Età massima per intervento varicocele

Gentile Utente,
non esiste un'età massima per eseguire un intervento di varicocele.
La vita riproduttiva dell'uomo è molto più lunga di quella di una
donna e sono state documentate gravidanze anche in età molto avanzata. Per quanto sopra se non vi sono altre ragioni che possono
spiegare le alterazioni dello spermiogramma, a mio avviso, ci sono
tutte le indicazioni per eseguire l'intervento chirurgico.
Spesso il fattore limitante in queste circostanze (anche per la
FIVET e l'ICSI) è l'età della donna.
Se va all'indirizzo www.geocities.com/agiambersio troverà una piccola
monografia sul varicocele che forse potrebbe esserLe di aiuto.
Cordiali saluti

Dr. A. GIAMBERSIO
www.ambulatoriodiandrologia.it

caro lettore 35313,

non sono d'accordo con il parere del Dottor Giambersio per le seguenti ragioni.
1.A 43 anni, le possibilità di migliorare dopo intervento per varicocele sono statisticamente estremamente scarse.
2. le possibilità che la correzione del varicocele possa migliorare la sua fertilità fino a consentirle una fecondazione naturale mi sembrano veramente poco probabili
3.Una volta deciso di intraprendere una Procreazione Medicalmente Assistita ( nel suo caso una ICSI)che mi sembra la via più corretta e pratica, il fatto di avere cambiamenti del liquido seminale non cambia la procedura.
In pratica io non consiglierei ad un paziente di 43 anni, con un liquido seminale come il suo di operare il varicocele.
E' vero che sull'argomento esistono opinioni spesso contrastanti e varie. Il rapporto di fiducia con il suo Medico mi sembra fondamentale
cari saluti

Dott. Diego Pozza
www.andrologia.lazio.it
www.studiomedicopozza.it
www.vasectomia.org

Non esiste una eta' massima a cui si viene sottoposti ad intervento di varicocele,tuttavia e' chiaro sia dalla letteratura che dai risultati delle esperienze chirurgiche dei singoli operatori, che i risultati migliori si ottengono quando l'intervento viene eseguito in giovane eta', questo e' il motivo per il quale molti di noi urologi non consigliano l'intervento dopo 32-35 anni.
In ogni caso mi preme ricordare che l'intervento serve a salvaguardare gli elementi cosiddetti buoni della linea seminale, evitando col progredire della patologia il loro ulteriore deterioramento.
Cordiali saluti,
dott Daniele Masala.

Cordiali saluti,
dott. Daniele Masala.
Dirigente Medico Urologo UOC Urologia Pozzuoli
Perfezionato in Andrologia
Consulente Uro-Oncologo

Gentile Utente,
i motivi per sottoporre a trattamento un varicocele, senza voler entrare nel merito specifico delle modalità tecniche di trattamento, son tre:
1) dispermia
2) sintomatologia soggettiva
3) inestetismi.
L'età cronologica, come vede, non c'entra proprio niente.
Sia ben chiara una cosa: nel Suo caso le remore a consigliare o meno una correzione del varicocele non sono certamente dettate dalla Sua età ma, semmai, dal quadro seminologico.
Purtroppo, anche se le cose stanno cambiando grazie ad una nuova cultura "andrologica" sempre in maggior diffusione, la maggior parte dei pazienti che si rivolgono al Chirurgo per un intervento di varicolectomia appartengono ancora alla terza-quarta decade di vita.
Se l'indicazione è corretta...il trattamento è indicato...
Direi che la cosa migliore sia che il Suo Andrologo ed il Chirurgo di fiducia rivalutino insieme il Suo caso, dimenticando però la Sua età...
Auguri affettuosi per la pronta risoluzione del problema ed un cordialissimo saluto.
Prof. Giovanni MARTINO

Prof. Giovanni MARTINO
giovanni.martino@uniroma1.it

Concordo sulla inutilità ai fini della fertilità di un intervento per varicocele a 43 aa.
Cordiali saluti

Dott.Roberto Mallus

Gentile Utente,
posso solo ribadirLe quello che è non solo il mio di parere, ma di moltissimi altri, sull'argomento. L'età cronologica non c'entra nulla con l'indicazione o meno al trattamento di un varicocele. Purtroppo, anche se le cose stanno cambiando grazie ad una nuova cultura "andrologica" sempre in maggior diffusione, la maggior parte dei pazienti che si rivolgono al Chirurgo per un intervento di varicolectomia appartengono ancora alla terza-quarta decade di vita. Una buona parte dei miei pazienti è over 35. Questa è spesso la "fascia di età" in cui oggi, per motivi socioeconomici, si comincia a formnare una coppia stabile e quindi a cercare un concepimento ed è a questo punto che possono nascere di solito i problemi di fertilità.
Le ripeto che se l'indicazione è corretta...il trattamento è indicato... anche a 70 anni...:o)
Ancora affettuosi saluti
Prof. Giovanni MARTINO

caro lettore 35313,

senza entrare in "polemiche" medico-specialistiche non ancora risolte dopo centinaia o migliaia di Congressi Medici e di pubblicazioni, libri e Trattati, mi sembra che lei non abbia lamentato problemi di aspetti estetici o disagio comportamentale legato alla tumefazione varicosa che circonda il testicolo sinistro, lei non dice nemmeno di soffrire per dolori o disagi testicolari legati sempre al varicocele e quindi ci chiede se a 43 anni abbia un senso operare un varicocele per migliorare i caratteri del liquido seminale. In questo senso le riaffermo il parere, sostanziato anche da ricca letteratura internazionale, che dopo i 40 anni pochissimi hanno potuto vedere miglioramenti significativi del liquido seminale tali da consentire l'ottenimento di gavidanze e che , quindi, a mio ( e non solo mio) parere non ci sarebbero indicazioni alla correzione chirurgica del varicocele.
E' chiaro, peraltro, che uno può chiedere di essere operato di varicocele anche a 60 anni o di rifarsi il seno o le palpebre a 70 anni, allora questa mi sembrerebbe chirurgia "estetica" assolutamente valida e rispettabile, ma estetica.
cari saluti'

Gentile Utente,
non posso che ribadirLe il mio pensiero e le evidenze che posso trarre dal mio lavoro quotidiano. L'indicazione all'intervento di correzione di un varicocele NON dipende dall'età cronologica del paziente...ma da tutti altri parametri...ormai ben noti e già discussi più volte in questo forum.
Ancora cari saluti.
Prof. Giovanni MARTINO

Penso che chi ha posto la domanda sia leggermente confuso
e al di là di chi ha ragione o torto Le consiglio di mettersi in cura da un urologo e poi... non sentire più nessuno.
Le esperienze come vede si sovrappongono e ognuno è convinto di quanto dice.
Cordiali saluti

Gentile Utente,
proviamo, ammesso che Lei lo sia confuso, a dissipare ancora un pò la Sua presunta confusione.
Allora, e cerco di essere sintetico al massimo:
1) Se Lei mi chiede se io procederei alla correzione chirurgica del Suo varicocele...la risposta è decisamente NO.
2) Se Lei mi chiede se l'età anagrafica del paziente, di per sè, rappresenta una controindicazione all'intervento di varicocelectomia ...la risposta è decisamente NO
Più chiaro di così non riesco ad essere.
Ancora affettuosi auguri.
Prof. Giovanni MARTINO