Conclusione varicocele sinistro di i e ii grado

salve, io e mio marito stiamo cercando di avere un bambino da circa quattro anni.
Mio marito dopo due sparmiogrammi dove veniva diagnosticato una oligoteratozoospermia si è sottoposto ad un ecodoppler testicolare e gli hanno diagnosticato " didimi in sede, con dimensioni e contorni regolari. Ecostruttura parenchimale omogenea; non lesioni focali di tipo nodulare. Regolari gli epididimi. Ectasia del plesso pampiforme di sinistra, con calibro dei vasi a riposo di mm.4; il doppler colore e pulsato eseguito a livello del funicolo spermatico evidenzia reflusso venoso fugace , in stazione eretta durante manovra di Valsava. Conclusione varicocele sinistro di I e II grado.
Per avere la possibilità di avere un figlio naturalmente è il caso che si operi? mio marito ha l'età di 38 anni e io 36 anni come dobbiamo muoverci?
grazie per l'ascolto.
Dr. Giorgio Cavallini Chirurgo generale, Andrologo, Urologo 27.3k 656
Cara signora,
un varoccele di I-II grado all' ecodoppler non si opera mai. Piuttosto servurebbero esami spermatici e profili ormonali per inquadrare bene la situazione.
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Utente
Le scrivo i risultati di due spermiogrammi di due centri diversi a distanza di due mesi, gli esami ormonali di mio marito e anche i miei:

1° spermiogramma del 06/04/2009
Esame liquido seminale
giorni di astinenza 5
tempo di fluidificazione normale
volume 2.5 ml
ph 7.5
viscosità normale
colore avorio
numero spermatozoi 48.0 x10(6)/ml
cellule rotonde 1.0 x10(6)/ml
leucociti 0.8 x10(6)/ml
emazie 0.6 x10(6)/ml
batteri assenti
cristalli assenti
attività cinetica prima ora
mobili veloci 10%
mobili lenti 7%
immobili 77%
spermiocitogramma :
forme normali 54%
anomalie della testa 20%
anomalie collo-tratto intermed 5%
anomalie della coda 17%
cellule spermatogene 1%
altre anomalie 3%
ab anti spermatozoo (mar test) *
commento astenospermia


2° spermiogramma altro laboratorio del 04/06/2009
astinenza sessuale giorni 5
fluid. completa dopo minuti 20
volume ml 1.5
ph 7.9
viscosità normale
colore avorio
spermatozoi mil/ml (V.N. >= 20) 7,7
conta totale spermatozoi mil (V.N.>=40) 11.5
Round-cell mil/ml 0.6
leucociti mil/ml 0.2
forme immature mil/ml 0.4

MOTILITA' prima ora
rap.progressiva (V.N.>=25) 8%
In situ 26%
immobili 48%
deb. progressiva 18%
eosina Test (test di vitalità) 55%
pseudoagglutinazione microscopica assente
agglutinazione microscopica assente
MORFOLOGIA
forme normali (V.N. >= 30) 11%
anomalie della testa 47%
anomalie collo-tratto intermed 15%
anomalie della coda 22%
forme con residui citoplasmatici 5%
commento oligoastenoteratospermia di grado elevato
test di preparazione del liquido seminale
tipo di trattamento mini percoll
concentrazione mil/ml 3
volume trattato 1
motilità rapida progressiva 20%

prelivo 03.10.2009 di mio marito
prolattina 11,42 ng/ml
testosterone totale 3,9 ng/ml
fsh 4,63 mU/ml
lh 3,47 mU/ml

prelievo del 12.09.2009 mio
prolattina 17,33 ng/ml
Beta estradiolo 22 pg/ml
fsh 7,75 mU/ml
lh 6,52 mU/ml

noi abbiamo avuto una bambina sette anni fà, ci sono possibilità di avere un altro naturalmente visto che è da quattro anni che ci proviamo
grazie per l'aiuto


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Le scrivo i risultati di due spermiogrammi di due centri diversi a distanza di due mesi, gli esami ormonali di mio marito e anche i miei:

1° spermiogramma del 06/04/2009
Esame liquido seminale
giorni di astinenza 5
tempo di fluidificazione normale
volume 2.5 ml
ph 7.5
viscosità normale
colore avorio
numero spermatozoi 48.0 x10(6)/ml
cellule rotonde 1.0 x10(6)/ml
leucociti 0.8 x10(6)/ml
emazie 0.6 x10(6)/ml
batteri assenti
cristalli assenti
attività cinetica prima ora
mobili veloci 10%
mobili lenti 7%
immobili 77%
spermiocitogramma :
forme normali 54%
anomalie della testa 20%
anomalie collo-tratto intermed 5%
anomalie della coda 17%
cellule spermatogene 1%
altre anomalie 3%
ab anti spermatozoo (mar test) *
commento astenospermia


2° spermiogramma altro laboratorio del 04/06/2009
astinenza sessuale giorni 5
fluid. completa dopo minuti 20
volume ml 1.5
ph 7.9
viscosità normale
colore avorio
spermatozoi mil/ml (V.N. >= 20) 7,7
conta totale spermatozoi mil (V.N.>=40) 11.5
Round-cell mil/ml 0.6
leucociti mil/ml 0.2
forme immature mil/ml 0.4

MOTILITA' prima ora
rap.progressiva (V.N.>=25) 8%
In situ 26%
immobili 48%
deb. progressiva 18%
eosina Test (test di vitalità) 55%
pseudoagglutinazione microscopica assente
agglutinazione microscopica assente
MORFOLOGIA
forme normali (V.N. >= 30) 11%
anomalie della testa 47%
anomalie collo-tratto intermed 15%
anomalie della coda 22%
forme con residui citoplasmatici 5%
commento oligoastenoteratospermia di grado elevato
test di preparazione del liquido seminale
tipo di trattamento mini percoll
concentrazione mil/ml 3
volume trattato 1
motilità rapida progressiva 20%

prelivo 03.10.2009 di mio marito
prolattina 11,42 ng/ml
testosterone totale 3,9 ng/ml
fsh 4,63 mU/ml
lh 3,47 mU/ml

prelievo del 12.09.2009 mio
prolattina 17,33 ng/ml
Beta estradiolo 22 pg/ml
fsh 7,75 mU/ml
lh 6,52 mU/ml

noi abbiamo avuto una bambina sette anni fà, ci sono possibilità di avere un altro naturalmente visto che è da quattro anni che ci proviamo
grazie per l'aiuto


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Dr. Giorgio Cavallini Chirurgo generale, Andrologo, Urologo 27.3k 656
Caro signore,
vi sono importanti fluttuazioni. Meglio sentire un collega dal vivo che uno via internet creda.
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