Impotenza grave

Buongiorno sono un ragazzo di 22 anni e da due anni soffro di impotenza.Tutto è cominciato dopo un trauma penieno durante un rapporto "da dietro".Da lì ho avuto difficoltà a mentenere un'erezione rigida.Sono stato visitato da un andrologo che mi ha fatto fare una velocimetria doppler e una cavernosometria.Il risultato è stato che avevo una modesta fuga venosa,il medico mi ha detto che non era grave,ma che per riportare il pene al 100% si poteva fare un piccolo intervento per bloccare l'uscita di sangue.Indeciso,anche per i costi elevati,ho deciso di aspettare.In questi due anni di rapporti sessuali è accaduto che il pene,nelle posizioni in cui la donna era sopra,per insufficiente rigidità,uscisse dalla vagina in modo doloroso,anche con piegamenti.La situazione si è aggravata a fine agosto,in seguito a due traumi penieni(per distrazione,mentre camminavo in una via affollata,non mi sono accorto di una colonna di pietra che mi arrivava proprio all'altezza del pene).Da lì riesco con difficoltà a raggiungere un'erezione scarsamente rigida,che comunque tende a venir meno in pochi secondi.Dopo due settimane sono stato visitato da un altro andrologo,che mi ha fatto fare un ecocolordoppler penieno basale e dinamico e una tonometria perineale,con questi risultati BASALE Tessuto cavernoso:ecopattern nei limiti,Setto intercavernoso:non evidenza lesionale,Tessuto spongioso:ecopattern regolare,Flusso arterocavernoso basale puntiforme DINAMICO Fase ottenuta previo:ICI di alprostadil 10mg sn agevole e senza disturbi soggettivi.Risposta erettiva verificata dopo 20 microgrammi a 14mn Rigidità ottenuta:EHS 4 100% molto fugace,=alla BQE.Rilevate PVS>30cm/sec(componente iperadrenergica?)con azzeramento EDV solo sotto Kegel,non evidenziati shunts o decorsi vascolari anomali.TONOMANOMETRIA PERINEALE:Regolare la fase basale.In dinamica inversione del comando con brusca contrazione presso ria alla contrazione perineale(22mmHg).Durante l'ecodoppler il medico ha detto che avevo dei flussi bassi,ma nn è stato in grado di dirmi se la fuga venosa era peggiorata in seguito ai traumi,poi dopo la tonometria ha detto che la fuga venosa era dovuta a questo riflesso inverso,cosa che però non c'entra nulla coi traumi.Comunque mi ha prescritto un rigiscan test per capire se ci sono cause vascolari.Ma non era piu opportuno fare una cavernosometria/grafia per vedere se la fuga venosa è peggiorata?Tra l'altro non ho piu erezioni mattutine,e posso avere rapporti solo nella posizione uomo sopra donna sotto con una semierezione poco rigida,e questi problemi si verificano anche nella masturbazione.Ma se il problema fosse dovuto a questo riflesso inverso dei muscoli perineali,avrei dovuto sempre avere questo problema,non è piu probabile che la fuga venosa modesta sia peggiorata in seguito agli ultimi traumi?Perché il medico mi ha detto che il discorso perineale non c'entra niente coi traumi e non è cosa che può peggiorare in un mese..aspetto una vostra risposta