zone di Spermioagglutinazione: Alcune, aspecifiche
SHBG: 35.7
Mycoplasma genitali LS Esame colturale: Negativa
L'andrologo ha concluso che non si può parlare tuttavia di sterilità, ma di valori leggermente sotto la media, rimandando me a fare ulteriori indagini.
Vorrei il suo parere circa l'eventuale approfondimento da effettuare su mio marito o a entrambi magari congiuntamente.
La ringrazio anticipatamente. Cordiali saluti.
vorrei sottoporle il nostro caso.
Siamo già a un anno di tentativi mirati, io 37 anni lui 39. Da 6 mesi circa abbiamo cominciato a fare i primi controlli:
IO: 15 anni fa ho fatto un'interruzione volontaria di gravidanza con altro partner. Prendo la TB quasi tutti i cicli, ho fatto per un ciclo monitoraggio follicolare ecografico dal quale risultava un follicolo dominante al 9° giorno e un corpo luteo al 11° g (quindi ovulazione al 10° g circa). Ho fatto una isteroscopia con asportazione di un piccolo polipo del canale cervicale. Pap test, tamponi tutto nella norma, ciclo IRREGOLARE da sempre, nell'ultimo anno ho avuto cicli da 18 a 32 giorni.
LUI: dosaggi ormonali nella norma. È stato individuato un varicocele di II grado e una cisti. Le riporto la descrizione dell'ECOCOLORDOPPLER SCROTALE:
-Esame ecotomografico
Normale spessore degli emiscroti con assenza di falde liquide patologiche. I testicoli appaiono bilateralmente in sede, dimensioni nella norma, entrambi esenti da patologia focale di tipo espansivo, isoecogeni, normale ecogenicità ed omogeneità.
A SX si osserva una cisti della testa dell'epididimo di circa 1.6 cm di diametro max; a DX lieve aumento di volume della testa.
-Esame power doppler
Si evidenzia la normale pervietà dei vasi esplorati, nella norma il segnale delle arterie spermatiche bilateralmente. In ortostatismo ed in condizioni di aumento della pressione endo-addominale (manovra di Valsalva), si riscontra un reflusso dinamico a carico del plesso pampiniforme a SX a configurare un varicocele di grado clinico II.
Assenza di reflussi venosi a DX.
Negativa l'esplorazione di eventuali circoli di rifornimento extrafunicolari.
Questi i valori dello spermiogramma:
Astinenza sessuale: 4gg
Aspetto: Proprio
Volume: 3.2ml
Viscosità: nei limiti
Fluidificazione: Irregorale e ritardata. Fisiologica
PH: 7.8
Concentrazione /ml : 16.000.000
Totale per eiaculato: 51.200.000
Studio motilità
alla II ora: progressiva veloce 25%, discinetica 25%
alla IV ora: progressiva veloce 20%, discinetica 25%
Morfologia
Forme Tipiche: 34%
Forme Atipiche: 66% (Atipie Testa 35, A.Collo 10, A.Coda 25, A.Composite 30)
Leucociti: 350.000
Emazie: Assenti
Elementi Linea Germinativa: Rari
Cellule di Sfaldamento: Rare
Zone di Spermioagglutinazione: Alcune, aspecifiche
SHBG: 35.7
Mycoplasma genitali LS Esame colturale: Negativa
L'andrologo ha concluso che non si può parlare tuttavia di sterilità, ma di valori leggermente sotto la media, rimandando me a fare ulteriori indagini.
Vorrei il suo parere circa l'eventuale approfondimento da effettuare su mio marito o a entrambi magari congiuntamente.
La ringrazio anticipatamente. Cordiali saluti.
[#1]
Dr. Antonio Giambersio
Andrologo, Endocrinologo
816 21
Gentile Signora,
la sua età impone la necessità di fare presto. Il consiglio è pertanto quello di completare quanto prima le sue indagini e subito decidere il da farsi valutando con il suo andrologo l'opportunità di cercare di migliorare i parametri seminologici di suo marito.
Cordiali saluti
la sua età impone la necessità di fare presto. Il consiglio è pertanto quello di completare quanto prima le sue indagini e subito decidere il da farsi valutando con il suo andrologo l'opportunità di cercare di migliorare i parametri seminologici di suo marito.
Cordiali saluti
Dr. A. GIAMBERSIO
www.ambulatoriodiandrologia.it
[#2]
Ex utente
La ringrazio per la celere risposta.
Resto con un dubbio, non riesco a capire se è il caso di rivolgerci a un centro che analizzi la nostra situazione nel complesso, o piuttosto cambiare andrologo.
Mi spiego meglio non capisco se la situazione grave è di mio marito o è il classico caso di infertilità di coppia.
Cordiali Saluti.
Resto con un dubbio, non riesco a capire se è il caso di rivolgerci a un centro che analizzi la nostra situazione nel complesso, o piuttosto cambiare andrologo.
Mi spiego meglio non capisco se la situazione grave è di mio marito o è il classico caso di infertilità di coppia.
Cordiali Saluti.
[#3]
Dr. Antonio Giambersio
Andrologo, Endocrinologo
816 21
Gentile Utente,
si parla di infertilità di coppia quando la coppia non riesce ad ottenere una gravidanza. L'infertilità può essere per causa maschile, femminile e/o di entrambi. Quindi ci troviamo senz'altro di fronte ad una infertilità di coppia. La valutazione completa della vostra fertilità può essere eseguita anche separatamente da un ginecologo e da un andrologo. Rimane comunque il consiglio di completare l'iter diagnostico con speditezza.
Ulteriori informazioni su questi argomenti può trovarle all'indirizzo www.ambulatoriodiandrologia.it
Cordiali saluti
si parla di infertilità di coppia quando la coppia non riesce ad ottenere una gravidanza. L'infertilità può essere per causa maschile, femminile e/o di entrambi. Quindi ci troviamo senz'altro di fronte ad una infertilità di coppia. La valutazione completa della vostra fertilità può essere eseguita anche separatamente da un ginecologo e da un andrologo. Rimane comunque il consiglio di completare l'iter diagnostico con speditezza.
Ulteriori informazioni su questi argomenti può trovarle all'indirizzo www.ambulatoriodiandrologia.it
Cordiali saluti
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.3k visite dal 30/09/2010.
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