D'improvviso poca erezione

Gentile Dottore,
Ho 24 anni e da circa 10 mesi ho problemi di erezione: spesso non riesco a raggiungere la massima erezione come un tempo e ho difficoltà a mantenerla nel rapporto…
In ordine cronologico le racconto alcuni avvenimenti:
Circa 3 anni e mezzo fa sono stato operato di varicocele sinistra e circoncisione (quest’ultima per una leggera parafimosi), nessuna conseguenza (negativa) tranne a volte qualche dolore nel cambio di stagione.
Un anno fa invece mi accorgo che le erezioni non sono più efficaci come un tempo, a gennaio vado da un andrologo che mi visita anche con un ecografia ai testicoli per un controllo e mi dice che è tutto apposto e di tornare se il problema persisteva (cosa che non ho ancora fatto).
Dal punto di vista “psicologico” ho alcuni accorgimenti:
ho tuttora e ho sempre avuto la stessa ragazza (che amo e mi eccita come sempre) da oltre 5 anni, e prima di 10 mesi fa andava tutto bene, nessun problema di erezione.
Da circa 5 mesi ho iniziato a soffrire di ansia e attacco di panico dopo un malore (risultato innocuo): questo mi ha portato a fare alcuni esami (del sangue, EEG,ECG,ecografia internistica completa), senza rilevare anomalie. Sicuramente questa ansia influisce ancor di più sull’erezione (anche se non l’ho notato) tuttavia nei precedenti mesi (fra 10 e 5 mesi fa prima del 1° attacco di panico) il problema d’erezione era ugualmente presente.
Inoltre ogni tanto mi masturbo e noto le stesse difficoltà di raggiungere la massima erezione.
Insomma è come se ogni tanto non senta più quello stimolo, quella specie di andare di corpo, quella forza che spinge il pene ad arrivare alla massima erezione.
Quindi veramente non so cosa possa avere…