Gpt, d dimero e c4
Salve sono un ragazzo di 19 anni.
Qualche settimana fa ho svolto una visita immunologica in ospedale con uno specialista in quanto soffro di orticaria cronica colinergica da diversi anni.
In definitiva la diagnosi dello specialista è stata "orticaria colinergica con acrocianosi tetrapolare" perché praticamente gli ho fatto vedere anche dei geloni che mi vengono ogni anno a piedi e mani... Ha detto che è un'acrocianosi anche se io non sono sicuro perché questi geloni mi causano prurito, dolore ecc e ho letto che l'acrocianosi non comporta nessun dolore.
Lo specialista quindi mi ha segnato delle analisi da fare (penso più per l'orticaria, non lo so) tra cui Ana, asma, ena, transaminasi ecc e sono usciti sballati 3 valori tra cui GPT è 74 su un limite di 65 (agosto 2020 rientrava nel range), D dimero 520 su un limite di 500 e C4 di 17 sul limite minimo di 20... In attesa di un'altra visita con lo specialista, cosa potete dirmi su questi valori sballati?
È grave?
Volevo anche specificare che attualmente sto prendendo salazopyrin (1 compressa al giorno) e exinef 90 (3 giorni a settimana) da circa 1 mese perché ho un edema intraspongioso quindi una forma di artrite alla mano sinistra (ho fatto risonanza), anche se non penso che quei valori sballati siano causati da questi farmaci perché mia madre soffre di artrite reumatoide e prende questi farmaci da anni ma non ha questi valori sballati
Qualche settimana fa ho svolto una visita immunologica in ospedale con uno specialista in quanto soffro di orticaria cronica colinergica da diversi anni.
In definitiva la diagnosi dello specialista è stata "orticaria colinergica con acrocianosi tetrapolare" perché praticamente gli ho fatto vedere anche dei geloni che mi vengono ogni anno a piedi e mani... Ha detto che è un'acrocianosi anche se io non sono sicuro perché questi geloni mi causano prurito, dolore ecc e ho letto che l'acrocianosi non comporta nessun dolore.
Lo specialista quindi mi ha segnato delle analisi da fare (penso più per l'orticaria, non lo so) tra cui Ana, asma, ena, transaminasi ecc e sono usciti sballati 3 valori tra cui GPT è 74 su un limite di 65 (agosto 2020 rientrava nel range), D dimero 520 su un limite di 500 e C4 di 17 sul limite minimo di 20... In attesa di un'altra visita con lo specialista, cosa potete dirmi su questi valori sballati?
È grave?
Volevo anche specificare che attualmente sto prendendo salazopyrin (1 compressa al giorno) e exinef 90 (3 giorni a settimana) da circa 1 mese perché ho un edema intraspongioso quindi una forma di artrite alla mano sinistra (ho fatto risonanza), anche se non penso che quei valori sballati siano causati da questi farmaci perché mia madre soffre di artrite reumatoide e prende questi farmaci da anni ma non ha questi valori sballati
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Dr. Claudio Bosoni
Allergologo, Medico di base
5.5k 281
Entrambi siete predisposti a sviluppare malattie autoimmunitarie. In più con le terapie che lei assume, il vaccino avrebbe poco effetto. Quindi rinuncerei al vaccino per non andare a sollecitare ulteriormente il sistema immunitario, rischiando reazioni anche gravi.
Dr. Claudio Bosoni
[#3]
Dr. Claudio Bosoni
Allergologo, Medico di base
5.5k 281
Mi deve scusare, ma in questi giorni, mi bombardano di chiarimenti di potere o no fare il vaccino anti-covid o no, rispetto alle loro patologie, specialmente autoimmuni. E oggi ho male interpretato la sua richiesta. Allora siete entrambi affetti da malattie autoimmunitarie. Anche l' acrocianosi che non porta dolore ma prurito, è pure questa di origine autoimmune. Riguardo agli esami sono per la maggior parte borderline. Le GPT enzimi del fegato, sono leggermente elevate, per i farmaci, ma non destano preoccupazione. Gli altri esami si scostano poco dai valori normali ma sono indicatori dell' autoimmunità.
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Utente
Si certamente, ma le GPT un po' alte quindi sono causate dalla terapia che sto facendo? Perché io attualmente prendo da circa 40 giorni 1 compressa al giorno di salazopyrin e 1 compressa di exinef 90 tre giorni a settimana, e questa terapia la devo fare per 3 mesi (la reumatologa ha detto che potrei anche guarire visto che è nella fase iniziale ed ho 19 anni) , però per esempio mia madre che prende questi farmaci da tantissimi anni e ne prende anche più di 1 al giorno (salazopyrin so che ci mette molto a fare effetto) non ha i valori GPT alterati, come è possibile? Poi un'altra cosa, io prima di fare la visita con lo specialista ho sempre pensato fossero geloni e non acrocianosi e tuttora ne sono ancora un po' convinto perché questi geloni mi causano prurito, rossore, gonfiore e ho le zone un po' indolensite, poi si screpola un po' la pelle.. Ed inoltre mi vengono ogni anno in inverno quindi con il freddo.. Quindi io non sono sicuro sia acrocianosi.. Secondo lei? Le metto a disposizione anche delle foto se riesce a vederle, sono dalla fase iniziale dei geloni fino ad oggi : https://imgur.com/a/IN6DYW7
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Dr. Claudio Bosoni
Allergologo, Medico di base
5.5k 281
Le GPT lievemente alte sono dovute ai farmaci. Se poi sua madre, che lo prende da anni non ha i suoi problemi, sappia che non siamo tutti uguali. Vuole dire che il fegato di sua madre lo tollera meglio. Non c'è niente di grave. Non posso vedere le foto per cui non so che cosa dirle sui geloni
[#10]
Utente
Grazie dottore lo spero.. Avrei un'altra domanda, dalle analisi del sangue di agosto 2020 ho riscontrato anche una carenza grave di vitamina D, il valore era di 7,3..il medico di base mi ha fatto prendere 2 fiale di dibase da 300,000 u.i a distanza di 6 settimane e dopo circa 5 mesi da quelle assunzioni (2 settimane fa) ho rifatto le analisi e la vitamina D è a 28,9.. Il range dice che deve essere tra 30 e 100 ma il medico di base mi ha detto che sto bene anche così, secondo lei dovrei prenderne un altro po' per rientrare almeno nella categoria sufficiente? Inoltre questa carenza di vitamina D può essere la cause di qualche mia patologia?
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Dr. Claudio Bosoni
Allergologo, Medico di base
5.5k 281
Io sono d' accordo con il suo medico, meglio bassa che troppo alta. La Vitamina D infatti essendo liposolubile e non idrosolubile non viene eliminata come altre vitamine, ma si accumula per una eliminazione più lenta. Il mio consiglio è di tenere sotto controllo la vitamina D almeno 1 volta all' anno.
[#16]
Utente
Dottore volevo chiederle un parere.. per il mio problema con i geloni (l'immunologo ha detto che si tratta di acrocianosi) l'immunologo mi ha consigliato di andare da un reumatologo e farmi fare una capillaroscopia... il dubbio è che questi geloni mi vengono nel periodo invernale e ad oggi non sono nella fase acuta ma stanno passando poichè il clima è più caldo, attualmente ho solo le dita un po' secche e screpolate con qualche arrossamento e le ho un po' fredde ma non come le avevo per esempio 1 mese fa.. volevo chiederle se secondo lei facendo la capillaroscopia ora, il risultato possa non evidenziare i problemi di circolazione che mi portano ad avere questi geloni, oppure se è comunque utile e che quindi si vedrebbe lo stesso se ci sono dei problemi ai capillari.. grazie
[#21]
Utente
Salve Dottore, sono stato dalla reumatologa che mi ha prescritto salazopyrin ed exinef per l'artrite.. Le ho fatto vedere anche le analisi del sangue e per quanto riguarda le GPT un po' alte mi ha detto che quando è alta solo una transaminasi non è mai un fatto farmacologico ma magari può essere una questione di alimentazione, anche se mi sembra molto strano perché dalle ultime analisi in cui le GPT erano normali io ho perso 3/4 kg.. Lei cosa ne pensa?
[#31]
Utente
Buonasera Dottore.. Sono stato dalla reumatologa, ha detto che ho una vasculite orticarioide ipocomplementemica e mi ha prescritto 1 compressa intera di prednisone per 7 giorni e metà compressa per altri 7 giorni, più plaquenil 1 volta al giorno.. Mi ha detto che i valori delle transaminasi non sono alti per colpa della salazopyrin ma per colpa di questa malattia autoimmune... Lei cosa ne pensa? Riassumo un po' il tutto per aiutarla.. Da più di 2 anni soffro di orticaria colinergica (nessun risultato con gli antistaminici), da gennaio 2021 da una risonanza alla mano si è visto un edema intraspongioso, quindi diagnosi artrite giovanile, terapia salazopyrin ed exinef.. Da diversi anni in inverno soffro di geloni, quest'anno anche alla mano e sulla punta delle dita la dottoressa ha visto questa vasculite percui, mettendo insieme tutto, mi ha diagnostico questa vasculite orticaroide ipocomplementica (C4 valore 16).. Lei cosa ne pensa?
[#33]
Utente
Grazie dottore, e se iniziassi la terapia con il farmaco biologico omalizumab, andrebbe bene lo stesso? Perché le spiego, in ospedale mi stanno trattando solamente la mia orticaria cronica e mi dovrebbero dare il biologico poiché l'antistaminico non mi fa effetto, invece la reumatologa ha messo insieme un po' il tutto (vasculite, orticaria e artrite) e mi vuole far fare questa terapia, ma comunque non potendo prendere cortisone per sempre c'è anche la via del biologico in futuro, tra cui ho letto anche omalizumab. Secondo lei va bene se passo direttamente al biologico?
Questo consulto ha ricevuto 34 risposte e 5.9k visite dal 02/03/2021.
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