Azoospermia, fertilità

Gentile Dott.
Uomo 42 anni, non sedentario ha avuto parotite quando bambino e un'infiammazione testicolare 2013:
Testicolo SN tumefazione con epididimo di sinistra disomogeneo e con cisti.
Testicolo Dx cisti dell'epididimo, entrambi volume regolare. Clamidia negativo. Non stato chiesto spermiogramma.

Recentemente scoperto azoospermia (3 spermiogramma nell'ultimo anche assumendo deltacortene 25mg e topster per 30 gg). . .
Spermiogramma:
LS (2/23) 2. 7 ml, pH 7. 6, 0. 5 cc di granuli.

LS (5/23) 3 ml, pH 7. 3 e 2 cc granuli.

LS (01/24) 4. 5 ml, pH 7. 5, 2 ml granuli

Cariotipo 46xy e cromosoma y (varie tipi tutti negativi) fibrose cistica negativo, panello genetico infertilità negativo, AR normali 23CAG 13 GCC, malattie infettive negative.

ECC (09/23) albumina 45, LH 3. 4, FSH 1. 8, PRL 6. 1, 17 beta estradiolo 60 pmol/l, TestosteronaT 22. 3 nmol, SHBG 53. 5

Ecografia:
DX vol 19. 5 cc regolare, retratto distale del corpo e porzione caudale ingrandite echi cribrosi come per obstruzione.

SN vol 19 cc (stesse parole di DX).
Per entrambi non hidrocele e non segni di obstruzione.

Eco prostata:
vol 29cc omogenea tranne agglomerato fibritico 8x5mm. (Che non era da preoccuparsi)
Differente simétrico no ectase venose.

Agoaspirato (01/24) moderata ipospermatogenesi per entrambi testicoli SN e DX

Citologia agoaspirato (%)

Volume. (SN 19cc. DX 19. 5cc
Tot. Cel. Spermatogenesi (SN 65 DX 41)
Spermatogoni SN (1. 5 DX 0)
Spermatociti I (SN 0 DX 0)
Spermatociti II (SN 0 DX 0)
Spermatidi Sab (SN 4. 6. DX 0)
Spermatidi Scd (SN 1. 5 DX 0)
Indice spermatico SI (SN 93. 3. DX 100)
Indice sertiliano SEI (SN 184. 6 DX 219. 6)
Indice SSEI. (SN 50 DX 45. 6)
Indice mitotico MI (SN 0 DX 0)

In attesa di biopsia testicolare giugno 2024.

Chiedo si tratta di azoospermia obstrutiva o secretora?

Quale la possibiltà di recupero spermatico con la biopsia visto i risultati citologia agoaspirato?

Non stato spiegato bene se sarà possibile proseguire o meno, del agoaspirato precedente (soltanto che qualcosa c'era ma aveva un arresto maturativo degli spermatozoi e che c'era possibilità con la biopsia).
Sulla quantità o qualità non sappiamo nulla. Se non se sviluppano vuole dire che non se trovano o non possono essere utilizzati per ICSi? Quindi eterologa?

Grazie in anticipo per la gentilezza a chi risponderà.