Metilfenidato: farmaco di 1 scelta per Adhd; Comobidita's. Gilles de la tourrette

r.bruni
Dr.ssa Rosamaria Bruni Neuropsichiatra infantile, Neurologo, Psichiatra, Neurofisiopatologo

SALVE , sono   la ultima iscritta  nel portale  e sono specialista in Neuro-psichiatria Infantile da 15 anni.Esercito in Italia e all' Estero .

 

Volevo proporre 2 argomenti di frequentissimo riscontro clinico

 

1-Cosa pensano i colleghi sull' uso del metilfenidato per il trattamento clinico de ADhD  prima dei 5 anni di eta' ??

Funziona  e' certo.

Ma come orientarsi nei casi di bambini che presentano comorbidità  di S Gilles de la Tourrette e Adhd?

Sappiamo che il metilfenidato stimola e / o incrementa i tics , pertanto io utilizzo come farmaco dis econda scelta ,l Atomoxetina  +Risperidone / o Haloperidolo nei dosaggi  previsti.

 

2- Enuresi  primara notturna presente a volte fino alla puberta'  50% piu presente nei maschietti che nelle bambine.

 Vescica instabile e/o  immaturita' neuroevolutiva? dove iniza una e dove termina altro ? imipramina  quando non ha funzionato  il regime proposto, con risvegli controllati .

A volte le terapia e' piu lunga e richiede  una partecipazione del contesto familiare del bambino.

 

Sono felice di poter scambiare le opinioni professionali  con i colleghi e poter dar voce ai dubbi di  tante mamme italiane .

Dr  R .Bruni

 

 

Data pubblicazione: 28 agosto 2013

2 commenti

#1
Foto profilo Dr. Edoardo Bernkopf
Dr. Edoardo Bernkopf

Gentile Collega, ci siamo già incontrati sul tema dell'ADHD.
Sottolineo che anche l'enuresi spesso é legata all'OSAS , e, nella mia esperienza, questa ipotesi diagnostica-terapeutica viene quasi sempre saltata.
L'approccio ortodontico precoce e precocissimo (2 anni e mezzo-3), che propongo in maniera alquanto personale e inusuale, mi dà anche in questo campo ottime soddisfazioni.
Ho scritto un Minforma: mi farà piacere qualunque tuo commento.

https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1684-enuresi-nicturia-incontinenza-attenti-al-russare-e-all-apnea-nel-sonno.html

Villa MP, Bernkopf E * , Pagani J, Broia V* , Montesano M, B Paggi, Ronchetti R Randomized controlledstudy of an oral jaw positioning appliance for the treatment of obstructive sleep apnea in children with malocclusion .*Consultant orthodontist
Am. J. Respir. Crit. Care Med., Volume 165, Number 1, January 2002, 123-127 (Impact factor 04,705)
http://ajrccm.atsjournals.org/cgi/content/full/165/1/123


Una curiosità: sei parente di Oliviero Bruni?
Ciao e buon lavoro. Edoardo Bernkopf

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