Esame liquido seminale

Buongiorno,
io ho 41 anni e mio marito 46.
Siamo alla ricerca di una gravidanza da oltre un anno con tentativi mirati.
A me non sono stati riscontrati problemi ginecologici e ormonali.
Il mio ciclo è regolare (28 gg) e monitoro l'ovulazione con stick.
La riserva ovarica sembra ancora buona.
L'età però non gioca sicuramente a mio favore.

Mio marito ha eseguito un esame del liquido seminale con i seguenti esiti:
Volume: 1, 9 ml
PH: 7, 6
Aspetto grigio-opalescente
Fluidificazione completa
Viscosità +
Leucociti rari
Cellule spermatogenesi assenti
Eritrociti assenti
Spermatozoi per ml 31
Spermatozoi per eiaculato 58, 9 mil
Motilità totale (30') 44%
Motilità progressiva 34%
Immobili 56%
Forme normali 2%
MAR test negativo
Gli unici valori fuori dai range WHO 2021 sono quelli morfologici.


Ci sono possibilità di un concepimento naturale?
Dovremmo rivolgersi direttamente a un centro PMA?
Si può fare qualcosa per migliorare la morfologia?

Grazie dell'attenzione
[#1]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.7k 1.2k
Gentile lettrice,

quadro seminale non drammatico ma l'età potrebbe giocare un ruolo negativo da non sottovalutare.

Bisogna ora sentire in diretta un bravo ed esperto andrologo eventualmente con lui ripetere l'esame e, se si conferma la dispermia, bene iniziare un preciso iter diagnostico per capirne l'eventuale causa e poi impostare, se possibile, una terapia mirata.

Nel frattempo, se desidera poi avere altre informazioni più precise sulla complessità che accompagna un’infertilità di coppia, può leggere anche gli articoli pubblicati sul nostro sito e visibili agl’indirizzi:

https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/660-miti-realta-maschio-infertile.html

https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/1446-antiossidanti-radicali-liberi-fertilita-maschile.html

https://www.medicitalia.it/minforma/ginecologia-e-ostetricia/214-stile-vita-ed-infertilita.html

Infine può pure leggersi questo testo più completo: Clinical Management of Male Infertility

https://link.springer.com/book/10.1007/978-3-319-08503-6

Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta M.D.
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