Rinite allergica e/o sinusite

Gentile Utente,
gli starnuti mattutini e la rinorrea sono compatibili con una rinite allergica ma, l'unico modo per confermare o escludere tale diagnosi è quella di chiedere un consulto Allergologico e sottoporsi ai test allergometrici. Nell'attesa proseguirei la terapia ex-juvantibus consigliatale dal medico di medicina generale per sospetta rinosinusite acuta. Quest'ultima è una delle complicanze più frequenti della rinite allergica ( https://www.medicitalia.it/minforma/allergologia-e-immunologia/382-allergia-e-sinusite.html ) ma, può comparire anche in assenza di una diatesi allergica.
In caso di negatività dei test allergometrici ed eventuale persistenza della sintomatologia, è indicato chiedere anche un consulto Otorinolaringoiatrico.
Cordiali saluti,

Dr. Nicola Verna

Gentile Dr. Verna, seguita la terapia in questione, ho effettuato anche i test allergometrici, come da Lei consigliatomi. Il patch ha dato esito positivo per il timerosal.
Crede che possa giustificare il quadro sintomatologico?
La ringrazio.
Cordiali saluti.

E' improbabile che la sensibilità al thimerosal abbia un ruolo nella rinosinusite.
Le allergie che si associano alla rinosinusite sono quelle dovute ad allergeni respiratori come gli acari della polvere, i pollini e le muffe che vengono testate con il prick-test e non con il patch-test (utilizzato nel sospetto di una dermatite allergica da contatto).
Cordiali saluti,

Ho anche eseguito il prick-test (allergeni respiratori e alimentari): tutto negativo.
Il patch-test l'ho eseguito per una dermatite, riscontratami dall'allergologo al momento della visita (che in realtà avevo già notato tempo fa, ma con del cortisone topico e cicli di tocoferolo, ne tenevo sotto controllo i sintomi). Dunque l'unico risultato positivo lo ha dato il patch-test per quel tipo di allergene; che se ne possano trovare tracce nelle lenzuola lavate con un detersivo che lo contiene, dottore?

Grazie.

PS: I sintomi della sinusite sembrano spariti, ma continuo a starnutire il mattino.

Il quantitativo di thimerosal presente nella biancheria è di solito molto bassa ed appannaggio di lavaggi di tipo industriale. Un buon risciacquo è di solito sufficiente a ridurne la concentrazione a livelli non in grado di provocare reazioni nella maggior parte dei soggetti.
La rinosinusite cronica può perdurare per parecchio tempo e necessita di un monitoraggio clinico periodico con l'aiuto del suo Otorino (visto che non c'è alcuna allergia respiratoria).
Cordiali saluti,

Grazie dottore, farò come dice.
Cordiali saluti.

Gentile Dr Verna a distanza di quasi un anno la contatto nuovamente per aggiornare il quadro sintomatologico e chiedere gentilmente il suo consulto. La terapia prescrittami dal collega otorino mi ha portato giovamento, soltanto da quest'estate i sintomi "pseudoallergologici" si sono ripresentati. Con l'aggiunta di forte prurito e lacrimazione agli occhi, prurito che in realtà è piuttosto diffuso in tutto il corpo. Dalle analisi sono risultati alti i valori delle transaminasi, IgE e neutrofili.

Cordiali saluti.