Vitalità, motilità e fruttosio non conformi

Sono 10 mesi che cerco una gravidanza con la mia patner di 35 anni.
Lei ha già sostenuto le visite ginecologiche del caso senza riscontrare anomalie.
Di seguito riporto l'esito dello spermiogramma da poco eseguito.

Le alterazioni di motilità, vitalità e fruttosio comportano sterilità?
Quali sono le cause di queste anomalie?
Come dovrei comportami ora?

ESAME MACROSCOPICO
pH 7.4 > 7.2
Volume 4.7 mL > 2.0
Aspetto Grigio Opalescente
Fluidificazione Completa
Filanza Assente cm Assente
Viscosita` Normale
ESAME MICROSCOPICO
Agglutinazioni Assenti
Pseudoagglutinazioni Assenti
Emazie Assenti
Leucociti Assenti x10^6/mL < 1.0
Cristalli Assenti
Cellule Epiteliali Alcune
Cellule di Spermatogenesi Rare
Numero di spermatozoi 41 x10^6/mL > 20.0
Numero di Spermatozoi/eiaculato 192.7 x10^6/eiac. > 40.0
CLASSI DI MOTILITA'
Motilità progressiva rapida (classe a) 19 % > 25
Motilità progressiva lenta (classe b) 11 %
Motilità non progressiva (classe c) 5 %
Immobili (classe d) 65 %
Motilità a+b 30 % > 50
Velocità Lineare (VSL) 42 micron/sec > 25.0
Velocità sulla Curva (VCL) 67 micron/sec > 46.0
Lineraità Media (LIN) 62
Spostamento laterale della testa (ALH) 3.4 micron > 1.5
Spermatozoi normali 38 % > 30
Spermatozoi Anomali 62 % < 70
Anomalie della Testa 42 %
Anomalie della coda 10 %
Anomalie del collo e del tratto intermedio 7 %
Residui Citoplasmatici 3 %
Test di vitalita` (% di spermatozoi vitali) 40 % > 50
Fruttosio liquido seminale 17.6 mg/eiac: 5.2 -13.0 Metodica: pHmetria Differenziale
Acido citrico liquido seminale 19.8 mg/eiac: 13.0 -26.0