Il medico mi ha prescritto una cura

Gentile utente, inizio prima col dirle che è mia convinzione personale che le diete a basso contenuto di cibi istimanoliberatori o contenenti istamina non siano nè indicate, nè efficaci, e che se protratte per lungo tempo possono anche provocare danni sia fisici che psicologici (il paziente si colpevolizza per ciò che ha ingerito). Per quanto riguarda la descrizione della sua orticaria sembrebbe che sia una forma spontanea, cioè di quelle forme (70-80%) di orticaria da causa sconosciuta. Generalmente dopo aver effettuato i test allergologici, più come psicotest per tranquillizzare il paziente consiglio di effettuare uno screening per autoimmunità. Possono esserci altri fattori da considerare come gli squilibri ormonali, le malattie infettive cronche subcliniche, l'uso continuo di antinfiammatori. Insomma un problema complesso che va affrontato con pazienza in collaborazione col suo allergologo. Per quanto riguarda la terapia invece io sconsiglio sempre di usare il cortisone in partenza. Nelle forme di orticaria cronica non grave si parte sempre con gli antistaminici, anche aumentando il dosaggio in caso di prurito non controllato, e se in un mese non si ottiene il controllo allora si pùò effettuare un breve ciclo di cortisone (10 giorni). Se ancora non cè risposta oggi abbiamo a disposizione unfarmaco biologico l 'omalizumab (xolair come nome commerciale), che da buoni risultati con scarsi o nulli effetti collaterali, quelli che dava la ciclosporina che ormai viene usata solo in caso di inefficacia delle precedenti cure.

Dr. Paolo Fancello specialista in allergologia ed immunologia clinica