Gli spermatozoi oppure se può dare buoni risultati fare una biopsia testicolare
Ho 39 anni e cerco una soluzione per curare, se possibile, la mia azoospermia.
Le analisi che ho fatto sono:
Spermiogramma ripetuto molte volte: azoospermia
Citologia testicolare per agoaspirazione: presenza solo di cellule di Sertoli.
Ecografia: testicoli ipotrofici (volume 7 cc e 6,5 cc)
LH 6,7 (1,5-9,2)
FSH 23 (1-14), ripetuto con 27 (0,7-11,1)
Prolattina 9,9 (5-15)
Beta estradiolo 54 (37-132)
Testosterone 13,87 (10-29), ripetuto con 384 (270-1734)
SHBG (Glob. Leg. Steroidi) 15 (13-71)
Chiedo se è utile fare un trattamento ormonale per fare nascere gli spermatozoi oppure se può dare buoni risultati fare una biopsia testicolare (anche non c’è produzione di spermatozoi ed è bassa la produzione di testosterone e alta quella di FSH).
In attesa di riscontro, ringrazio molto per la cortesia e gentilezza.
Le analisi che ho fatto sono:
Spermiogramma ripetuto molte volte: azoospermia
Citologia testicolare per agoaspirazione: presenza solo di cellule di Sertoli.
Ecografia: testicoli ipotrofici (volume 7 cc e 6,5 cc)
LH 6,7 (1,5-9,2)
FSH 23 (1-14), ripetuto con 27 (0,7-11,1)
Prolattina 9,9 (5-15)
Beta estradiolo 54 (37-132)
Testosterone 13,87 (10-29), ripetuto con 384 (270-1734)
SHBG (Glob. Leg. Steroidi) 15 (13-71)
Chiedo se è utile fare un trattamento ormonale per fare nascere gli spermatozoi oppure se può dare buoni risultati fare una biopsia testicolare (anche non c’è produzione di spermatozoi ed è bassa la produzione di testosterone e alta quella di FSH).
In attesa di riscontro, ringrazio molto per la cortesia e gentilezza.
[#1]
Dr. Pierluigi Izzo
Andrologo, Sessuologo
28.9k 643
Caro Utente,alla luce dell'età,dei riscontri ormonali e dell'agoaspirato,non ritengo opportuno consigliare una terapia nè,tantomeno,una biopsia.Eseguirei,piuttosto, un cariotipo,una ricerca di microdelezioni del cromosoma Y (AZF) ed una ricerca di alterazioni del gene della fibrosi cistica (CFTR).Credo che,comunque,sia opportuno valutare i risultati ed i programmicon un andrologo reale e non virtuale.Cordialità.
Dr. Pierluigi Izzo
www.studiomedicoizzo.it
info@studiomedicoizzo.it
[#2]
Utente
Grazie dottore per la sua precisa e sollecita risposta.
La informo che qualche mese fa ho eseguito anche queste analisi:
1) Analisi molecolare mutazioni del gene INSL 3: mediante tecnica PCR e sequenziamento automatico su DNA di sangue periferico non sono state riscontrate mutazioni patologiche nelle regioni analizzate;
2) Screening mutazioni fibrosi cistica: il soggetto non è portatore di alcuna delle mutazioni testate;
3) Ricerca mutazione T222P del gene LGR8: non sono state riscontrate mutazioni patologiche a carico delle regioni analizzate del gene LGR8;
4) Analisi molecolare: mutazioni nel gene per il recettore degli androgeni (AR): mediante tecnica PCR, sequenziamento automatico e DHPLC su DNA di sangue periferico non sono state riscontrate mutazioni patologiche nelle regioni analizzate. Sono presenti 21 triplette CAG e 17 GGC nell’esone 1;
5) Analisi citogenetica su sangue periferico: formula cromosomica: 46 XY, descrizione cariotipo: maschile normale;
6) Analisi delle regioni AZF-a, b, c del cromosoma Y: non sono state osservate alterazioni a carico del cromosoma Y riguardo i marcatori delle regioni a, b, c di AZF analizzate.
In attesa di riscontro, la ringrazio per la sua cortesia e gentilezza.
La informo che qualche mese fa ho eseguito anche queste analisi:
1) Analisi molecolare mutazioni del gene INSL 3: mediante tecnica PCR e sequenziamento automatico su DNA di sangue periferico non sono state riscontrate mutazioni patologiche nelle regioni analizzate;
2) Screening mutazioni fibrosi cistica: il soggetto non è portatore di alcuna delle mutazioni testate;
3) Ricerca mutazione T222P del gene LGR8: non sono state riscontrate mutazioni patologiche a carico delle regioni analizzate del gene LGR8;
4) Analisi molecolare: mutazioni nel gene per il recettore degli androgeni (AR): mediante tecnica PCR, sequenziamento automatico e DHPLC su DNA di sangue periferico non sono state riscontrate mutazioni patologiche nelle regioni analizzate. Sono presenti 21 triplette CAG e 17 GGC nell’esone 1;
5) Analisi citogenetica su sangue periferico: formula cromosomica: 46 XY, descrizione cariotipo: maschile normale;
6) Analisi delle regioni AZF-a, b, c del cromosoma Y: non sono state osservate alterazioni a carico del cromosoma Y riguardo i marcatori delle regioni a, b, c di AZF analizzate.
In attesa di riscontro, la ringrazio per la sua cortesia e gentilezza.
[#3]
Dr. Pierluigi Izzo
Andrologo, Sessuologo
28.9k 643
...a maggior ragione seguirei i consigli di un andrologo reale,considerando la estrema gravità del caso che non permette errori metodologici.I valori elevati dello FSH,uniti all'ipotrofia testicolare bilaterale ed agli esiti dell'agosapirato,determinano un quadro prognostico sfavorevole.Cordialità.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.5k visite dal 29/10/2009.
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