Operazione varicocele e interpretazione spermiogramma

Buongiorno, sono un ragazzo di 26 anni (sportivo agonista con stile di vita sano) con varicocele di terzo grado e solo recentemente ho deciso di approfondire il problema.

Ho eseguito un ecocolordoppler ed è risultato refluente sotto a valsalva.

Ho anche eseguito il primo spermiogramma con i seguenti risultati:

Astinenza 3 gg
ph: 7, 7
liquefazione: incompleta
colore: biancastro
viscosità: aumentata
volume: 3 ml
spermatozoi: 25 mil/ml
numero totale spermatozoi: 75 milioni
Leucociti: alcuni
Aggregati: assenti
cell.
spermatogeniche: alcune
agglutinazione: assente
cristalli: assenti
materiale lipidico: assente
emazie: rare
cellule epiteliali: presenti
detriti: presenti

Motilità progressiva rettilinea (%): 15
Motilità progressiva non rettilinea (%): 50
Motilità progressiva totale a 60' (%): 65
Motilità non progressiva (%): 5
Immobili (%): 30
Numero spermatozoi mobili a 60' (mil/ml): 17, 50

Spermatozoi normali (%): 13
Spermatozoi anomali (%): 87

Sucessivamente ho ripetuto lo spermiogramma, in una struttura differente a distanza di 9 mesi a causa di un breve periodo (circa 1 settimana) con fastidio al testicolo con i seguenti risultati:

Astinenza 3 gg
ph: 8, 3
fluidificazione: finemente irregolare
colore: grigio opalescente
viscosità: aumentata
volume: 4, 3ml
spermatozoi: 23 mil/ml
numero totale spermatozoi: 98. 9 milioni
Leucociti: assenti
Aggregati: rari
cell.
germinali immature: numerose
agglutinazione: assente
cristalli: discreto numero
emazie: assenti
cellule epiteliali di sfaldamento: assenti
corpuscoli prostatici: discreto numero

Motilità progressiva PR (%): 43
PR rapida: 15 %
PR lenta: 28
Motilità non progressiva (NP) (%): 7
Immobili (IM) (%): 50
Motilità totale (PR+NP) (%): 50%

Forme tipiche (%): 2 *
Forme atipiche (%): 98

Ho eseguito anche test ormonali con tutti i valori nella norma.


Vorrei capire come interpretare lo spermiogramma.
Il peggioramento nelle forme tipiche a cosa può essere dovuto?
La motilità è compromessa?

Una eventuale operazione può risolvere il problema?

Grazie a tutti per l'attenzione,
Cordiali Saluti.