Spermiogramma

Buongiorno,
Ho eseguito a distanza di un anno uno spermiogramma dato che con la mia compagna di 26 anni (in salute) stiamo cercando di avere una gravidanza.

Fui operato 2 anni e mezzo fa per rimozione di un nodulo al testicolo sx (diagnosi di leydigioma benigno) testicolo conservato.
Non affrontai alcuna terapia data la benignità e sto seguendo i controlli ecografici a distanza di 6 mesi uno dall' altro sempre nella norma.
Durante l'Intervento sempre al testicolo sx mi hanno anche effettuato legatura per un varicocele che avevo da qualche anno si 2grado.


Questi i risultati dello spermiogramma:
Giorni astinenza 4
Volume 2.2
pH 8.3
Coagulazione e liquefazione presenti
Viscosità:aumentata
Concentrazione 47 milioni
Spermatozoi totali 103 milioni
Motilità (PR+NP) 69%
MOTILITÀ progressiva (a+b) 50%
Progressiva veloce 0%
Progressiva lenta.
50%
Non progressiva 19%
Cellule rotonde assenti
Leucociti assenti
Emazie assenti
Agglutinazione assente
MAR test negativo
Forme normali 7%
TZI: 1, 23
SPERMIO COLTURA NEGATIVA

Alla luce di questi risultati secondo il vostro parere è possibile una gravidanza naturale o è il caso di intraprendere un percorso di PMA?
mi preoccupa lo 0% di progressivi veloci oppure essendo la motilità presente progressiva seppur lenta il parametro è nella norma?
La viscosità aumentata pur in assenza di spermiocoltura positiva indica qualcosa?


Grazie