Spermiogramma con capacitazione

Question

Salve,
sono un ragazzo di 29 anni e nel '97 sono stato operato per un varicocele sx di 2° grado.
Da circa 6 mesi,con la mia compagna, stiamo provando ad avere un figlio ma senza esito.
La sua ginecologa vedendo il mio ultimo spermiogramma (fatto 2007)  mi ha consigliato di farne un altro con capacitazione ed il risultato è il seguente:
 
- Volume                                                2,3 ml 
-  pH                                                     8    
- colore                                                avorio    
- fluidificazione                                       regolare
- viscosità                                             normale  
- concentrazione                                        26 milioni/ml
- totale per eiaculato                                  59,8 milioni
 
- motilità rettilinea progressiva                       10%
- motilità ondulatoria                                  48%
- motilità in loco                                      12%
- motilità assente                                      30%
 
a)  forme tipiche                                       24%
b)  forme atipiche                                      76%
 
  - atipie a carico della testa                         42%    
  - atipie a carico del collo                           20%    
  - atipie a carico della coda                           7%
 
TEST DI CAPACITAZIONE:
- motilità rettilinea progressiva                       40%
- motilità ondulatoria                                  50%
- motilità in loco                                      10%

COMMENTO:
Quadro di motilità rettilinea progressiva poco rappresentata e note di teratozoospermia;
concentrazione nemaspermica nella norma. Presenza di alcuni leucociti
 
Vi chiedo cortesemente di spiegarmi la mia situazione.
 
Grazie anticipatamente e complimenti per il Vostro lavoro.
Saluti

Dr. Pierluigi Izzo · Answer

Caro Utente,la diagnosi andrologica non si pone con il solo spermiogramma,capacitato o meno che sia.Rimango perplesso considerando che il quadro seminale,deficitario,sia stato "riscoperto" dopo 13 anni dallo intervento,il che mi fa pensare che,oggi come allora,non sia seguito da un andrologo con certificata esperienza nel campo della fisiopatologia della riproduzione.Ho la sensazione che sia il ginecologo a gestire il problema...
Cordialita'.

Ex utente · Answer

Diciamo che dopo l'intervento (1997) ho fatto degli esami dopo circa 3 anni (spermiogramma-test di stamey-ecografia scrotale)con esiti "normali".Probabilmente non mi hanno detto che avrei dovuto tenere sotto controllo la situazione per più tempo e quindi adesso che mi piacerebbe avere un figlio "rinasce il problema" .La ginecologa è l'unico dottore che io e la mia ragazza abbiamo visto da quando abbiamo preso la decisione, però se Lei mi consiglia di far rivalutare il caso da uno specialista in materia, lo farò...
Solo per un giudizio tecnico il risultato dello spermiogramma è molto grave o è possibile migliorarlo con cure specifiche?? 

Grazie ancora

Dr. Pierluigi Izzo · Answer

...l'esame presenta alterazioni qualitative degli spermatozoi (motilita') ma non e' disastroso.Ci agiorni dopo l'aggiornamentp andrologico.Cordialita'.